丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响

赵爱霞麦麦提·伊敏

【摘要】目的：分析丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的90例儿童变应性鼻炎患者，通过随机数字表法将其分为实验组和对照组各45例。对照组患儿接受呋麻滴鼻液进行治疗，实验组患儿联合丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗。对两组患儿的疗效及生活质量予以评价。结果：实验组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组患儿的RQLQ生活质量问卷评分结果优于对照组（P＜0.05）。结论：丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗对儿童变应性鼻炎患者的病情和生活质量均具有较好的作用，值得借鉴和应用。

【关键词】丙酸氟替卡松；氯雷他定；儿童；变应性鼻炎；生活质量

变应性鼻炎也称之为过敏性鼻炎，是由于个体接触到变应原而导致炎症介质释放，受到多种细胞因子和免疫活性细胞的作用导致出现一系列粘膜症状。受到环境气候等因素的影响，变应性鼻炎的发生率呈现逐渐上升的趋势，在我国的发病率大约为20%[1]。主要临床表现为打喷嚏和流鼻涕，尽管症状表现并不严重，但是对儿童的学习和生活造成的影响较大[2]。因此探讨有效的方案对儿童变应性鼻炎进行治疗对于改善患儿病情与生活质量具有很高的价值。本文将丙酸氟替卡松和氯雷他定又用到变应性鼻炎的治疗中，获得了较好的临床疗效，现将方法和结果总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的90例儿童变应性鼻炎患者，所有患儿均通过严格的临床诊断确诊[3]，通过随机数字表法将其分为实验组和对照组各45例。实验组中男孩儿23例、女22例；年龄最小的为5岁、最大12岁，平均为（7.58±2.84）岁。对照组中男孩儿25例、女20例；年龄最小的为6岁、最大12岁，平均为（7.71±2.90）岁。将两组患儿的一般资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异较小，结果不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿接受呋麻滴鼻液进行治疗，每次与鼻腔内滴1-2滴药液，每天1次，以4个月作为一个疗程；实验组患儿联合丙酸氟替卡松和氯雷他定治疗，丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂每天早晚用药，每次一喷，剂量为50μg，连续用药1个月。同时给予吕磊泰鼎颗粒口服，结合患儿的体重用药，体重在30kg以下的每次5mg、每天1次，体重在30kg以上的每次10mg、每天1次，连续用药1个月。

1.3评价指标

1.3.1疗效显效：治疗后鼻塞、鼻痒、打喷嚏症状以鼻鼻甲肿胀等体征得到明显的改善；有效：治疗后症状和体征有一定程度的好转；无效：治疗后症状改善不明显或出现加重现象。

1.3.2生活质量评分使用变应性鼻炎患者生活质量调查问卷（RQLQ）对两组患儿的鼻部症状、眼部症状、睡眠、情感指标予以分析和统计。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS16.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料则以均数±标准差表示，比较通过t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1实验组和对照组患儿的临床疗效对比

实验组患儿的临床治疗总有效率为95.56%，对比对照组的80.0%明显更高，组间差异结果显著（P＜0.05）。

3.讨论

儿童变应性鼻炎指的是易感儿童在接触变应原之后受到炎性介质的介导引发的鼻粘膜非感染性疾病，在全世界范围内有流行增加的趋势，对儿童的健康和生活质量造成较大的影响[4]。变应性鼻炎患者的主要烦恼是在于鼻部症状、睡眠、眼部症状等，此外，还有很多患儿在白天容易产生疲劳和困倦，对学习生活造成的影响非常大，严重的情况下会对精神状态与性格产生影响。因此，采取科学有效的方案对患儿进行治疗非常重要[5]。本文将丙酸氟替卡松和氯雷他定应用于疾病治疗中，前者属于鼻用糖皮质激素，能够很好的抑制细胞因子和炎症因子的生成，稳定血管内皮细胞屏障[6]；氯雷他定属于长效的三环类抗组胺药物，具有效果好、作用强等特点[7-8]。本文实验组患者的疗效明显优于对照组，且生活质量评分相对对照组更优，二者差异显著（P＜0.05），值得进一步研究和推广。

参考文献：

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[3]蔡幸生，钟山，翁建东等.吸入激素联合口服孟鲁司特钠防止小儿气道变应性炎症向纵深发展前瞻性研究[J].国际医药卫生导报，2014，20（2）：160-164.

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[6]陈梅，刘丹.氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制的研究[J].临床合理用药杂志，2011，04（18）：21-22，25.

[7]吴文，张云.糠酸莫米松鼻喷剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的临床疗效及对IL－10，IL－17的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（6）：67-69.

[8]孙丽红，陈爱欢，秦旭等.比较3种不同类药物对儿童持续性变应性鼻炎症状评分的改善作用[J].实用医学杂志，2014，30（2）：219-221.