优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用

曹华萍

【摘要】目的：研究优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术中的疗效和作用。方法：选取我院原发性下肢静脉曲张患者80例，分为对照组和观察组，每组随机抽取40例。给对照组一般正规护理，给观察组优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者对护理的满意程度，两组患者对比数据差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：对原发性下肢静脉曲张患者患者进行优质护理，可以有效的提高治疗效果，在临床上应发扬推广。

【关键词】优质护理；围手术期；静脉曲张

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0265-02

原发性下肢静脉曲张是一种下肢浅静脉曲张疾病，在医学上也称之为单纯性静脉曲张。引起下肢静脉曲张的原因很多。我们只把有下肢浅静脉曲张而没有下肢深静脉曲张的病变称做原发性下肢静脉曲张，也叫做单纯性下肢静脉曲张。原发性下肢静脉曲张是因下肢皮下浅静脉本身的病变或解剖因素所造成的，如先天性静脉壁发育不良、静脉壁内弹力纤维较少等原因，其中也有下肢浅静脉的瓣膜功能不良。在原发性下肢静脉曲张中，静脉曲张只局限在下肢浅静脉系统和交通静脉，下肢深静脉完全正常，既没有下肢深静脉的堵塞和下肢深静脉瓣膜的病变，也没有下肢静脉意外的疾病（如肿瘤或炎症的压迫）。目前手术是治疗原发性下肢静脉曲张最佳途径，而手术对患者的身体造成一定的损伤，这时护理对于患者病情的恢复尤为重要，而优质护理能更好的促使患者伤口愈合，提高治疗的整体疗效。在下述讨论中就优质护理对该疾病的疗效做出详细的分解。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院经专业设备诊治为原发性下肢静脉曲张患者80例，随机分为对照组和观察组两组，每组人数为40例。对照组男性22例，女性18例；年龄在33～68岁，平均年龄（45±11.2）；病程在5～12年，平均病程（8±1.3）年。观察组患者男性16例，女性24例；年龄在36～72岁，平均年龄（47±13.1）岁；病程在7～13年，平均病程（9±1.88）年。我院在选取患者的时候排除一切患有其他重大疾病的患者，两组患者在详细个人资料中所表现出来的差异不具有统计学意义（P>0.05)。

1.2护理方法

对于对照组的患者进行一般正规的护理，对观察组的患者建立一个优质的护理体系，在各个方面对患者进行全方位的护理，认真考虑患者的每一个细节，具体的措施如下

1.2.1心理护理在病人刚入院期间在心里存在许多的不适应，很多患者在于自身疾病也并不是非常的了解，同时对于陌生的医院环境在心里上产生一种排斥，恐惧的心情。护理人员应该认真的了解每一位患者的担心和焦虑，积极的帮助患者熟悉医院的整体环境，给患者分析病情并将治疗的详细流程和患者交流。在术前排除患者的心理负担，取得患者的信任，能够坦然无忧的接受治疗。

1.2.2优质的体位护理在手术后针对每一位患者手术部位的情况，护理人员应该积极的从主治医生那里了解情况，认真管理阅读谨记患者的详细资料，对患者的躺卧姿势严格按照医生的嘱托调整。帮助患者进行肢体的活动，详细记录每个阶段病人患处躯体的反应。辅导患者进行身体的复建运动，时刻注意不良反应并汇报给主治医师。

1.2.3医药护理患者在手术后需要服用一定的药物帮助病情的恢复，护理人员需要将患者服用药物详细列单记录在自己的工作档案里。对每患者的药物过敏症状需了解，每天督促患者按时服用药物。每天询问患者身体的恢复状况和不适感，及时的帮患者做出调整。

1.2.4患者的饮食护理患者手术后身体各方面机能比较脆弱，术后待患者有所缓和后可帮助患者简单吃一些流食，温度要适宜，营养要丰富。手术中患者自身的水分流失较多，应多补充水分。在后期进食上应当以清淡易消化的食物为主，切忌辛辣刺激的东西。同时在治疗期间禁止患者饮酒抽烟不良嗜好，以免加重病情。

1.3效果评价标准

对两组患者进行术后调查对比两组患者对不同护理的满意程度可分为非常满意，满意，不满意3个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患者进行调查对比，发现得到优质护理的观察组患者满意度明显高于对照组患者，对比两者差异具有统计学意义（P<0.05).具体调查数据如。

3.讨论

原发性下肢静脉曲张，除了可见蚯蚓状的弯弯曲曲的浅静脉外，可以没有任何其他症状，随着时间的延长，病变逐渐进展而加重，原来弯曲的浅静脉迂曲成团或成片，使皮肤突出，以小腿最明显，有点甚至连大腿也有大片的曲张浅静脉，站立时更为突出。平卧后，可以消失。除此之外，在站立时间长了或者行走举例较远时，患病的肢体容易出现酸胀、疲惫，也可以引起小腿肌肉痉挛发作。久而久之，会在小腿下端出现皮炎：小腿皮肤可能因为局部营养不良而出现色素沉着，使皮肤变黑，变硬，严重的会出现慢性溃疡，久经不愈。也会引发曲张静脉血栓性静脉炎。因为曲张静脉在站立或行走过程中，承受着较高的压力，如果曲张静脉的部位受伤，甚至轻微外伤也可能造成曲张静脉破裂，导致出血。出血是相当危险的并发症，因为压力较高，加上病变的静脉管壁又没有弹性，破裂后导致的出血很难自行停止，必须紧急处理。

通过优质的护理能够有效的帮助患者术后恢复，精细的护理措施能够使患者有一个健康的恢复计划，减少了术后病发证的复发几率。同时积极的从复建，饮食，环境等各个方面给患者提供了非常有利的帮助，优质的护理更加的贴近患者的心境，医护人员会更易掌握患者的理想和身体状况，时刻跟踪服务，有利于患者安心治疗。

在本文中就优质护理对原发性下肢静脉曲张的疗效进行讨论，在得到优质护理的患者满意度远高于没有得到优质护理的患者。由此可以看出优质护理对患者具有显著疗效，值得临床上广泛推广使用。

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