氦氖激光照射治疗溃疡性口腔炎

迟英姿

【中图分类号】R781.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)16-0147-01

【关键词】溃疡性口腔炎氦-氖激光

溃疡性口腔炎，可见于任何年龄的患者，但临床上以婴幼儿发病较多见，且较重。一般是由于细菌感染所引起的，主要病菌有溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌、大肠杆菌及肺炎球菌等。常在患急性传染病，败血症，长期腹泻等疾病时，致使机体抵抗力降低，使口腔内常存在的细菌活动力增强，而诱发此病，也可由于口腔不洁等因素，而使口腔内细菌繁殖，而引起本病。溃疡性口腔炎常发生在舌、颊、唇内侧及上腭等处，患者可表现有不能进食，哭闹不安，流涎、口腔粘膜出现大片状或点状溃疡面。轻者仍能照常进食，重者可同时出现体温升高，体温可达38～39℃以上，化验可见白细胞增加，甚至伴有全身症状。

以往我们采用生理盐水及淡盐水清洗口腔，再用1％龙胆紫或冰硼散涂口腔溃疡面，口服复合维生素B，及控制感染等综合治疗。但治疗效果较慢，且有时因用冰硼散。而刺激溃疡面，使疼痛增加，而使患者不易接受，增加了治疗上的困难。后来我们采用了氮-氖激光照射治疗溃疡性口腔炎，取得了明显的治疗效果。在本院接受治疗的溃疡性口腔炎患者有20例，其中有三例体弱者，长年反复发作，而久治不愈的、顽固性口腔炎患者，经用氮-氖激光照射治疗后，亦取得了治愈的良好效果。

1临床资料

本组20例患者中，男性占12例，女性占8例。年龄最小的3岁。最大的63岁。其中唇内侧溃疡面有13例，舌夹部溃疡有7例，伴有体温升高者有3例。

治疗方法：以上病例全部采用烟台市光学仪器厂生产的功率为3～5mW的氮-氖激光仪，进行局部照射治疗，并根据中医辨证论治，特经取穴，上病下取的原则，加双侧合谷穴、及足三里穴。照射距离为30～50cm，光斑直径为1～1．5cm，照射时间为10～15min，每日2次(上下午各1次)，照射5～6次为一疗程。

临床分型：按溃疡程度可分为轻型及重型两种。轻型：局部粘膜充血，水肿并有点状溃疡面1～2处，重型；局部溃疡面有渗出物。并形成灰白色假膜，假膜剥离后呈出血性糜烂面。

治疗标准：痊愈：溃疡面消失，局部无充血与水肿。好转：溃疡及糜烂消失，但局部仍有轻微充血，无水肿，无效：无改变者。

治疗结果：经采用氦-氖激光照射治疗溃疡性口腔炎．其中轻型有17例，照射过程中未加任何药物治疗。17例患者中，照射2次痊愈者10人，照射3次痊愈者5人，照射4次痊愈者2人。重型者有3例，平素体弱多病，长年反复发作的口腔溃疡，舌痛而不能进食。经过氮-氖激光照射治疗6次后，同时加控制感染及复合维生紊等药物综合治疗，亦痊愈。本组20例患者。经氦-氖激光照射治疗过程中，均无任何不良反应。

2讨论

通过氮-氖激光照射的刺激，对病变组织有消失、消肿、镇痛作用。

由于氦-氖激光是通过光的热效反应，而改善病变区的液循环，使炎性渗出减少。并通过光的化学作用，影响细胞膜的通透性和酶的活性，来调节或增加细胞代谢，并加强组织细胞中核糖核酸的合成及活性，来加速蛋白质的合成，增强了机体细胞和体液免疫功能。从而使病变区的细胞功能增强。加速了溃疡面的愈合，而达到消炎、消肿、镇痛的作用。

在用氦-氖激光照射治疗溃疡性口腔炎的临床观察中，有表达能力的患儿或成年人，可说照射激光后感痛疼减轻或消失。无表达能力的患儿，在治疗中出现安静，逐渐能进食，并愿意接受治疗。由此可见，氮-氖激光是治疗溃疡性口腔炎的一种有效方法。它具有操作方法简便，且很安全。病程短，疗效高。是一种无任何痛苦、及不良反应，患者容易接受的、理想的治疗方法。

参考文献

[1]胡亚美,等,主编.儿科药物治疗学.中国医药科技出版社，2000.