肾切除术手术配合

王燕燕王燕飞霍亚利

1.适应证:单侧肾脏严重损伤，肾肿瘤，肾结核，

2.巨大肾积水，肾无功能等。

2.麻醉方式:全麻。

3.手术体位:侧卧位或平卧位。

4.特殊器械准备:肾蒂钳，开胸去肋器械。

5.手术配合

(1)常规消毒皮肤，铺无菌单，取腰部切口，探查肾脏。

(2)用纱垫推开腹膜，打开肾周筋膜，用一深直角拉钩将其牵向内侧再分离肾蒂脂肪组织，以充分显露肾蒂。

(3)用手指钝性分离肾周围脂肪及粘连处，出血点用中线结扎，直至显露肾动静脉。

(4)将肾脏及上段输尿管全部分离清楚，用3把肾蒂钳夹住肾血管，2把位于近端，1把位于远端，用手术刀在肾蒂间切断，用7号线结扎肾蒂残端，再用7号线缝扎。

(5)将切下的肾脏用纱垫包好，此时只有输尿管与其相连，沿输尿管向膀胱方向分离，用2把血管钳夹住，周围以湿纱垫保护、切断。将离体肾脏放入弯盘内，输尿管残端用中线双重结扎，缝合。

(6)清点物品，冲洗伤口逐层缝合，盖无菌纱布。