门诊小儿头皮静脉输液中的护理风险及护理干预

龙海艳

【摘要】目的：总结门诊小儿头皮静脉输液中的护理风险，探讨护理干预对策。方法：随机抽取我院2014年5月——2015年9月门诊接收的400例小儿患者，所有患儿均采用头皮静脉输液方法进行治疗，根据护理干预方法将患儿分为两组，对照组实施常规护理干预，观察组接受对症护理干预，进一步对输液风险因素进行控制，比较两组患者护理干预效果。结果：观察组护理风险事件发生率为2.5%，明显低于对照组（10.5%）；观察组患儿家属对护理工作总满意率为97.0%，明显高于对照组（87.5%），两组差异显著（P＜0.05）；通过分析两组患儿护理风险事件，认为导致输液护理风险的主要原因为护理人员操作不当及患儿自身因素。结论：门诊是小儿头皮静脉输液护理风险的高发区，要在充分重视风险防范的基础上，采取必要的护理干预措施，减少护理风险。

【关键词】小儿头皮静脉输液；护理风险；门诊

本研究主要目的在于总结门诊小儿头皮静脉输液中的护理风险，探讨护理干预对策，为此选择门诊2014年5月——2015年9月接收的400例小儿患者作为观察对象，现将相关结果进行汇报。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取来自我院门诊的400例患儿作为观察对象，所有患儿均进行头皮静脉输液，符合疾病相关者诊疗标准[1]，且所有患儿家属对诊疗方法知情同意，根据护理干预方法将患儿分为观察组和对照组，每组200例。其中观察组男112例，女88例，年龄6个月——4岁，平均年龄（2.9±0.8）岁。对照组组男115例，女85例，年龄7个月——4岁，平均年龄（3.0±0.8）岁。两组患者一般资料等方面未出现明显的差异性（P＞0.05），两组患儿可进行充分比较。

1.2护理干预方法

对照组患儿接受常规输液护理干预，护理人员要根据患儿实际病情，严格按照医嘱执行输液护理服务。观察组患儿在常规干预的基础上进行对症护理，进一步减少护理风险，具体方法如下：

1.2.1健康宣导：患儿入门诊接受治疗后，护理人员要密切配合医师开展护理工作。在患儿进行输液治疗前，护理人员要将小儿头皮静脉输液的主要特点及注意事项充分告知患儿家属，并向家属交代患儿实际病情。针对家属提出的问题，要耐心予以解答，进而保证健康宣导工作落实到实处。

1.2.2输液护理：针对躁动或哭闹不止的患儿，护理人员要鼓励患儿，同时采用一定方法转移患儿的注意力。争取得到患儿家属最大程度的配合，保证穿刺准确性。同时，保证进针合理，避免二次穿刺。根据患儿输液过程中的表现，对其主观输液感受进行判断，发现异常状态，要及时进行相应处理。输液过程中，要对患儿穿刺位置进行密切观察，发现肿胀、皮疹等现象，要及时进行处理。

1.2.3综合护理：小儿患者自控力较差，易出现护理风险。为此，护理人员要不断对自身穿刺操作技能及服务理念进行强化，进而不断对输液护理行为进行有效改进。同时，要为患儿创造良好的门诊输液室环境，保证输液室整洁安静，加强巡视力度，保障患儿输液安全。

1.3指标观察

对两组患儿输液风险事件进行比较，同时对两组患儿家属开展问卷调查，获知家属对护理工作的满意度，根据问题反馈将结果分为：非常满意、比较满意、不满意，总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数*100%[2]。

1.4数据统计

文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1风险事件

观察组护理风险事件发生率为2.5%，明显低于对照组（10.5%），两组差异显著（P＜0.05），结果见表1。

3.讨论

头皮静脉输液是年龄较小患儿的常见输液方式，对小儿疾病诊疗具有重要推动作用。门诊作为小儿头皮静脉输液的主要场所，要加强护理风险防范。本研究观察组患儿采取对症护理干预，进一步减少护理风险事件，并与执行常规护理干预模式的对照组进行比较，结果显示：

观察组护理风险事件发生率低于对照组；观察组患儿家属总满意率明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），与陆银燕[3]的研究结果基本一致，说明加强护理干预，可进一步减少头皮静脉输液护理风险事件，对患儿安全输液及保证输液治疗效果具有重要作用。

同时，通过分析两组患儿护理风险事件，认为导致输液护理风险的主要原因为护理人员操作不当及患儿自身因素。提醒广大护理人员，门诊是小儿头皮静脉输液护理风险的高发区，要在充分重视风险防范的基础上，采取必要的护理干预措施，有效减少护理风险。

总而言之，要在实际工作中不断强化门诊优质护理工作内涵，提高门诊整体护理水平，为构建和谐医患关系夯实基础。

【参考文献】

[1]张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察[J].中国医药指南，2014，14(33):348+350.

[2]王娟.观察护理干预在小儿门诊静脉输液中的作用[J].中国农村卫生，2015，27(08):55-56.

[3]陆银燕.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].吉林医学，2015，17(16):3673-3674.