远程诊断技术在医疗设备维修领域的应用探讨

季智勇杨智祥

【摘要】随着计算机网络的发展和医疗设备的数字化，使得维修工程师在办公室就可以通过网络对设备进行远程诊断和故障分析维修。重点介绍了该技术在医疗设备领域的应用现状及其在发展中需要解决的一些问题。对远程诊断技术及进展为远程维修的发展前景进行了展望。

【关键词】远程诊断分析维修医疗设备计算机网络

20世纪90年代中期，远程诊断技术作为一项融合多种学科的新技术，最初在军事装备等领域得到了验证。随着科学技术的不断进步，医疗设备的数字化程度越来越高，呈现出高度的数字集成、模块化组合、信息化传输等新特点，维修和保障任务变得日益复杂。随着计算机网络的发展，使得维修工程师在办公室就可以通过网络对设备进行远程诊断和故障分析维修。因此，远程诊断是医疗装备技术保障的一个重要发展方向。

1远程诊断技术在医疗设备中的应用概述

1.1远程诊断技术概述

远程诊断是医疗设备制造商或专家通过远程网络和其他硬件技术的支持，对产品实施远程状态监测、远程诊断和维修指导的综合技术。它以信息技术、网络技术、专家系统等技术为支撑，实现医疗设备的故障诊断、维修和指导。

1.2远程诊断技术在医疗设备中的应用

设备生产厂商通过在设备上添加类似智能设备管理（intelligentdevicemanagement，IDM）模块和Ethernet网络连接系统。IDM检测和采集设备运行过程中的关键数据并通过Ethernet网络传送到医疗器械制造商的维修中心服务器上，该维修中心服务器通过对用户设备实施远程操控来处理故障。这种方式使得医疗器械制造商能够提供一定程度的远程维修服务，它主要是针对设备的软件故障和软件系统升级需求。

2远程诊断技术在医疗设备中的应用实例

2.1西门子提供的应用

某院目前有西门子（Siemens）公司生产的64排CT、4排CT、1.5T的核磁和高能加速器各一台，各设备原先分别是通过路由器和ADSL宽带和西门子进行连接的，网络拓扑连接如图1所示。2010年医院兴建了PACS系统以后，各设备均通过网络相连接。这样，通过划分VPN，相关设备通过一个ADSL就直接和西门子公司的远程诊断系统相连接起来了。

图1

西门子设备端采用Cisco831路由器，具体功能在路由器中设置。医疗设备的服务器（Service）连接在交换机（Swtich）上，路由器（Router）同样连接到交换机的本地端口（Lan），路由器的网络端口（Wan）连接到调制解调器（ADSL）的网络端口（Ethernet）,电话线连接到ADSL的Line端口，硬件连接就完成了。

进行路由器设置时，安装路由器831附带的“SRSBBSW”光盘；安装完毕后，运行SRS_BBSW.exe，填写分配给路由器的IP地址，如“192.168.1.251”，选择连接方式为“PPPoE”和“DynamicAddress”，再填写ADSL账号信息，测试一下，完成路由器端设置。设备端在Localservice?Configuration选项下的TCP/IPLAN下选中外网卡，在Gateway的位置上填入路由器831的IP地址（如：192.168.1.251）；按“Save”保存，系统提示重启，按“OK”；然后在FTP选项中HostName填入sgpt806x，TCP/IPaddress中填入194.138.243.178，在“Connectedby”选择“LAN”，在PPPPassword中填入siemens1，按“Save”保存，按“>”进下一个设置界面，填入如下信息：LogicalName:ftp2sgpt806x，FTPHostSelection:sgpt806x，FTPUser:rdiagftp，Password:siemens，按“Save”保存；至此完成设备端设置。

2.2飞利浦提供的应用

RSN是飞利浦（Philip）医疗系统远程服务中心用以对飞利浦医疗设备进行远程服务的网络系统。其主要构思是运用基于国际互联网（Internet）平台的虚拟独立网络VPN来实现对医疗设备的联网以取代当前速度和稳定性较差的调制解调器联网系统。

图2

VPN是使用公共网络连接到远程地址或远程用户的虚拟专用网。VPN是通过Internet使用虚拟的连接将公司的内部网络连接到远程的地方。RSN的安全模式是基于RSN和Philip双重标准的。为了保证安全级别，RSN的安装要求使用Philip提供的设备，Philip会在路由器的安装中配置和提供VPN连接。HCF的RSN连接是通过Philip的网络和建立VPN隧道，并且通过防火墙和多重的身份确认来实现的。强大的加密功能能达成最佳的安全效果。因此连接是安全的。

防火墙用一种或多达三种方式来控制信息进出网络：（1）信息包过滤，信息包（小块的数据）被过滤器分析过滤，被过滤器通过的信息包会传输给系统，其他的将被屏蔽。（2）代理服务，Internet的信息被防火墙找回并传输给要求的系统。（3）Statefulinspection，它监视每一个有效连接的状态，并根据这些信息决定网络数据包是否能够通过防火墙。它在协议栈低层截取数据包，然后分析这些数据包，并且将当前数据包及其状态信息和其前一时刻的数据包及其状态信息进行比较，从而得到该数据包的控制信息，来达到保护网络安全的目的。只有培训过并经过授权的人员才能通过RSN和Philip系统的双重授权身份认证登陆到RSN系统上。

2.3远程诊断应用实例

医疗设备公司通过远程诊断系统有效了解设备工作状态，及时进行预防性维护提示。2010年5月，某院进行PACS系统实施时，由厂方工程师通过远程诊断系统对相关设备进行了WORKLIST、目标存储主机、网关等参数的设置；2011年9月底，某院飞利浦16排CT因空气校准不能通过，经远程诊断查看、测试，确认是阴极模块CPW有问题；2012年5月底，西门子通过远程诊断发现某院64排CT球管存在偶有高压打火现象，电流增大，及时将球管发运到现场，一周后，球管果真在晨检做空气校准时通不过，工程师及时赶到进行了更换，避免了因现场等候配件而造成的停机损失。

3医疗设备远程维修技术展望

远程诊断技术最初主要是设备供应商为了提高服务效率、提高服务质量而提供的一种服务，也是不断顺应现代化信息社会发展和提高医疗设备维修效率的需求而发展起来的。当设备发生故障时，接到用户报修信息后，现场工程师到达现场之前，维修工程师通过远程诊断连接到设备，查看故障日志，根据错误代码进行相应的处理，有些软件上的问题立刻就能解决。硬件故障时，能进行一些简单的在线测试，从而判断故障部件和分析故障发生的初步原因，及时地进行配件供给计划调配，等现场工程师到达现场时，配件也能配送到位，避免了工程师在现场因为等配件而造成的无谓的时间浪费，达到快速修复的目的，减少设备的停机时间，提高开机率，有效保障了设备的正常运行。

4小结

远程诊断是远程维修的一个初级阶段，不仅和设备日常运行保障方式紧密关联，而且和临床工程的发展趋势、维修实践的工作需求现状密切相关，融入跨学科、跨领域的高新技术，既可以整合各方面资源，进行资源共享，通过高速互联网，实现厂家工程师在线指导，医院工程师现场解决，这样进一步提升临床医学工程师现场修复设备的能力，减少设备因故障导致的停机，并且尽量缩短维修时间，降低维修费用，提高医疗设备保障和管理水平。

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