人血白蛋白外贴鸡蛋膜治疗褥疮的疗效观察

李宝春洪新月周琳玲

(浙江省湖州市九、八医院泌尿外科313000)

【摘要】本次试验采用人血白蛋白、外贴鸡蛋膜、红外线照射三者联合的办法治疗褥疮，评价该方法的治疗效果，为临床治疗提供可参考依据。随机选取笔者所在医院2014年1月收治住院治疗的人工关节置换术患者1例，作为研究对象。选取患者身上两处不同部位的褥疮，分别进行单一外用鸡蛋膜治疗方法和人血白蛋白联合鸡蛋膜，红外线照射治疗方法。观察治疗过程中的第1—3天，创面愈合程度、肉芽组织生长状况及有无渗出液渗出，记录创口愈合时间。比较两种方法治疗褥疮的效果

【关键词】人血白蛋白鸡蛋膜褥疮红外线照射

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0279-01

通过一例患者两处深Ⅱ度创面观察对比，取的了令人满意的良好效果，人血白蛋白、外贴鸡蛋膜、红外线照射联合治疗褥疮效果极佳、经济、简便、患者易接受的治疗褥疮的方法。现将护理体会介绍如下：

1.临床资料

1.1一般资料

随机选取笔者所在医院2014年1月住院患者1例，作为本次试验的研究对象。本组1例患者年龄72岁，男性，2013年12月接受人工全髋关节置换术后，2014年1月患者身上产生两处浅三度褥疮，单纯外科治疗，经多种方法治疗无效。根据患者不同部位的褥疮，使用不同的治疗方法进行分组，一组（实验组）褥疮部位为臀部面积达3.5cm×4cm、二组（对照组）褥疮部位为骶尾部面积达3.3cm×3cm。两处接受治疗的褥疮表面均有少量白色分泌物。两组接受治疗的褥疮位置、表面积等状况，对试验结果不具有干扰性，两组可以进行对比试验。

1.2治疗方法

1.2.1联合治疗

(1）患处清创，按外科无菌换药方式处理（2）患处清创待干燥后，均匀涂抹抗感染药物，将适量人血白蛋白注射液用棉签涂抹在患处创面上，涂抹的液体量不能太多，以防沾污床单，增加护理工作负担（3）在涂抹人血白蛋白的患处贴外用鸡蛋膜。用75%酒精消毒鸡蛋外壳，5分钟后取消毒后的鸡蛋的内膜平整贴在创面上（4）红外线灯照射鸡蛋内膜部位，高度约40cm，15-30分钟/次，4-6次/日，照射时观察患者的反应，随时调整烤灯的高度，防止灼伤皮肤，注意保暖，防止受凉。

1.2.2单一治疗

除去人血白蛋白其它步骤同观察组。

1.3观察指标

观察患者两处褥疮接受不同处理方式后，渗液情况，痊愈时间。

2.结果

观察组人血白蛋白联合鸡蛋膜处理创面后，3天内创面无渗液渗出，创面四周可见新鲜肉芽组织，创面痂面逐渐缩小，7天痂组织消退，创面长合，露出鲜红的肉芽组织。而对照组在治疗期间渗出液多，治疗第1天和第2天均有渗液渗出，创面外贴鸡蛋膜易脱落，治疗3天后渗液减少，创面可见少数新生肉芽组织，12天才脱痂。观察组疗效显著好于对照组疗效，经检验疗效差异有非常显著性，提示观察组明显优于对照组（见表1）。

表1两组治疗结果对比

天数渗液（第1天）渗液（第2天）渗液（第3天）治愈时间（天）

项目

观察组无无无7

对照组有有无12

3.讨论

在上世纪50年代就已经有临床医师使用人血白蛋白来治疗疾病。使用人血白蛋白能够增加患者循环血容量，维持血浆胶体渗透压。人血白蛋白是一种生物制品结合阴、阳离子具有供给营养运输及解毒功能，能够增加创面局部的免疫力，促进上皮细胞再生和收剑，有利于组织修复和组织提供营养。

鸡蛋膜是一种很好的保护膜，能保护创面、预防和控制感染，促进肉芽组织生长，同时膜内有一定量的蛋清，可使疮面的营养状况得到改善，有能改善局部渗透压，减轻细胞水肿，减少渗出。

红外线照射有消炎、促进血液循环，增强细胞功能等作用，同时可使创面干燥，减少渗出，有利于组织的再生和修复。

本文研究使用人血白蛋白联合鸡蛋膜接受红外线照射共同治疗褥疮，试验结果显示，观察组人血白蛋白联合鸡蛋膜处理创面后，3天内创面无渗液渗出，创面四周可见新鲜肉芽组织，创面痂面逐渐縮小，7天痂组织消退，创面长（愈）合，露出鲜红的肉芽组织。而对照组在治疗期间渗出液多，治疗第1天和第2天均有渗液渗出，创面外贴鸡蛋膜易脱落，治疗3天后渗液减少，创面可见少数新生肉芽组织，12天才脱痂。观察组疗效显著好于对照组疗效，经检验疗效差异有非常显著性，提示观察组明显优于对照组可见，使用上述三者联合的办法治疗褥疮效果极佳。

外部使用白蛋白在临床治疗中不经常使用。外用白蛋白或是人工合成人血白蛋白能有效减少病变部位分泌的分泌物量，同时能够增加对新生的肉芽组织的刺激作用，使新生肉芽组织向褥疮表面生长。使用人血白蛋白联合鸡蛋膜后进行红外线照射，明显缩短褥疮康复时间，改善患者的生活质量。综上所述，使用用人血白蛋白联合鸡蛋膜后进行红外线照射治疗褥疮，疗效肯定，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献

[1]朱卤贞，实用物理治疗，南京出版社1997版96-97页

[2]TheJoannaBriggsInstitute.压疮的处置.中华护理杂志.2009年6月.第44卷.第6期

[3]CohnEJ.StrongLE.HughesWLetal.PreparationandPropertiesofSerunandPlasmaProteins.JAnerChemSoc.1946;68:459.

[4]陈瑶舟，人血白蛋白治疗褥疮疗效观察[J].黑龙江护理杂志，1999,05（11）：37.