观察甲状腺肿瘤患者术前焦虑的护理干预效果

吴萍

【摘要】目的：针对甲状腺肿瘤患者术前焦虑的情况进行护理，观察采取相应的护理干预后取得的临床效果。方法：对在我院经确诊为甲状腺肿瘤并需要进行手术治疗的80名患者进行研究，随机将这些患者分为观察组和对照组。观察组40例，在术前半个月除了给予患者常规护理外，针对患者的焦虑情况给予特殊的护理干预。对照组40例，在术前半个月给予常规护理。在手术前一天分别对两组患者进行问卷调查，运用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者进行焦虑程度的评分。并对手术的结果进行统计，比较手术的成功率。结果：调查结果显示，观察组患者在SAS，SDS，HAMA三个自评量表方面的评分均显著高于对照组的评分；观察组手术的成功率为90.0%，远远大于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：对甲状腺肿瘤患者术前进行焦虑方面的护理干预能够减轻患者的焦虑心理，提高手术的成功率。

【关键词】甲状腺肿瘤患者术前焦虑护理干预

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0231-02

甲状腺肿瘤是临床上常见的头颈部肿瘤[1]，多见于女性[2]。它的发病与遗传，头颈部辐射，雌激素等因素有关，另外，长期的压力过大，情绪不调等原因也可以引起甲状腺肿瘤的发生。甲状腺肿瘤目前最基本的临床治疗方法为手术治疗,患者的术前护理非常重要。我院就此对甲状腺肿瘤患者术前实施针对焦虑情绪的护理干预效果进行调查。

1一般资料和方法

1.1一般资料选取在我院经CT检查和病理学检查确诊为甲状腺肿瘤，准备实施手术的患者80例，随机将这些患者分为观察组和对照组。观察组40例，男性患者16例，女性患者24例。患者的年龄为25～64岁，平均年龄为47.3±4.8岁。患者的病程为7个月～4年，平均病程为1.8±0.5年。对照组患者40例，男性患者14例，女性患者26例。患者的年龄为27～65岁，平均年龄为45.6±5.1岁。患者的病程为8个月～6年，平均病程为2.0±0.6年。所有患者均无抑郁症等精神方面的疾病。可以看出，两组患者在性别，年龄，病程，精神方面均无较大的差异，p>0.05，差异具有统计学意义，两组具有可比性。

1.2方法在手术的前半个月观察组患者除了给予同对照组相同的常规术前护理外，再针对患者的焦虑情绪给予特殊的护理干预。对焦虑的护理干预方法为：（1）心理护理。医护人员要加强同患者之间的沟通，掌握患者的心理动向，对患者心理出现的问题及时疏通。医护人员态度要和善，详细解答患者的咨询，使患者心理得到放松。医护人员要对治疗的积极影响告知患者，鼓励患者，减轻患者的心理负担。（2）健康教育的护理。对患者进行健康教育，可以通过两种形式进行：集体健康教育和个人健康教育。集体健康教育主要通过讲座，小型会议，健康手册，设立健康专栏进行。向患者讲授疾病的基本知识，如何治疗，如何护理等，使患者知晓手术治疗的意义。多向病人列举成功案例，并让治愈的患者通过现身方式现场交流，增强患者的自信心。个人健康教育主要针对个人情况进行健康方面的辅导，教育，医护人员根据患者的病情，心理，文化程度和学习能力制定出因人而异的健康教育方案。（3）环境护理。保持病房的温湿度，采用柔和的光线，避免大声喧哗，为患者营造出一个身心舒适的环境。

手术的前半个月对照组患者给予常规的术前护理，主要有：（1）饮食方面。加强患者营养，多食用高蛋白，维生素丰富的食物，勿食用辛辣刺激性的食物，勿抽烟饮酒。（2）药物方面。针对患者的病情给予适当的对症药物，并给予术前应该服用的药物。（3）健康教育。为患者讲解手术前的注意事项和术后的护理措施，讲解疾病和手术的基本知识。

在手术的前一天对患者进行问卷调查，进行焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评分。对评分结果和手术的成功率进行比较。

1.3统计学方法本次实验统计的数据均应用统计学软件SPSS17.0进行处理、分析，计量资料（性别，年龄等）以x-±s表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，其中p<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑程度评分的结果

从表1可以看出，观察组患者焦虑程度的评分要明显小于对照组，即焦虑程度明显小于对照组。P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

从实验结果可以看出，对甲状腺患者术前进行焦虑情绪的护理干预可以明显降低患者的焦虑情绪，提高手术的成功率。因为患者本身容易焦虑的情绪，再加上疾病所带来的病痛，对将要进行的手术的担心，对手术费用和对颈部美容方面的要求[3]等都会加重患者术前焦虑的情绪，影响到患者的血流动力学指标[4]，从而为手术的顺利进行和疾病的预后带来不利影响，因此，在术前有必要针对患者的焦虑情绪进行特殊护理，保证手术顺利进行，帮助患者早日康复。

参考文献

[1]黄卫庆.甲状腺肿瘤患者术前焦虑的护理干预及应用研究[J].中国医药指南,2013,20:692-693.

[2]黄文静,张子碧.护理干预对甲状腺肿瘤患者术前焦虑心理的影响分析[J].当代医学,2012,16:120-121.

[3]吴墅,傅银敏,黄香茗,林丽华.甲状腺肿瘤病人术前焦虑情绪调查及相关因素分析[J].中国现代医生,2011,01:121+123.

[4]汪梅.甲状腺肿瘤患者术前焦虑的个性化护理方法分析[J].四川医学,2012,11:2060-2062.