甲状腺瘤行小切口甲状腺瘤切除术治疗的可行性探讨

卢超

【摘要】目的：观察分析甲状腺瘤行小切口甲状腺瘤切除术治疗的可行性。方法：对2014年7月-2016年9月间接诊的74例甲状腺瘤病患实施分组治疗，对照组采取常规手术，观察组则实施小切口甲状腺瘤切除术，各37例。结果：比较两组并发症发生几率及住院时间，结果提示观察组更为理想（P＜0.05）。结论：对甲状腺瘤患者实施小切口甲状腺瘤切除术治疗的效果良好，可加快患者的术后康复速度，具有推广可行性。

【关键词】甲状腺瘤；小切口甲状腺切除术；临床效果

甲状腺瘤是临床上较为常见的肿瘤类型，该病症多采取手术治疗，常规甲状腺瘤切除术对患者造成的创伤相对较大，患者术后恢复较慢且较易引发各类并发症，故患者接受度相对较低[1-2]。随着医疗水平的进步，小切口甲状腺瘤切除术得以在临床推广应用，此次研究将对2014年7月-2016年9月间接诊的74例甲状腺瘤病患实施分组治疗，通过对比术后效果的方式，探析甲状腺瘤行小切口甲状腺瘤切除术治疗的可行性，现分析如下。

1资料与方法

1.1病例资料

对2014年7月-2016年9月间接诊的74例甲状腺瘤病患实施分组治疗，对照组采取常规手术，观察组则实施小切口甲状腺瘤切除术，各37例。对照组：男性16例，女性21例。患者年龄：24-65岁，平均年龄为（43.6±3.8）岁。瘤体直径：1.0-4.5cm，平均为（2.4±0.3）cm。病程：1个月-6年，平均为（3.2±1.1）年。观察组：男性15例，女性22例。患者年龄：23-64岁，平均年龄为（43.5±3.9）岁。瘤体直径：1.0-4.7cm，平均为（2.5±0.8）cm。病程：1个月-7年，平均为（3.3±1.2）年。比较分析两组基础资料，结果提示差异不明显（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

对照组均采取常规手术进行，观察组则实施小切口甲状腺瘤切除术治疗，实施全身麻醉，麻醉起效后再患者胸骨柄正中上约1.5cm位置做手术切口，切口长度控制在5cm左右。双侧发病患者可适当扩大手术切口，对患者注射0.5%的肾上腺素以及氯化钠混合液，以便预防手术实施过程中出血，分离皮下组织、颈阔肌等，并注意确保纵向肌群完整，暴露甲状腺，切除甲状腺瘤后缝合手术创口，并使用生理盐水冲洗术腔，做好止血处理后关闭切口并进行加压包扎，术后使用抗生素预防感染，并依据患者康复情况指导其进行康复训练。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件，计数资料以（%）进行表示，组卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验，P＜0.05存在统计学意义。

2结果

观察组1例感染，1例声嘶，1例血肿。对照组3例感染，4例声嘶，3例血肿。比较两组住院时间以及并发症发生几率，结果提示差异不明显（P＜0.05），见表1。

3讨论

甲状腺瘤多采取手术切除治疗，但因甲状腺位置较为特殊，周围的血管、淋巴、神经密集，稍有不慎则可能导致患者术后出现各类并发症，不仅不利于患者的疾病恢复，同时也会在极大程度上降低患者的生活质量[3]。近年来随着医疗水平的进步，低位小切口手术方法在临床的应用愈趋广泛，甲状腺瘤手术治疗的关键在于保持良好手术效果的同时，尽可能缩小切口长度，以便确保颈部肌群的完整以及外形的美观。与传统手术相比较，小切口甲状腺瘤切除术的手术切口明显缩短，这在一定程度上保护了颈前肌群，降低对淋巴回流以及颈部静脉回流的影响，术后并发症发生几率较低，更利于患者术后康复[4]。除上述几点之外，切口的缩短也在一定程度上改善术后瘢痕恢复效果，提高美观度，甲状腺瘤病患女性的患病比例较高，其对于颈部瘢痕的美观度具有一定要求，故该种疗法更为患者所接受。此次研究结果也显示观察组病患的并发症发生几率较之对照组有明显降低，住院时间显著缩短。此次研究结果证明小切口甲状腺瘤切除术治疗效果理想，有助于患者术后康复。

综上所述，对甲状腺瘤患者实施小切口甲状腺瘤切除术治疗的效果良好，其可缩短患者的住院时间，降低各类并发症的发生几率，提高患者的康复速度，避免患者遭受额外痛苦，具有临床推广应用价值及可行性。

参考文献：

[1]刘岩.甲状腺瘤行小切口切除术治疗的可行性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，31（10）：146-147.

[2]杨长伟.甲状腺瘤行小切口甲状腺瘤切除术治疗的可行性研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，12（94）：70-70.

[3]傅豪.小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察[J].中国医学工程，2015，32（2）：170-173.

[4]吴雄华.小切口甲状腺瘤切除术的手术方法及治疗效果观察[J].中国医药指南，2014，41（36）：56-57.