麻醉护理的发展与研究现状

1袁媛媛商杰通讯作者

[摘要]：随着医疗技术的发展，麻醉学的工作范围越来越大，工作内容页随之增加，这对麻醉师也有了更高的要求，为了缓解麻醉医师的工作负担，让其将更多的注意力放在提高麻醉质量和保证患者生命安全上，麻醉护理学专业逐渐兴起。本文详细介绍了麻醉护理的发展，同时对我国麻醉护理的现状进行分析，旨在为我国的麻醉护理工作实践提供参考。

关键词：麻醉护理；发展；研究现状

麻醉护理最早始于美国，经过不断的发展完善，已经在全球范围内广泛使用。根据WHO调查结果显示[1]，全世界共有107个国家的护理人员为患者提供麻醉及相关护理，护理人员参与70％~80％的麻醉工作。因此，加强麻醉护理的现状及发展研究，对我国麻醉护理的发展趋势进行预测，有利于建立符合我国国情的麻醉护理形式。

1.麻醉护理的发展

1.1我国麻醉护理的发展与发达国家相比，我国的麻醉护理仍处于初步发展阶段，仍然存在一些定位、定性的问题。麻醉学发展的早期阶段，缺乏专业的麻醉工作人员，我国培养了一批护士麻醉士，其工作内容类似于麻醉士，但是没有医师执照。随着麻醉科被列入临床学二级学科、医院一级临床科室，国家规定了无医师执照者不能进行麻醉工作，护士麻醉士逐渐退隐。近些年来，随着麻醉学的飞速发展，麻醉的工作内容不断扩大，其工作量也不钻增加，工作内容不断复杂，麻醉医师对寻求助手的需求越来越强烈，希望能够尽快展开相应的麻醉护理事业。

1.2国内麻醉护士的培养国内的麻醉护士培养自1993年开始，徐州医学院麻醉学系和南京六合卫校联合开设了首个三年制麻醉与急救护理专业，随后的1997年再次与福建闽北卫生学校合作，创办不同层次的麻醉护理专业，包括中专和大专，2004年徐州医学院开办了护理学-麻醉护士专科方向的本科教育，正式全面的为我国输入专业的麻醉护理人才[2]。

1.3我国麻醉护理工作的开展自1998年起，背景、南京、广州等地区的医院先后开展了麻醉护理工作，但是规模小，缺乏统一的管理，地区间各成一派，没有系统性。由于我国国情不同，麻醉护士的工作内容与部分国家的差别也较大，目前尚未达成共识，但是就目前的情况来看，我国麻醉护士的工作重点为麻醉配合、物品及药品的管理、患者麻醉复苏期的护理、麻醉设备的维护以及麻醉文件的书写[3]。

2.培养麻醉护士的必要性

2.1麻醉护士能够提高麻醉安全性麻醉护士的设立，能够让麻醉医师、手术室护士专注自己的本职工作，使三方的工作职责更加明确，专业技术分工更加细致，医生和护士发挥自己的作用，不仅能够保障麻醉工作有序的进行，同时也提高了麻醉的安全性。

2.2减少事故的发生一名合格的麻醉护士不仅要有丰富的临床护理经验和熟练的专业技能，还应该有灵活的应变能力，能够实现对危重患者的抢救，是麻醉医生在术前麻醉准备阶段和麻醉恢复期的得力帮手。麻醉期间，麻醉护士要配合医生对患者的病情进行密切的观察和记录，发现问题及时汇报，同时与麻醉医生共同处理麻醉意外，避免延误治疗，最大程度的保证患者的生命安全，减少事故的发生。

2.3预防和控制院内感染手术室内器械污染的主要原因就是空气中残留的细菌手术器械在空气中暴露的时间越长，加之手术人员的走的那个、开启手术室门等动作，会让含有微生物的尘埃飘到器械和敷料物品上，加重了器械污染，从而造成手术感染。麻醉医生的工作量较大，因此，麻醉科配备麻醉护士，可由麻醉护士进行专门的清洁、消毒及登记工作，可以更加完善院内的感染控制工作。

2.4更好的管理麻醉药品麻醉科的药品有不同种类，包括麻醉药品、麻醉辅助用药、精神类药品等，药品的管理工作重点主要为毒麻药品、一类精神药品上。根据我国《麻醉药品和精神药品管理条例》[4]，上述所有药品应该严格按照程序和流程进行管理，包括领取、上账、保管、使用、回收、账目核对、处方开具等。实行专人负责、专柜价所、专用账目以及专用处方，麻醉护士每日认真登记所使用的特殊药品及贵重药品，避免浪费、错记的请康，手术完成后应及时核对声誉的药品用量，保证发送药品的准确性。提高工作效率。总之，麻醉护士的出现，可以减少药品和物品混乱使用，能够满足手术和麻醉工作的需求，同时也能够减少事故造成的医患纠纷。

3.麻醉护理的发展

自1989年卫生部颁布12号文件[5]，明确将麻醉科列入临床医学二级学科、医院以及临床科室，在这随后的的是几年中，麻醉学不断的发展，麻醉工作不再局限于手术室内，已经从单纯的临床麻醉发展到临床急救、疼痛治疗、无痛检查、麻醉复苏等工作中。根据相关调查结果显示，麻醉护士的设立，医院内药品和消耗品的消耗率下降15％，贵重消耗品的消耗率为1％，仪器设备完好率为98％，药品器械供应不足的情况为0。因此，麻醉科作为临床科室的一个分支，应与其他专科相同，配备熟练的麻醉护士。就国内目前的情况看，麻醉科应尽早尽快培养专业的麻醉护士，完善麻醉学科内涵的建设，优化麻醉医疗队伍的人才结构，提高麻醉的安全性。

4.总结

国外的麻醉护理发展相对已经较为成熟，而我国仍然处于初步探索阶段，仍然存在内涵、实质以及定位性问题，因此，应立足于我国的基本国情，对麻醉护士这一角色进行定位，明确划分其工作职责、临床实践特权等具体问题，为实现麻醉医疗队伍的全面化做出贡献。

参考文献：

[1]曾美先.麻醉护理在麻醉中的研究进展[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,(6):3561-3561,3562.

[2]刘湘萍.同济医院麻醉科开展麻醉护理工作的探讨[J].中国美容医学,2011,20(z5):52-53.

[3]王莹,李秋洁,洪素等.国内外麻醉专科护士的培养方式、学历要求及需求量研究[J].护理研究,2014,(23):2821-2823.

[4]丁新新,李婧,于雯等.我国麻醉护士教育现状及发展调查研究[J].中国高等医学教育,2015,(7):32-33.

[5]姚莉,邓妮惠.麻醉护理在临床麻醉工作中的管理[J].护士进修杂志,2010,25(14):1295.