磁共振成像技术在儿童脑性瘫痪中的应用分析

周凤羽

【摘要】目的：探讨磁共振成像技术在儿童脑性瘫痪中的应用价值。方法：随机选取我院自2012年以来收治的明确诊断为脑性瘫痪患儿的50例临床检查资料以及病史，同时随机选取相匹配的健康儿进行对比分析，对所有实验儿童进行核磁共振检查和DTI检查，比较其检查结果。结果：瘫痪组患儿的颅脑磁共振检查正常（兴趣区纤束无明显变化，FA值降低）为6例，7例患儿脑萎缩、3例患儿脑裂畸形、7例患儿为胼胝体萎缩伴有弥漫性脑白质损伤共计17例患儿，27例患儿为脑室周围白质软化症。同时对于白质损伤及白质软化症患儿的DTI/FT示其神经纤维束弥漫或局部缺失、稀疏或走向异常。结论：磁共振成像可对脑性瘫痪的患儿进行明确的诊断，其中DTI/FT检查对隐蔽性脑白质损伤诊断具有重要意义，值得临床推广应用。

【关键词】磁共振成像脑性瘫痪DTI检查

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）15-0216-01

笔者就我院收治的脑性瘫痪患儿的临床检查、诊断资料进行分析，其中采用核磁共振成像对其颅脑进行检查可以为脑瘫的诊断提供重要的检查依据。其具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料随机选取我院自2012年以来收治的明确诊断为脑性瘫痪患儿的50例临床检查资料以及病史，其中27例患儿为男性，23例患儿为女性；年龄在3~15岁之间，平均年龄为7.92.1岁。检查结果比较，具有可比性。

1.2方法所有患者在实验之前均由监护人签署知情同意书。MRI检查:我院应用MR成像仪（型号：SIEMENSTrio3.0T超导型）进行检查，采用8通道神经血管联合头颈专用线圈。先对患者进行T1WI、T2WI、FLAIR等脑常规扫描。同时应用EPI平面回波序列进行DTI检查。其中扫描参数分别为：TE96ms，TR6200ms，128×128矩阵，230×230mmFOV，3次激励，0nm间隔，3mm层厚，b值为1000s/mm。对其获得的数据输入SIEMENSLEONARDOSyngo2004A工作站中进行处理、分析，得到彩色编码FA图、部分各向异性(FA)图以及表观扩散系数(ADC)图，评价其检查结果。

1.3统计处理[1]将笔者获得的数据输入SPSS16.0统计学软件中进行分析，正常组与瘫痪组之间检查得到的FA值进行配对t检验，检验结果p<0.05,说明差异具有统计学意义。

2结果

两组儿童不同部位FA值情况，其具体结果详见下表1：

表1正常组与脑瘫组不同部位FA值的比较

3讨论

脑性瘫痪一般在小儿出生前到出生后1个月以内由于内在、外在多种原因引起的颅脑发育缺陷或颅脑损伤引起患儿姿势或运动功能障碍等临床表现的一种临床疾病[2]。一般分为肌张力低下型、共济失调型、不随意运动型以及痉挛型等四种临床分型[3]，其中部分患者表现为混合型脑瘫。脑性瘫痪具有较高的致残率，故在患病早期应进行诊断、治疗，可以有效的改善患儿的生存质量，对降低致残率具有重要意义。目前，对于脑瘫的检查依据体征检查以及临床症状。在临床中，脑瘫患者主要表现为姿势异常和中枢性运动障碍，部分患者可表现为抽搐、智力低下、感知觉、语言以及性格行为出现异常表现。同时对于出生半年的新生儿在早期肢体自主运动较少，常常影响脑瘫的早期诊断，在发病后常表现为大脑不可逆性损伤，即患儿出现残疾。

笔者就我院收治的脑性瘫痪患儿采用核磁共振成像的临床检查资料进行分析，与正常组儿童颅脑核磁共振检查相比，瘫痪组患儿的颅脑磁共振检查正常（兴趣区纤束无明显变化，FA值降低）为6例，7例患儿脑萎缩、3例患儿脑裂畸形、7例患儿为胼胝体萎缩伴有弥漫性脑白质损伤共计17例患儿，27例患儿为脑室周围白质软化症。同时对于白质损伤及白质软化症患儿的DTI/FT示其神经纤维束弥漫或局部缺失、稀疏或走向异常。

总之，与常规MRI检查相比，DTI具有无创伤性的核磁共振检查手段，其可以对脑白质纤维束的发育情况及损伤情况进行定量评价。具有较强的敏感性[4]。虽然DRI检查技术，在临床应用中存在较多弊端，但是目前评价脑白质纤维情况最为重要的手段，尤其通过DTI检查脑瘫患儿进行的颅脑常规检查具有重要的参考价值。随着核磁共振成像技术的不断完善，DTI/FT功能成像将会得到更为广泛的应用。

参考文献

[1]王欣欣,丁忠祥,袁建华,毛德旺,罗晓明,李玉梅,陈方宏.磁共振扩散张量成像在儿童脑性瘫痪诊断中的价值[J].医学研究杂志.2011.40(11):54-57.

[2]魏云霞，魏军良，张仙海，赵海，高明勇.静息态磁共振成像在脑瘫患儿中的研究进展[J].医学影像学杂志.2013.23(8):1308-1310.

[3]穆学涛，马林.磁共振对脑瘫的诊断价值及应用前景[J].武警医学.2013.24(3):267-270.

[4]杨刚,杜训松,裴仁明.磁共振成像在儿童脑性瘫痪诊断中的价值[J].安徽医学.2013.34(4):472-474.