左眼鳞状细胞癌临床分析

张振生1张晓利2李艳霞1侯丽媛1

（2黑龙江省延寿县中医院黑龙江延寿150700)

【中图分类号】R739.7+1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)13-0082-01

鳞状细胞癌在眼睑恶性肿瘤中居第三位，位于基底细胞癌和睑板腺癌之后，常见于老年人，下睑及睑缘多见，75%为原发病，其次与光化性角化病、放射性皮肤病、着色性干皮病有关。我们曾诊治一例，现将其报告如下：

1患者刘××，男，56岁，农民。住院号：5857，于2004年10月13日入院，该患左眼内眦部睑缘肿物五年。二年前肿物已覆盖整个眼球并突出眼睑外，如鸡蛋黄大，近二十天增长迅速，如鸡蛋大并流血伴疼痛，曾自行静点抗生素，未见好转，来我院。我院以“左眼肿物（性质待查）”收入院。入院查体：一般状态良好，神清语明，步入病室，查体合作。全血分析提示：WBC：12.5×109/L,肝功、肾功、血糖、出凝血时等项均正常，CT提示：左眼球明显外突，与周围骨质无粘连，余（—）。眼部检查：VD：4.9，VS：0。左眼睑肿物覆盖整个眼球并突出眼睑外如鸡蛋大，表面污秽呈菜花状，中央形成浅溃疡，基底硬而不平，边缘坚实隆起外翻，触之脆易出血，病理提示：左眼鳞状细胞癌，有角化珠，分化好，恶性程度低。

2经术前完善相关检查及常规处置与治疗，于2004年10月14日于球后及眶上局麻下与我院外科主任医师联合实行左眼肿物及眶内容清除术。术中用无菌手套保护好肿物，用电刀由外眦向内眦仔细分离，用电动吸引器吸引血性物，由内眦部扩大性切除眶内脂肪及整个眼球至球后视神经处，用5—Fu冲洗眶内腔多次，换手套行上下睑对位缝合，留置引流条。术中顺利，术后安返病室，各项生命体征平稳。

3术后查房，该患主诉良好。查左眼上下眼睑对位良好，引流条引出少量血性分泌物，右眼正常。经积极治疗后于2004年10月23日出院，经随诊至今该患者生存良好，术后病理提示切除完整，无转移。

眼睑鳞状细胞癌并不常见，如鸡蛋大实属少见。我院收治该患并成功切除该肿物，与术前详细检查及准备，术中细致精准操作及术后细心呵护密不可分。