综合医院手术室器械清洗管理体会

张欣欣沈丹萍张艳

【摘要】现代医学科学技术飞速发展，新的手术业务大量开展，特别是微创技术的广泛开展，要求对手术器械进行更加严格的管理，加强清洁器械的管控，规范工作流程，使之更趋于规范化、科学化。

【关键词】手术器械;清洗管理;工作流程

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0343-01

随着医学科学技术的发展，新的手术业务大量开展，手术种类的繁多，特别是微创技术的广泛开展，更要求手术器械必须进行严格管理。南京军区南京总医院作为一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等医院，对本院手术器械的清洗管理方面格外重视。我院于2007年开始对手术器械清洗管理进行改革，狠抓清洁器械的管理，规范清洁器械的工作流程，使器械管理更趋于规范化、科学化。在这一过程中，为了更有效地保证医疗器械的灭菌效果，从而必须保证医疗器械的清洁，换句话说：彻底清洗污染在器械上的血迹是保证消毒和灭菌成功的关键［1］。

1清洁器械的管理

1.1实行专人管理，明确责任制护士长任命两名护士为器械室护士，其中一名为主班护士，由年资高、业务熟练、有责任心、爱岗敬业的护师为器械室护士，另一名为副班护士，由有责任心、爱岗敬业的助理护士担任。主班护士由上午8点至下午4点，副班护士为下午1点至晚上21点。两班器械护士使器械管理更加严密：现代护理工作要加强护理管理，护理管理的核心是质量管理［2］。主班护士负责第二天常规手术器械包的配备。

1.2加强硬件建设，提高工作效率我科自2007年引进全自动清洗机2台，分别为DS600及DS800.超声1台。从而以保证器械清洗的顺利完成。手术室器械集中管理极大地提高了工作效率，在没有增加人员的基础上，提高了人力资源的有效利用，缓解了护理人力资源不足的压力［3］。

2工作流程

2.1术后器械的接受:术后器械护士送至器械准备间，并由器械准备间护士与之核对，并且双签名。器械准备间护士将所有器械轴节打开放置清洗框内做预处理。

2．2术后器械的清洗:器械准备间护士根据物品的性质采取正确的清洗方法，如：带有管腔的一些器械可以使用高压水枪和高压气枪进行清洗，一些精细器械可以用超声波清洗机加以清洗［4，5］。一般器械可先用水枪将表面残留物质冲洗干净，再置于1∶200酶中浸泡，做预处理后放于器械清洗机中清洗。

2.3术后器械的检查包装器械包装前必须严格核对，并严格检查器械质量处于最佳状态，保证外科手术的顺利进行。包装完成后，将印有签名，失效期的灭菌指示卡贴于包装表面，并用PDA跟踪扫描机扫描条形码记录。

3管理效果

手术室器械统一管理，使器械能够合理利用，各专科器械充分利用，减少了闲置和不必要的添置。根据不同手术配备相应手术器械，使器械使用率达到最高，减少了器械因过期而重复消毒的次数，延长了器械使用寿命，减轻了手术室护士的工作量，有效地控制和利用了医疗资源，杜绝设备器械因闲置导致报废的现象［6］，减少了耗损，为医院和科室带来了极大的经济效益。

4讨论

4.1使器械管理更加规范化、合理化、科学化:器械准备间护士层层把关，有利于器械的统一调配与使用。

4.2节省了人力资源:各项工作调理清晰，有条不紊，特别是减轻了手术间器械护士、巡回护士的准备工作，使其有更多的时间和精力投入手术配合，培养了合理人员与手术医生、麻醉医生之间的团队精神，保证了手术顺利、安全进行［6］。

4.3减少了感染：预防和控制感染是手术室护理管理工作中的重要环节，手术患者的危险之一就是术后感染，轻者使患者医疗费用增加，重者造成死亡［7］。因此，手术室的工作质量直接影响手术，患者预后及医院医疗效果［8］。手术器械集中管理，全自动清洗机的使用，使器械清洗更加干净、彻底，减少了因器械伤害引起的职工感染机会［9］。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部消毒技术规范［S］.北京：中华人民共和国卫生部，2002：11-18

［2］陈维类.基础护理学［M］.南京：江苏科学技术出版社，1997，232

［3］李新明，丁小容，刘凤玲.手术室经济管理的思路与方法［J］.护理学杂志，2005，20（22）:17

［4］钱黎明，钱蓓健.手术室与供应室一体化运作的探讨.上海护理，2003，3（2）：54

［5］李丽.手术室与中心供应室一体化合作的实践体会［J］.医药论坛杂志，2007，28（80）：112

［6］陈锋.城市国有医院收差下降的思考与对策［J］.卫生经济研究，2005，（12）：40

［7］韦学花，粘丽，董丽君，等.强化控制医院感染意识，减少医院感染［J］.中华医院感染学杂志，2002，12（8）：606

［8］耿文娟，赵春兰.手术室医院感染的原因及其预防［J］.华北煤碳医学院学报，2005，7（5）：662

［9］高岚，刘春玲，赵素玲.手术器械的保养与管理［J］.包头医学，1998，22（2）：75

作者简介：张欣欣（1982－)，女，护师，主要从事手术护理工作。通信作者：张艳(1969－)，女，副主任护师，本科，主要从事手术护理管理工作。