心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用分析

陈梦瑶

[摘要]目的：研究陈旧性的心肌梗死临床诊断当中心电图的临床应用价值。方法:取2018年4月-2019年5月我院所收治25例陈旧性的心肌梗死病患及同期本我院所收治25例非陈旧性的心肌梗死病患为对象。两组均实施心电图临床检查，观察两组病患心电图临床检查结果，并计算分析两组病患临床诊断的准确度、敏感度、特异性。结果：与常规组相比，研究组病患心肌梗死临床检查的准确度、敏感度、特异性显著较高，组间的数据差异性统计学意义存在，P<0.05；与常规组相比，研究组损伤性的ST段上升、缺血性的T波实际发生率明显较低，组间的数据差异性统计学意义存在，P<0.05；与常规组相比，研究组坏死性的Q波实际发生率明显较高，组间的数据差异性统计学意义存在，P<0.05。结论：陈旧性的心肌梗死临床诊断中，心电图临床诊断的准确度、敏感度、特异性均明显较高，应用价值突出。

[关键词]心电图；陈旧性；心肌梗死；诊断

为深入研究关于陈旧性的心肌梗死临床诊断当中心电图的临床应用价值，此次临床实验观察研究取2018年4月-2019年5月我院所收治25例陈旧性的心肌梗死病患及同期本我院所收治25例非陈旧性的心肌梗死病患为对象，均实施心电图临床检查，观察两组病患心电图临床检查结果，计算两组临床诊断的准确度、敏感度、特异性，以下为此次临床实验观察研究的具体结果：

1.一般基线资料及研究方法

1.1研究对象

取2018年4月-2019年5月我院所收治25例陈旧性的心肌梗死病患及同期本我院所收治25例非陈旧性的心肌梗死病患为对象：研究组男女病患的比例为29/21例，年龄的区间范围36-79岁，平均的年龄（37.19±7.03）岁；基础组男女病患的比例为27/23例，年龄的区间范围37-78岁，平均的年龄（38.44±7.18）岁；所有的病患、家属们均知晓、应允此次临床试验观察，同意书已签署。两组病患资料间的差异无统计意义，可比性存在，P＞0.05。

1.2研究方法

两组病患均做好皮肤清洁处理，保证病患心率波动处于正常范围，把心电图仪器与病患相应位置均连接好，胸前应连接6个、胸骨左缘位置第4肋间应连接好黄色的电极，胸骨右缘位置4肋间应连接好红色的电极，在棕色与黄色连线中间位置放置好绿色探查的电极，第5肋间与左腋前线交接处应放置好黑色电极，第5肋与左腋中线交界处应放置好紫色电极。而后，将打印纸放置好，启动仪器开关，监测并记录病患每个时间段心电波动情况。

1.3观察指标

观察两组病患心电图临床检查结果，并计算分析两组病患临床诊断的准确度、敏感度、特异性。以上血清酶为临床诊断基本标准。（真阴性+真阳性）/总例数*100%=准确度；真阳性/（真阴性+真阳性）*100%=敏感度；真阴性/（假阴性+假阳性）*100%=特异性。

1.4统计法

通过spss20.0软件系统进行数据统计分析，数据计数的资料用x2计作算检验，t值对计量的资料作计算检验。P<0.05，证明组间的数据差异统计学意义存在。

2.研究结果

纳入此次研究的两组病患经临床检测后，常规组25例病患当中，4例假阳性、5例真阴性、10例假阴性、6例真阳性；研究组25例病患当中，2例假阳性、6例真阴性、5例假阴性、12例真阳性。

2.1观察两组病患心肌梗死临床检查的准确度、敏感度、特异性

与常规组相比，研究组病患心肌梗死临床检查的准确度、敏感度、特异性显著较高，组间的数据差异性统计学意义存在，P<0.05，详如表1。

2.2观察两组病患心电图的状态

与常规组相比，研究组损伤性的ST段上升、缺血性的T波实际发生率明显较低，组间的数据差异性统计学意义存在，P<0.05；与常规组相比，研究组坏死性的Q波实际发生率明显较高，组间的数据差异性统计学意义存在，P<0.05，详如表2。

3.讨论

在临床上，心肌梗死属于心血管常见病，发病机制与冠状的动脉硬化有直接关系，进而引发斑块破裂、血栓、出血等症状表现，老年人为多发性群体。陈旧性的心肌梗死，属于多发性、常见的一类心肌梗死疾病[1]。临床上针对陈旧性的心肌梗死诊断，对于后期治疗方案的制定有着关键作用[2]。经心电图临床监测，能够详细记录病患心脏跳动的发热周期，经过起搏点与心房、最后到心室均依次兴奋，通过心电图的生物电会有变化状况出现，通过电位变化，能够说明病患心脏跳动状况，客观表达出病患心脏的兴奋状况、恢复状况、速度与传播状况等[3]。经本文研究后发现，与非陈旧性的心肌梗死病患相比，陈旧性的心肌梗死病患临床检查的准确度、敏感度、特异性显著较高，损伤性的ST段上升、缺血性的T波实际发生率明显较低，坏死性的Q波实际发生率明显较高。综上所述，借助心电图该临床诊断手段，诊断陈旧性的心肌梗死，有着较高的准确度、敏感度与特异性，可作为陈旧性的心肌梗死临床诊断最佳手段或方法。

[参考文献]

[1]杨粉香.心电图监测对陈旧性心肌梗死的临床诊断价值[J].现代医用影像学,2017，24(02)：135-136.

[2]张俊丽.心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析[J].心血管病防治知识,2018，25(06):341-343.

[3]庞莉.心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用及其漏诊情况分析[J].心电图杂志(电子版),2017,16(03):257-258.