我国高血压的防治现状与对策

雷丽英

【摘要】高血压是常见的慢性心血管疾病，对患者身体有着重大的影响，目前，有效的预防和控制高血压已成为了我国各级政府刻不容缓的任务。本文从我国目前高血压的流行趋势出发，分析我国高血压防治的现状和趋势走向原因，有针对性的提出了几条有效防治高血压的建议。

【关键词】高血压防治基层

【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）11-0366-01

在我国，随着经济的迅速发展、社会的转型以及老龄化人口的加剧，人们在生活水平和生活方式发生改变的同时，高血压的患病率也直线上升，据有关部门近期调查，目前我国已知高血压的患病人数已接近2亿人，占到了全世界高血压患者的约五分之一。同时，我国也是脑卒中发病率较高和高血压的知晓率、治疗率、控制率较低的地区，因此，对我国高血压的防治现状进行分析研究并总结出相应的应对策略，对延缓高血压的发展具有重大的现实意义。

1.近年高血压的流行趋势

我国在1959年、1980年、1991年和2002年进行了四次大的流行病调查，结果表明我国人群高血压患病率呈持续增长趋势。1991年全国高血压普查，我国临界及以上高血压患病率为13.6％。2002年我国成人高血压患病率为18.8％，当时估算全国高血压1.6亿人。近3～4年，我国局部地区进行了高血压人群调查，发现成人高血压患病率迅速增长，河北城市为25.0％，农村达29.0％。江苏为24.0％，辽宁农村超过30.0％。此外，近年来，据学者们调查，我国每年有230万人的死亡和高血压有关，而死于心脑血管疾病的患者也多数同血压升高相关。同时，有关部门还对一些地区进行了随机的抽样调查，调查数据显示，我国农村高血压的患病率大于城市，而农村高血压患者的知晓率和治疗率及控制率也均低于城市，这不仅同农村的经济水平相关，还同农村和城市对高血压的认识差异有关。2012年下半年笔者单位对所在社区60岁以上农民进行的健康体检结果显示，参检人数1407人，发现高血压446人，高血压患病率高达32%。

2.我国高血压的防治现状

2.1、政府对高血压的防治日益重视

高血压是最常见的慢性病之一，是增加心脑血管疾病和肾病病的致死率的重要因素之一，我国每年治疗高血压的花销高达400亿元人民币，严重增加了人民的生活负担。于是，近些年，为了控制高血压的发展，我国各级政府投入了大量的人力、物力，加强了城市社区和农村基层卫生机构的建设，并有计划的培养基层卫生医疗人员，采取发放生活补助号召医务人员进入基层和社区的措施，使农村基层和城市社区的卫生服务条件得到了较多的改善。同时，我国各级政府还结合全国高血压日等特殊的日子举行大型的“免费测血压、测血糖”的义诊活动，并加强高血压的防治和控制及危害知识的宣传，提高我国高血压患者的知晓率和治疗率。

2.2、患者对高血压的治疗存在诸多误区

近些年，通过学者对我国农村和城市社区的研究调查发现，大部分的高血压患者对高血压的治疗存在着很多的认识误区：1)血压高但没有任何不适症状的大部分患者拒绝吃药，认为“是药三分毒”，吃了药就必须一直吃下去，没有不舒服没必要吃药；2)凭自身感觉和症状来自由的加减药，很多患者头痛或头晕加剧时，在不征求医生同意的情况下便自主的加大药量，而当症状减轻时也自主的减少药量，甚至在感觉不到不适症状时停止服药；3)服药不正规：一些高血压患者在一个阶段的药吃完后，便在没有咨询医师的情况下，听信药店营业员的介绍，自主的在药店购买其他降压药代替原来的药品；4）听信广告或偏方：一些一味追求利润的商家常常在电视或广播中播放夸大效果的降压广告，而看到或听到这些广告的，尤其是老年高血压患者盲目的相信广告，停服原来的降压药改服广告中的降压保健品。更有甚者，一些患者相信偏方之说，服用自己寻来的草药或药粉来代替原来正规的降压药，这种现象在农村基层较为常见。5）部分高血压患者因经济负担，擅自换掉原来医生所开的处方药，在药店购买便宜、短效的降压药，造成自身血压的波动较大。

3.高血压防治的对策

3.1、加大对卫生事业的资金投入，充分发挥卫生机构对高血压的防治作用

针对我国目前慢性病的患病几率和发展趋势，卫生部2010年健康中国计划已经将高血压、糖尿病的防预和治疗划入了重点计划。而结合我国大部分高血压患者就诊多在社区和农村基层的实际情况，我国各级政府应全力贯彻《中国高血压防治指南》，把高血压的防治纳入重点工作，并着重提高农村基层和城市社区的卫生结构建设及医生的诊断技能，制定详细的高血压防治规划和计划，针对高危人群和病人实施3级预防的机制，充分发挥基层卫生机构的作用。

3.2、加强高血压防治知识的宣传

针对我国高血压患者容易进入的防治误区，我国各级政府应联合各个医院每年定期进行大型的免费测血压、测血糖的义诊活动，大幅度提高基层患者的知晓率。同时，各级政府还应大力宣传高血压防预和治疗的知识，普及血压计的用法，利用不同的媒体开展高血压的防治讲座，如建议正常成人每两年至少测量血压1次，对于肥胖、吸烟、酗酒、有家族史等易患病的高危人群应增加测量次数等，提高高血压患者对治疗的正确认识、引导他们走出高血压防治的误区。

3.3、坚持药物治疗和非药物治疗的相结合

从近些年各地学者的研究调查结果得知，在正确防治高血压的各种方法中，药物治疗同非药物治疗相结合的途径效果最好。其中，药物治疗主要的作用是稳定血压，而非药物治疗则包括限制盐分摄入、戒烟限酒、合理运动、心理平衡。在这两种方法中，药物治疗效果快，但是停药后容易反弹，而高血压需要长期的治疗。非药物治疗起到的是辅助和增强身体免疫力的作用，但它没有药物的副作用，适合患者进行长期的综合调理。因此，将药物治疗和非药物治疗合理的结合，便能够在不加大药量的情况下长期的将患者的血压稳定在正常的水平，在达到治疗目的的同时也能够提高患者身体的整体免疫力，改善他们的生活质量和身体素质。

参考文献

[1]王杰，江滨.国家外文局工作人员高血压和糖尿病患病率调查[J].中国全科医学，2001(4):728-728,736.

[2]王文.我国高血压防治现状和策略[J].岭南心血管病杂志,2010(1):5-7