优质护理服务在肺结核大咯血护理中的服务效果

孙娟娟

【摘要】目的：分析优质护理在临床护理肺结核咯血患者中的疗效。方法：随机选取2014年我院收治的80例肺结核大咳血的患者为研究对象并随机分为两组，研究组采用优质护理，对照组采用常规护理后比较两组的疗效。结果：研究组患者的各项指标都明显优于对照组，如住院时间、再咯血发生率、止血时间等明显比对照组组低，护理满意度以及疾病知识了解度则高于对照组，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理，能有效的提高肺结核咳血患者的止血率、护理满意度以及更好的普及疾病的知识、有效降低再咯血发生率，减少患者住院时间。

【关键词】优质护理；咳血；肺结核；效果分析

【abstract】objective：toanalysisofthequalitynursinginclinicalnursingcurativeeffectinpatientswithpulmonarytuberculosishemoptysis.Methods：80casesofpatientswererandomlyselectedwithpulmonarytuberculosisbighemoptysisfromourhospitalin2014andrandomlypidedintotwogroupsastheresearchobject，researchgroupismadeofhighqualitynursing，whilethecontrolgroupusingconventionalcareandcomparingtheefficacyofthetwogroups.Results：eachindexofpatientsinresearchgroupweresignificantlybetterthanthatofcontrolgroup，suchasthelengthofstayinhospital，incidenceofhaemoptysis，andhemostatictimewereobviouslylowerthanthatincontrolgroup，andthenursingsatisfactiondegreeishigherthanthatinthecontrolgroup，thedataarestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：thequalitynursing，caneffectivelyimprovethestopbleedingrateofpulmonarytuberculosishemoptysispatients，nursingsatisfactionandbetterknowledgeofthespreadofdisease，anditwilleffectivelyreducetheincidenceofhaemoptysisandthelengthofhospitalstay.

【keywords】qualitycare；Coughingupblood.Tuberculosis；Effectanalysis

肺结核是目前危害人类健康的极其严重的传染病之一，而咯血则是肺结核的常见临床症状，根据资料统计[1-2]，大约1/3的肺结核患者有咯血症状，咯血一方面是结核病灶传播的一种途径，另一方面也严重危害患者的生命健康，咳血严重时会引发失血性休克而窒息危及生命。临床根据一次咳血量的多少分为小量咳血（<100ml）、中量咳血（100～300mL）以及大咳血（>300mL）[3-4]。临床上对于肺结核咳血患者积极治疗的同时还需要对其密切监督，并采用积极有效的护理方法。密切的病情观察以及有效的护理治疗是抢救咳血患者的重要方法。本次研究主要是分析优质护理在肺结核咳血患者中的护理效果，现汇报如下：

1材料与方法

1.1临床资料，随机选取2014年我院收治的80例肺结核大咳血的患者为研究对象并随机分为研究组和对照组，研究组40例，其中男24例，女16例，平均年龄44.0±2.5岁，对照组男22例，女18例，平均年龄45.0±3.5岁，所有患者都经X线、、痰菌以及CT检查确诊为肺结核并咳血的患者。两组患者在性别、年龄、病情等方面不存在显著差异性具有可比性（P>0.05）

1.2方法

1.2.1对照组护理方法：对照组患者采用常规护理，即根据工作需要将护士的班次分为治疗、护理、办公、发药。多名护士共同护理一名患者，护士每日的班次不同，每天完成的工作任务也不同。

1.2.2研究组护理方法：研究组实行优质护理服务即提倡一切以患者为中心的护理理念，改变传统的护理模式。

1.3评判指标止血有效率、疾病知识了解率、再次咯血发生率、护理满意度、住院时间等指标。

1.4统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的住院时间以及护理满意度评分比较

研究组患者的护理满意度明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，数据比较具有统计学意义（p<0.05），具体数据如表1所示。

2.2两组患者止血效率以及再次咳血的发生率、疾病知识了解情况比较：研究组各项指标都优于对照组（P<0.05）。详见表2

3讨论

优质护理是一种新型的护理模式，在本次研究实施优质护理服务后研究组的各项指标都明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。优质护理方法如下：（1）患者入院护理：患者入院实行首问负责制，责任护士要用和蔼平和的语气面带微笑的接待患者以及其家属，并将其妥善安置在病房内。并向患者以及家属进行自我介绍同时还要对病区的环境进行介绍，从而消除患者的医院病区的陌生感。仔细询问患者的生活饮食习惯以及病情，充分了解患者的需要，对于大咯血的患者，要时刻准备好吸氧装置等急救用品，以便及时抢救。（2）心理护理，肺结核咯血的患者心理压力较大，因为大多数患者对肺结核咳血的病情不了解，以为咳血是不治之症，从而出现恐慌、绝望等复杂的心理[4]。而患者的心理、情绪和患者的病情的发展密切相关。因此，责任护士要对患者的不良心理及时了解，并采用温和的语言进行劝慰，从而有效改变患者的不良心理状态，并取得患者的信任。（3）病情的护理和监测护士要对咳血的患者进行严密观察，加强巡视。保持患侧卧位利于止血以及健侧的通气，同时还可避免咯血时血液流入健侧。护士应守在患者的身边，保证患者的绝对卧床。密切关注患者的病情变化，一旦发现患者咯血突然停止，出现胸闷、精神紧张、面色青紫、呼吸急促等症状，则为咯血窒息的表现，则应立即采取对应的措施尽快使患者保持呼吸道通畅，恢复自主呼吸。（4）饮食护理；叮嘱患者养成良好的饮食习惯，宜进食温凉、清淡容易消化食物，多进食新鲜的蔬菜水果，禁辛辣、刺激的食物，做到合理饮食。（5）疾病知识的讲解，护士要向患者以及家属讲解疾病的相关知识，如咯血的发病原因，常见诱因以及预防措施，并向其解释治疗的注意事项以及常见的药物不良反应等知识。并叮嘱患者剧烈咳嗽、情绪激动以及便秘、疲劳等都是引发再次咳血的因素，叮嘱患者在日常生活中避免这些因素从而减少再次咳血的发生。（7）健康教育，认真做好患者恢复期的健康教育，叮嘱患者严格遵医嘱服药以及做好消毒隔离工作。

推行优质护理，能有效的提高肺结核咳血患者的止血率、护理满意度以及更好的普及疾病的知识、有效降低再咯血发生率，减少患者住院时间。因此，在肺结核咳血患者的临床护理中推行优质护理具有可行性。

参考文献：

[1]宫洁，淡永霞，郎燕.开展优质护理服务提升护理内涵.求医问药（下半月），2012，10（10）：373-374.

[2］王娟，傅荣.全程优质护理服务在慢性肾衰竭患者治疗中的应用效果.国际护理学杂志，2013，32（6）：1245-1246

[3]刘艳丽.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的服务效果[J].中国实用医药，2014（13）：235-237.．

[4]麻燕莲，韦春妹.实施优质护理服务在肺结核咯血患者中的应用效果观察[J].内科，2013（4）：449-450..