二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病疗效分析

李君

【摘要】目的：探讨二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取本院2014年4月至2015年4月诊治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予二甲双胍联合诺和龙治疗，治疗3个月后比较两组患者的临床指标。结果：观察组血糖有效控制率为94.00%，高于对照组的80.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的FBG、2hPG、HbA1及TC水平均降低，观察组降低水平高于对照组（P＜0.05）。结论：二甲双胍联合诺和龙提高了2型糖尿病治疗效果，不良反应轻，值得临床推广应用。

【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；诺和龙；疗效

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）11-0052-02

近年来，由于人们饮食结构和生活习惯等的变化，2型糖尿病发病率呈现出逐年上升的趋势[1,2]。2型糖尿病为终身性慢性疾病，目前尚未有根治办法和措施，临床主要以综合治疗控制血糖、防治并发症为主[3]。临床中用于治疗2型糖尿病的药物较多，本研究应用二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病50例，效果显著。现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月至2015年4月本院收治的100例2型糖尿病患者，按照随机数表法分为观察组与对照组，每组50例。观察组男28例，女22例；年龄33～74岁，平均（57.5±6.8）岁；对照组男29例，女21例；年龄34～73岁，平均（58.1±5.7）岁；两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者患者入院后均给予饮食干预、运动干预等基础治疗，对照组给予二甲双胍片（批号：国药准字H20023370，中美上海施贵宝制药有限公司，0.5g/片）口服，每次1片，每天2次，随餐服用。观察组在对照组治疗的基础上加用诺和龙片（批号：H20080126，丹麦诺和诺德公司，1mg/片）口服，每次1片，每天3次，随餐服用。两组患者均治疗3个月，治疗期间药物剂量和次数根据血糖水平进行适当调整。

1.3观察指标

治疗3个月后，比较两组患者的血糖有效控制率、不良反应发生率以及治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）(TC是总胆固醇的英文缩写）、糖化血红蛋白水平（HbA1c%）。血糖有效控制率根据内科学规定的治疗标准进行评价，有效控制：空腹血糖水平在7mmol/L以下，餐后2h血糖水平在10mmol/L以下。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血糖有效控制率比较

观察组血糖有效控制率为94.00%，高于对照组的80.00%，组间比较差异有统计学意义（χ2=4.332，P＜0.05），见表1。

表1两组患者血糖有效控制率比较

注：与治疗前比较，△P＜0.05；与对照组比较，▲P＜0.05

3.讨论

二甲双胍是2010年CDS指南规定的治疗2型糖尿病的首选药物，在2型糖尿病的治疗当中有着极为重要的作用。二甲双胍的主要作用机制是抑制肝糖的异生，使得肝糖输出不断减少，患者空腹血糖水平可下降15%～35%；而且还能够改善外周组织对胰岛素的敏感性，促进了脂肪、骨骼肌等组织充分利用和摄取葡萄糖，从而达到了控制餐后血糖水平的目的。同时，二甲双胍还可以通过减少脂肪组织的分解，起到降低游离脂肪酸水平的作用，从而改善了2型糖尿病患者脂代谢紊乱现象。

通过本研究结果可以看出，观察组患者血糖控制率为94.00%，显著高于对照组；观察组FBG、2hPG、HbA1、TC下降水平均高于对照组。研究结果显示，二甲双胍联合诺和龙提高了2型糖尿病治疗效果，血糖控制水平显著。与金毅等的研究结果基本一致。主要原因为二甲双胍与诺和龙治疗作用机制不同，联合用药可产生协同降压作用，因而提高了血糖控制效果。同时，两组患者均未出新严重不良反应，说明该用药方案安全性较高。

综上所述，甲双胍联合诺和龙提高了2型糖尿病治疗效果，不良反应轻，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]胡媛媛，曾臻，潘发明，等.2型糖尿病住院患者心理健康状况及影响因素分析[J].安徽医药，2010，14(12):1416-1418.

[2]南映瑜，陈瑜，等.诺和锐30三餐前注射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病疗效比较[J].重庆医学，2010，39(16):2184-2185.

[3]李林.甘精胰岛素联合二甲双胍片剂对2型糖尿病血糖的影响[J].安徽医药，2013，17(5):834-835.