护理缺陷的防范与管理

陈艳

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）37-0245-01

【摘要】目的探讨让护理缺陷降到最低限度，提高优质护理服务的做法与效果。方法通过对临床上常见的护理缺陷原因进行分析、总结，提出各项防范措施及管理规范。结果使护理缺陷降到了最低限度。结论采取积极有效的防范措施，护理缺陷的发生就可减少或避免。

【关键词】护理缺陷防范措施管理规范优质护理

近年来，随着医学知识的普及，人们法制观念增强，自我保护意识增强，临床上医疗纠纷频繁出现。其中护理缺陷也是导致纠纷的一大隐患。因此如何采取积极有效的防范措施，将护理缺陷降到最低限度，显得尤为重要[1]。

现将临床上常见的护理缺陷总结如下：

1常见护理缺陷

1.1护理人员因素

1.1.1护理人员思想意识差、责任心不强、缺乏安全意识是发生护理缺陷最主要的原因。护理人员工作不认真、责任感不强、思想浮燥、工作意识差、无慎独精神易导致护理缺陷的发生。

1.1.2违反操作常规及管理规范。未严格执行查对制度、交接班制度、抢救室工作制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度等核心制度。如执行医嘱时查对不认真，给病人用错药、打错针或少用药；交接班不严格；观察病情不及时仔细，延误病人病情，未得到及时治疗；抢救药品及器材准备不充分，药物混装等是造成护理缺陷的一大隐患。

1.1.3护理人员专业知识和业务技能缺乏。近些年聘用护士大量充填临床，理论知识及业务技能差，学习不主动，护理记录书写质量差，不严谨。机械执行医嘱，不了解其作用和副作用。对病人病情发展缺乏了解和预见。遇到抢救病人时药物不认识，仪器使用不来等。

1.1.4护理人员法律知识缺乏，法律意识淡薄。如护理记录不及时书写或书写不完整或书写不规范，甚至弄虚作假，执行医嘱和操作时沟通不及时或沟通不到位，或未履行告知义务，未保护病人的隐私权。

1.1.5不能有效的沟通。低年资护士理论知识不全面不牢固。与患者进行沟通时不能较好的应用专科知识与患者交流。护患沟通无效，同事间沟通不良，均会导致核对、交接班过程中出现差错;与管理者沟通不良也会影响护理中差错的及时发现和纠正[2]。

1.2护理管理

1.2.1规章制度不健全，执行力度不够。随着新技术、新业务的广泛开展，有些制度已不能适应新形势的发展。有制度未执行或只是做表面文章。

1.2.2护理人员资源缺乏，配备不合理。

1.2.3医疗设备仪器陈旧，配备不全，护理开展新技术得不到有效的保障和支持。

2防范措施及管理规范

2.1加强护理人员职业道德培养以及强化责任心、增强责任感以及安全意识

高度责任感是保障护理质量的首要前提，是落实各项规章制度的保障。护理人员从上班第一天起做好岗前培训，讲一些实例使其认识到责任心的重要性。

2.2严格执行各项规章制度和操作规程

严把护理质量关，建立健全护理管理体系，加强护理监督与管理，建立护理缺陷管理登记报告制度。对簿弱环节和易发生缺陷科室重点检查，讨论分析，提出整改措施。只要严格按照操作常规及各项规章制度，护理缺陷就会减少。

2.3强化护理人员专业知识与业务技能的学习

全面的专业知识，娴熟的操作技能，是护士为病人提供优质护理的保障。重视理论学习与临床指导，开展业务讲座，操作比赛，不断提高护士的专业知识和业务技能。完善护理记录。护理记录是记录护理工作的全过程的客观体现，是综合评价护士护理质量技术水平和管理水平的依据，也是解决医疗纠纷及医疗事故鉴定的重要依据。因此扎实的专业知识和业务技能才能保证高质量的护理工作。

2.4增强法制意识与安全意识

随着人们自我保护意识的增强和法律的普及，护士必须依法行事，树立安全第一、质量第一的思想，加强法律法规的学习，保护病人的隐私权，进行有创操作时必须征得病人同意并签字。2.5科学合理的配置护理人员

随着社会保障体系的完善，住院人数增加，护士与病人配置不成比例以及护士流动性大，待遇低，医技部门和后勤还占用一定比例护士，因此护士缺乏，不能高质量完成护理工作。增加护理人员是当务之急。新老搭配，细心者与粗心者搭配。总之只要合理，护理缺陷可有效的防范和减少。

3讨论

提高护理质量，保障护理安全，是新形势下对护理工作提出的要求和希望，因此护理工作必须重新认识工作中存在的各种复杂因素，进一步完善服务内容，努力强化自身理论知识及业务技能，遵守规章制度，树立高尚的医德情操、优质的服务态度、娴熟的护理技能，护理缺陷的发生就可避免或减少。

参考文献

[1]周立宁.营造安全文化，防范护理缺陷[J].中华护理杂志，2004，39(3):192-193

[2]张敏.低年资护士护理缺陷的相关因素及对策[EB/OL].中华现代护理杂志,