溴甲烷中毒及预后观察

别永江高树霞

【中图分类号】R595【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0334-01

我们科自2007年至今共收治6例溴甲烷中毒病人，全部临床治愈出院，但2例病人留有严重后遗症。

1.溴甲烷工业品呈无色或略带淡黄色液体，在我市主要用于农业，6例溴甲烷中毒病人全部因熏土壤或熏储存姜井时吸入中毒。

2.临床表现

2例轻型病人表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等，其余4例入院时均已昏迷、全身抽搐、气急、紫绀等。

3.治疗：2例轻型病人经营养心肌药物、保肝、维生素、营养药物、及对症处理等5天后治愈出院。4例重症病人入院后立即行气管插管、呼吸机辅助呼吸、镇静、丙戊酸纳及其他治疗，1周左右病人意识清晰，静止时病人无抽搐，稍微活动病人就抽搐不止。10天后病人抽搐减轻，撤呼吸机拔除气管插管。4周后病人卧床时无不适感觉，检查各项指标正常，但活动后尤其精细活动后仍有抽搐，3例病人在别人帮助下能下床活动，但4例病人均不能自理。嘱病人回家康复治疗。

b4.随访：病人预后与病人吸入溴甲烷量密切相关，2例轻型病人吸入时间短，出院后无明显不适感觉，不影响日常生活和工作。4例重症病人中，有2例能自由活动但3年后仍感觉四肢无力，另2例病人不能自理，其中一例已卧床5年。