鸟巢护理干预对新生儿神经发育评分及疼痛评分的影响评价

周彩燕卢华琼刘敏燕

（广东省妇幼保健院；广东广州511400）

【摘要】目的：探究将鸟巢式护理干预应用于新生儿护理中对新生儿神经发育评分以及疼痛评分造成的影响，评价其护理应用价值。方法：在我院数据库中调取时间段2016年9月至2018年11月间收入的所有新生儿进行数据分析，选择符合本次实验要求的新生儿94例新生儿纳入研究开展实验。通过随机分组法将所有新生儿分为对照组（n=47）与实验组（n=47）。对照组新生儿采用常规护理方案，实验组新生儿则在常规护理的基础上加用鸟巢护理干预，对两组新生儿的神经发育评分以及疼痛评分进行对比，探究新生儿的鸟巢护理效果。结果：实验结果中，实验组新生儿的行为能力、被动肌张力和主动肌张力较对照组明显更优，各数据对比分析具有统计学意义（P＜0.05）。同时实验组新生儿的哭闹状况评分较对照组新生儿来说明显更优，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将鸟巢护理干预应用于新生儿护理工作中，能够有效促进新生儿神经发育，同时有助于减轻新生儿的疼痛状况，降低新生儿的哭闹感具有较好的应用价值，值得在临床上推广使用。

【关键词】鸟巢护理；新生儿；神经发育评分；疼痛评分；护理方案

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）05-0296-01

由于新生儿在发育过程中，其大脑发育极为迅速，并且自身的代偿能力较长，属于生长发育的起步阶段。而新生儿时期，其神经发育状况与其自身发育和遗传因素有较为密切的关系，并且会受到生活环境的影响[1]。在这个时期下，新生儿的生长发育与其日后的机体免疫力和抵抗力有较为密切的关系，会对新生儿的身体健康造成极大的影响[2]。就目前来说，我国的临床护理工作在发展过程中已经逐渐将新生儿护理作为护理工作的一项重要内容，注重新生儿护理的安全与舒适并促进其健康生长是目前的新型临床护理目标。鸟巢式护理是一种近年来形成的新型护理方案，主要通过全面且舒适的护理操作对新生儿进行护理配合，以达到优化的护理效果[3]。本次研究中，探究将鸟巢式护理干预应用于新生儿护理中对新生儿神经发育评分以及疼痛评分造成的影响，评价其护理应用价值，现将结果报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院数据库中调取时间段2016年9月至2018年11月间收入的所有新生儿进行数据分析，选择符合本次实验要求的新生儿94例新生儿纳入研究开展实验。通过随机分组法将所有新生儿分为对照组（n=47）与实验组（n=47）。实验组新生儿的性别信息为：（男：24例；女：22例），年龄为4-16天，平均年龄（11.9±2.4）天；对照组新生儿的性别信息为：（男：21例；女：25例），年龄为5-15天，平均年龄（12.4±3.1）天；本次研究中所有新生儿经体检未见全身性疾病或相关遗传性疾病，其家属均签署知情同意书，表示配合相关护理治疗工作。所有新生儿经临床体检，新生儿的个体资料差异不明显，经对比分析未见统计学差异，具有可比性。P＞0.05）。

1.2方法

对照组新生儿采用常规护理方案，护理人员在对新生儿进行护理时，根据新生儿的状况给予新生儿耳鼻喉护理以及皮肤护理，同时护理人员还应当做好新生儿的体位护理，并清洁新生儿所使用的床上用品，保持新生儿皮肤干燥清洁，做好儿童的生命体征监测。

实验组新生儿采用鸟巢护理干预，具体方式如下。在对儿童的纯棉包被进行折叠时，将其沿对角折叠，使其呈滚筒状形成椭圆形鸟巢，其高度设置在3~5CM为宜并将鸟巢放置于保温箱中，包被能紧贴与新生儿臀部和背部，并且适度对新生儿的肢体活动进行控制。同时将鸟巢置入暖箱中进行预热，温度控制在34摄氏度，即可将棉枕放置于新生儿肩颈部，使新生儿颈部能处于连正中部位，避免出现过度弯曲和伸展，使新生儿保持舒适即可。在对暖箱进行调节时，应当根据新生儿的体温以及体质量进行调整，使新生儿舒适度得到提高。

1.3评价标准

采用nBnA数据对儿童的行为能力、被动肌张力和主动肌张力进行评价，各项评分为十分满分，得分越高说明其该项神经发育状况越优。

同时记录所有新生儿的哭闹状况，其评分数据包括持续时间长短、四肢动作变化、面部表情以及口型变化。满分为30分，得分越高，说明儿童的疼痛度越高。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对两组接受不同护理方案患者行为能力、被动肌张力、主动肌张力以及新生儿哭闹评分等数据进行检验，当计数、计量资料行卡方检验和t检验后显示P<0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。

2结果

2.1实验结果中，实验组新生儿的行为能力、被动肌张力和主动肌张力较对照组明显更优，各数据对比分析具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3讨论

新生儿与成人有一定的相似度，都需要在护理时满足其精神需求和生理需求，并给予新生儿足够关注，才能有效提高新生儿的护理舒适度[4]。鸟巢式护理是一种基于发展照顾理论而产生的新型护理方式，通过自制鸟巢的方式为新生儿营造出一种类似于胎盘或子宫的环境，使新生儿的心理状态能得到满足[5]。鸟巢护理中将新生儿的四肢用棉布进行紧紧贴住，其身体可呈现自然卷曲状，能有效模拟子宫内环境，使新生儿的生理活动较为稳定[6]。除此之外，在对儿童进行护理时，可以通过抚摸的方式来刺激新生儿的感觉器官，提高新生儿神经中枢兴奋性，增强神经系统的反应性，进而使新生儿的心理状态得到稳定，缓解其疼痛感。

综上所述，将鸟巢护理干预应用于新生儿护理工作中，能够有效促进新生儿神经发育，同时有助于减轻新生儿的疼痛状况，降低新生儿的哭闹感具有较好的应用价值，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]宋佳.水床式鸟巢护理结合音乐疗法对极低出生体质量早产儿的影响[J].临床研究,2018,26(12):165-166.

[2]叶小俊.鸟巢护理干预对新生儿神经发育评分及疼痛评分的影响[J].中外女性健康研究,2018(15):115+126.

[3]麦秀连,程晓瑜,李桂花,姚萍.“鸟巢”结合非营养性吸吮对提高足月新生儿光疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2018,15(14):105-107.

[4]胡娟.水床式鸟巢护理干预在NICU极低体质量新生儿护理中的应用[J].河南医学研究,2017,26(23):4390-4391.

[5]裴小瑜.新生儿护理工作中鸟巢式护理干预的具体措施及效果分析[J].中国实用医药,2015,10(11):250-251.

[6]吴小军,杨玉婷,范丽丽.鸟巢式护理对极低体重出生儿体质量影响效果观察[J].吉林医学,2014,35(22):5026.