东莞市医院伏案人群预防颈椎病知识和干预措施知晓情况调查分析

关福源张小红黄天文

（东莞市茶山医院广东东莞523382）

【摘要】目的：了解我市医院伏案人群（办公室工作人员）预防颈椎病知识的知晓情况及其干预措施的认知状况，为办公室人群颈椎病预防干预策略提供方向和依据。方法：选用随机抽样的方法选取东莞市内8所医院伏案人员进行颈椎病流行病学问卷调查。结果：共回收有效问卷155份。伏案人员对预防颈椎病知识知晓率依次为正确的姿势（90.32%）、注意休息避免长时间持续伏案（90.97%）、经常运动（86.45%），对颈椎病形成影响因素的认识依次为不正确的姿势（87.1%）、长时间伏案工作（86.45%）、缺乏运动关系大（75.48%）；伏案人员愿意接受颈椎保健知识教育（65.16%）、工间保健操（56.13%）、纠正坐姿（55.48%）、使用伏案静坐时间智能提醒器（44.52%）和颈椎稳定器（43.87%）等干预措施，他们更愿意以听讲座形式获取颈椎病的保健知识（86.45%）。137名（88.4%）没有做颈椎保健操的主要原因是没有学习过保健操（56.93%）、没时间（39.42%）和场所限制（36.5%），114人（73.5%）认为单位有必要建立工间操制度，112人（72.3%）愿意学习并在工作间隙做颈椎保健操。结论：医院伏案人员已经具备一定的预防颈椎病知识，可在伏案人群中实施系统性的健康教育、纠正坐姿、推广颈椎保健操，合理陈设办公设备、使用简易颈椎保健产品、提醒休息器等预防颈椎病的干预措施。

【关键词】颈椎病预防调查分析伏案人员认知情况

【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0067-02

随着社会的发展，社会分工进一步细化，职业因素在颈椎病的发病中被提到一个越来越重要的位置。国内外许多学者对这方面进行了调查研究，对颈椎病的职业因素进行流行病学研究，指出在低头工作频率及时间较多的职业中，人群的颈椎病患病率较高。为了了解我市医院办公室人群预防颈椎病知识的知晓情况及其干预措施的认知状况，我们对东莞市部分医院伏案人员进行颈椎病流行病学调查研究，通过相关数据分析，为办公室人员颈椎病预防干预策略提供方向和依据。

1.资料与方法

1.1临床资料

选用随机抽样的方法选取东莞市内8所医院160名办公室工作人员作为调查对象。共发放调查问卷160份,收回有效问卷155份。其中，研究对象年龄最小的为18岁，年龄最大的为55岁,女性107人,男性48人，伏案工作年限1-24年，具有医学专业毕业92人，非医学专业毕业63人。调查均取得研究对象的知情同意，调查者承诺对研究者的个人信息进行保密，排除不能正确表达自己的认知和行为的个体。

1.2方法

调查问卷自行设计，统一标准，每个医院设专门管理人员1名,负责问卷的调查、审核工作，问卷匿名填写，独立完成，当场收回。

1.3统计学处理

采用epi-data3.0软件录入数据，spss18.0进行数据分析。

2.结果

2.1医院伏案人员颈部不适发生率。

调查显示，155名伏案人员中，有136人有颈部不适症状，占87.74%，其中54人经常感觉到颈部不适。有颈部不适症状人员中，医学专业78人，非医学专业58人，两类人群颈部不适发生率差异没有统计学意义（X2=1.84p>0.05）。

2.2医学专业与非医学专业伏案人员对预防颈椎病知识知晓情况。

结果见表1，从表1中可以看出，两组人员预防颈椎病知识知晓率差异没有统计学意义（p>0.01），调查结果还显示89人（57.42%）认为正确的姿势是预防颈椎病的首要因素，48人（31%）认为注意休息，避免长时间持续伏案是预防颈椎病的首要因素。

表１医学专业与非医学专业伏案人员对预防颈椎病知识知晓率n(%)

3.讨论

随着计算机的普及,以VDT（视觉显示终端）为特色的无纸化办公形式使其中大部分办公人员需要在一定时间内紧张地面对电脑或伏案工作，造成头晕、恶心、颈肩痛乃至上肢麻木的颈椎病症状出现的比例大幅度上升，也使办公人员颈椎患病率保持在较高的水平。长期低头工作几乎被公认为是引起慢性劳损最直接的病因。因为低头伏案致颈肌痉挛，久之颈肌力减弱使动力平衡破坏而影响静力平衡[1]。YuJK等[2]研究也认为颈椎稳定性的丧失是导致颈椎病的原因之一。

在早期的办公条件下,伏案办公人员是颈椎病的高危人群，颈椎病的发病率随低头指数升高而增加[3]，有学者认为颈肩周围软组织损伤与颈椎病有极密切关系[4]。本次调查中，医院伏案人员颈部不适发生比例很高，势必影响他们的工作和生活质量，如何降低伏案人员颈部不适的发生率就显得尤为重要。医院伏案人员已经具备了一定的预防颈椎病知识、并对颈椎病形成的影响因素有初步的了解，知晓情况与是否具有医学专业背景无关。他们愿意接受颈椎保健知识教育、建立工间保健操制度、纠正坐姿、使用伏案静坐时间智能提醒器和颈椎稳定器等颈椎病预防的干预措施。吴新林以实验为手段VDT办公人员的办公装置与坐姿行为健康展开了系统研究，职业健康影响因素的因子分析表明办公装置对职业健康所构成的威胁最大[5]，这为纠正坐姿、建立科学合理的办公环境提供了很好的指导意见。

办公人员普遍颈椎存在问题，但绝大多数属于中度、轻度症状。他们愿意在日常工作中使用方便舒适的颈部稳定器，目前市面上的颈椎保健产品主要是牵引器和按摩器，大多适合重度患者使用，不适合日常办公使用，设计一款适合日常轻度症状使用的颈椎保健产品，要同时注重“人一产品一环境”三个要素来设计，使三者互相协调、和谐、有序，使产品达到“人性化”的目的[6]。

本次调查有114人(73.5%)认为单位有必要建立工间操制度，112人(72.3%)愿意学习使用颈椎保健操，101人（65.16）希望得到颈椎保健知识教育，为此，颈椎保健知识教育要充分考虑人员知识需求，可以将颈椎保健操、如何合理陈设办公设备、正确坐姿的要点等知识纳入传播材料。

综上所述，医院伏案人员已经具备一定的预防颈椎病知识，可在伏案人群中实施系统性的健康教育、纠正坐姿、推广颈椎保健操，合理陈设办公设备、使用简易颈椎保健产品、提醒休息器等预防颈椎病的干预措施，以期降低伏案人员颈椎不适的发生率，提高我市颈椎病防治的水平，达到健康促进目的。

参考文献

[1]王以进，王介麟.骨科生物力学.人民军医出版社,1989,232.

[2]YuJK.Therelationshipbetweenexperimentalchangesinthestress-strainDistributionandtissuesstrueturalabnormalitiesofthecerviealcolumn.ChungHuaWai,KoTsaChih,1993,31:456-9.

[3]占磊,吴毅文.某医科大学教职工颈椎病危险因素分析.安徽医科大学学报,1992,27(4):207.

[4]周明志.颈肩周围软组织损伤与颈椎病的关系[J].中华骨科杂志,1984,4(3):183.

[5]吴新林.VDT办公系统中的人机关系研究[D].南京林业大学.2011.

[6]徐娟芳,颈椎保健产品设计与评价方法研究.[C].TProceedingsofthe2007InternationalConferenceonIndustrialDesign,广东,中国机械工程学会工业设计分会,2007:403-408.

基金编号：201310515000436