小儿急性喉炎喉梗阻的护理体会

何正荣

【摘要】目的分析小儿急性喉炎喉梗阻患者护理措施，探讨护理体会。方法选取我科于2009年1月份至2010年3月份收治的50例小儿急性喉炎喉梗阻患者，回顾性分析其临床资料，采取有效的护理措施，观察其护理效果，作出护理体会。结果针对50例患者，我科护理人员严密观察病情变化，采取消炎治疗护理、吸氧护理、雾化吸入护理、饮食护理、心理护理。无一例接受气管切开，所有患者的病情均得到控制，最后全部好转出院；平均住院日5-7天。结论在小儿急性喉炎喉梗阻的临床治疗中，护士要具有高度的责任心，严密观察患者病情变化，提供包括消炎治疗护理、吸氧护理、饮食护理、雾化吸入护理、心理护理在内的全面性护理措施，可以有效控制患者病情，对促进疾病的好转与痊愈，有着积极的价值与意义。适于在临床领域得到更多的推广与应用。

【关键词】小儿急性喉炎喉梗阻临床护理应用效果

在儿科临床中，急性喉炎喉梗阻属于常见的急性病症，该病常见于上呼吸道感染患者群体，发病急，病情进展快，如果患者得不到及时有效控制，极易造成生命威胁。患儿喉腔狭小，喉软骨支架弱，声门下区黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，咳嗽功能差，加之年龄小，主动排出呼吸道分泌物的能力差，抗感染能力较低，出现危及状况的概率更高[1]。因而，在该病的临床治疗中，及时进行急救并辅以全面性的护理措施，是十分重要的。我科于2009年1月份至2010年3月份共收治50例小儿急性喉炎喉梗阻患者，经及时救治和正确护理，取得了满意的效果。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我科收治50例小儿急性喉炎喉梗阻病患，男性36例，女性14例；年龄范围：4个月-7岁，平均年龄：3岁；所有患者均表现出下列临床症状：喉鸣，声音嘶哑，发热，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难。喉梗阻程度为：15例Ⅰ度喉梗阻，30例Ⅱ度喉梗阻，5例Ⅲ度喉梗阻；35例患者出现吸气性呼吸困难，8例伴随发绀、三凹征、烦躁不安与心率增快。

1.2护理

抗炎治疗护理：应用糖皮质激素类药物进行抗炎治疗，并选取抗生素控制感染症状。同时根据患者病情选择合适的抗病毒药物进行治疗。糖皮质激素类药物具有很强的抗炎作用，可以促进局部黏膜血管的收缩，从而减轻患者喉水肿与渗出，有效控制疾病症状[2]。本次研究中，50例患者应用常规剂量后病情均明显改善。

吸氧护理：在治疗中，护理人员密切观察患者的各项生命体征及病情变化。根据病情采取相应的体位，保持呼吸道通畅。气促、发绀患儿及早给氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L-1L/分，重度呼吸困难的患者，给予面罩吸氧治疗，氧流量为2-4L/分，氧浓度不超过40%。并密切观察患者缺氧状况有无改善，做好进行气管切开操作的准备。经过积极的吸氧治疗与心护理，50例无一接受气管切开。

雾化吸入护理：雾化吸入能够加速喉部炎症及水肿的消退，我科主要选用地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶等药物进行雾化。每次治疗持续15到20分钟，在治疗时，密切观察患者的面色与呼吸情况，一旦出现喘憋、呼吸困难症状，立即停止治疗，必要时进行吸痰处理，并给予吸氧。在吸入治疗后，轻拍患者背部，选取合适体位，辅助患者排出喉部痰液。

饮食护理：患儿因为疾病影响，喉部出现疼痛，常常出现食欲下降，甚至拒绝饮食。护理人员需及时进行饮食指导，告诉家属应保证患儿营养的摄入，要求食用富含营养易消化的食物，尽量喂食半流质或者流质食物，少食多餐，避免呛咳，禁食辛辣刺激性食物。严重缺氧、呼吸困难患者，选取暂禁食处理，待呼吸平稳后喂养。

心理护理：心理护理贯穿于整个治疗过程中，有的家长看到孩子口唇青紫、呼吸困难就紧张恐惧，不知所措，护士需耐心劝慰家属要冷静，积极配合抢救，同时尽量让患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。

2结果

针对50例患者，我院护理人员采取吸氧护理、用药护理与雾化吸入护理，无一例接受气管切开，所有患者的病情均得到控制，最后20例患者好转出院，30例患者痊愈出院。

3讨论

小儿的喉头相对狭小，粘膜较松弛，伴随旺盛的淋巴血管发育。一旦出现喉炎，则易于出现较重的肿胀，引发喉梗阻，导致急性喉炎喉梗阻的发病。该病起病急，病情进展快，若得不到及时控制，出现危及状况的概率很高。为研究小儿急性喉炎喉梗阻的护理方法与效果，本文选取50例患者，回顾性分析其临床资料，得出的结论为：在小儿急性喉炎喉梗阻的临床治疗中，密切观察患者病情变化，提供包括消炎治疗护理、吸氧护理、雾化吸入护理、饮食护理、心理护理在内的全面性护理措施，可以有效控制患者病情，促进疾病的治疗与痊愈，有着积极的价值与意义，适于在临床领域得到更多的推广与应用。

参考文献

[1]邱生林，刘丽平.40例小儿急性喉炎喉梗阻非手术治疗的护理[J].西部医学，2009（11）：125-127.

[2]王丽，刘美华，龙春根，高琳.普米克令舒氧雾治疗小儿急性喉炎疗效观察[J].实用中西医结合临床，2010（07）：114-118.

[3]唐建文，杜玉锐.4例小儿急性喉炎Ⅳ度喉梗阻病例的治疗总结[J].中国医药指南，2011（09）：125-129.