中医特色护理在脑卒中肢体功能障碍患者应用

宋荣吴新红

新疆克拉玛依市人民医院834000

【摘要】目的：分析中医特色护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用。方法：选择2016年1月-2017年1月收治的脑卒中肢体功能障碍患者82例，随机分为对照组与观察组，两组均为41例。对照组提供常规护理，观察组提供中医特色护理，对比两组的护理结果。结果：观察组患者的上、下肢肌力评分均大于对照组患者，且神经功能缺失评分低于对照组（p＜0.05）；观察组患者的肢体功能改善时间和住院时间明显低于对照组患者，差异明显（p＜0.05）。结论：为脑卒中肢体功能障碍患者提供中医特色护理可有效提高患者上、下肢肌力水平，降低患者的神经功能缺失情况，从而缩短患者的肢体功能改善时间和住院时间，促进患者的康复。

【关键词】脑卒中；中医特色护理；肢体功能障碍

前言

脑卒中是目前临床发病率较高的一种脑血管疾病[1]，虽然在医疗条件的发展下死亡率已大大降低[2]，但大部分的患者会产生肢体功能障碍等不良情况，严重影响着患者的日常生活[3]。因此，对脑卒中肢体功能障碍患者进行护理干预是十分必要的。本文对中医特色护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用进行了分析，详情如下。

1资料及方法

1.1资料

选择2016年1月-2017年1月收治的脑卒中肢体功能障碍患者82例，随机分为对照组与观察组，两组均为41例。两组患者临床资料均无明显差异（p＞0.05）。

【对照组】：男：22例女：19例；年龄：42-78（62.5±2.1）岁；脑出血：17例；脑梗死：24例。

【观察组】：男：21例女：20例；年龄：43-76（62.4±2.3）岁；脑出血：18例；脑梗死：23例。

组间资料对比，p值＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理，包括健康教育、康复训练等基本操作。观察组采取中医特色护理：（1）为患者进行穴位敷贴，在患者的内关、手三里、三阴交、曲池、足三里等穴位敷贴穴位贴，穴位贴是由红花、三七、白芥子、当归等中药制成，根据患者具体情况进行调整加减。（2）为患者进行中药熏洗，依据患者的不同情况采用不同的药方，将药用纱布包好后放置在中药熏蒸机中，对患者患肢进行熏洗，一次15-25分钟，一天一次。

1.3观察指标

（1）对比两组患者护理后的上、下肢肌力评分和神经功能缺失评分：依据Lovett评分法对患者的上、下肢肌力进行评分，总分为5分，分数越高表示患者肌力水平越高。采用NIHSS量表对患者的神经功能缺失进行评分，总分为20分，分数越高表示患者的神经功能损失越严重。

（1）对比两组患者的肢体功能改善时间和住院时间：根据患者在院的各项观察和记录进行评定。

1.4统计学

本文资料均采用SPSS20.0软件处理，文中计数（卡方检验）、计量（t检验），P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2结果

2.1观察组患者的上、下肢肌力评分均大于对照组患者，且神经功能缺失评分低于对照组，差异均具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

注：2组对比结果，p＜0.05。

3讨论

脑卒中患者在病发后，由于脑组织受到血肿压迫以及脑部缺氧、缺血等情况的影响，导致患者中枢神经系统发生损伤，从而致使患者产生肢体功能障碍[4]。常规的护理干预在临床上的应用效果并不理想，无法加快患者的恢复速度。而中医特色护理可以有效改善患者的神经传导功能，促使神经功能的恢复。

本文研究可证，为脑卒中肢体功能障碍患者提供中医特色护理可有效提高患者上、下肢肌力水平，降低患者的神经功能缺失情况，从而缩短患者的肢体功能改善时间和住院时间，促进患者的康复，值得临床推广。

参考文献：

[1]葛亮，赵志敏.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：271-272.

[2]徐臻，夏进.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（2）：139-140.

[3]郭献密，覃勤，林琴.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍病人中的应用[J].全科护理，2017，15（9）：1089-1091.

[4]蔡超群，唐春妮.脑卒中肢体功能障碍患者跌倒预防的核心稳定性康复训练[J].护理学杂志，2017，32（23）：96-98.

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嗜睡的症状，遂立即停止使用哌拉西林钠舒巴坦钠，给予患者心电监护及吸氧，同时给予地塞米松注射抗过敏治疗，后患者血压、心率、呼吸等恢复正常，症状缓解。因此，在用药过程中我们一定要密切关注患者的情况，特别是用药后的30分钟内，一旦患者出现不适或不良反应，应及时给与患者救治。

5分析结果

即青霉素皮试阴性的结果下，使用青霉素类抗生素仍然可出现过敏反应等不良反应。青霉素皮试阴性，仅表示发生过敏性休克等速发型过敏反应的风险较低，但仍然存在发生速发型过敏反应的风险，尤其在首次给药时。因此，在患者使用青霉素类药物前，我们一定要详细询问患者有无药物过敏史和家族过敏史，特别需要注意的是当患者近期有使用过抗组胺药物时可能会影响皮试结果。即使在皮试阴性的情况下，医护人员仍然需要加强用药监护，避免严重不良反应的发生。

6结论

为减少不良反应的发生，在用药时需注意：用药前仔细询问药物过敏史和用药史，特别是该类药物用药史；对于老年患者和肾功能不全的患者，必须在使用时根据肾功能调整其用量，考虑到说明书中对肾功能异常的患者无剂量调整的说明，建议参考哌拉西林钠他唑巴坦剂量调整进行换算；要严格把握适应证，按照说明书推荐的剂量使用；尽可能避免与其他药物联合，避免长疗程使用。

结语

哌拉西林钠舒巴坦钠作为复合抗生素，具有安全、高效、抗菌谱广、耐受性好、不良反应少等特点，但该药仍然具有一些青霉素类药物的不良反应。因此，在使用哌拉西林钠舒巴坦钠时应加强用药监护，避免或减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]李乐其，勾守建，杜金平.腹腔镜胆总管切开纤维胆管镜取石T管引流术在治疗肝胆管结石中的效果临床研究，2017，25（3）：142-143.

[2]吴振.注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠临床疗效评价现代医药卫生，2008，

[3]康杰，郎淑妮．概述益生菌的功能及应用贵州畜牧医学，2008，32（2）：28－29．24（4）：530-531