脑梗塞合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点及防治措施分析

孙亚琴

（山西省大同煤矿集团三医院内分泌科山西大同037017）

【摘要】目的探讨脑梗塞合并2型糖尿病的临床特点，对相关的危险因素及防治措施进行分析。方法将50例脑梗塞合并2型糖尿病患者作为临床研究对象，作为试验组，另选取50例单纯糖尿病患者作为对照组，比较两组患者的一般资料及生化指标。结果试验组患者的年龄、吸烟指数明显高于对照组，试验组的甘油三酯、收缩压、舒张压明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论脑梗塞合并2型糖尿病的危险因素有年龄、吸烟指数、高甘油三脂、高血压等，防治措施有吸烟的控制、饮食的护理、甘油三酯的控制等。

【关键词】脑梗塞2型糖尿病危险因素防治措施

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0093-02

Infarctionpatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM)clinicalfeaturesandPreventionMeasures

【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicalcharacteristicsofcerebralinfarctionmergeroftype2diabetes,andtherelevantriskfactorsandpreventivemeasuresforanalysis.Methods:50casesofcerebralinfarctioninpatientswithtype2diabetesasaclinicalstudy,asatestgroup,andtheother50casesselectedasacontrolgroupofpatientswithdiabetesalone,generalinformationandbiochemicalparameterswerecomparedinpatients.Results:Thetestgroupwereage,smokingindexwassignificantlyhigherintheexperimentalgrouptriglycerides,systolicbloodpressure,diastolicbloodpressurewassignificantlyhigher,P<0.05,statisticallysignificant.Conclusion:cerebralinfarctionpatientswithtype2diabetesriskfactorsasage,smokingindex,hightriglycerides,highbloodpressure,preventionmeasurestocontrolsmoking,dietcare,andtriglyceridecontrol.

【Keywords】infarctiontype2diabetesriskfactorspreventionmeasures

糖尿病是一种在遗传与环境相互作用下发作的常见疾病，病人一般有多尿、多食、乏力、体重下降等临床症状[1]。糖尿病有1型糖尿病与2型糖尿病两种类型，其中2型糖尿病多发于中老年，部分病人会并发脑梗塞，由于脑血管发生闭塞而引发脑缺血，病人会有失语、偏瘫等临床表现，严重者甚至会死亡，对患者的正常生活和生命安全造成了严重的影响[2-4]。因此通过对脑梗塞合并2型糖尿病的危险因素进行分析，制定相关的防治措施，不但能够减轻病人的痛苦还能够改善病人的预后，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2012年2月至2014年4月期间收治的50例脑梗塞合并2型糖尿病患者作为试验组，另选取50例单纯糖尿病患者作为对照组。试验组患者，其中男性26例，女性24例；年龄45～78岁，平均（66.5±2.4）岁。对照组，其中男性27例，女性23例；年龄41～69岁，平均（55.1±2.2）岁。两组患者性别比较差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

临床护理人员向患者询问病史，对年龄、吸烟情况、病程等一般资料进行记录，对患者的收缩压、舒张压、甘油三酯进行检测并记录。吸烟指数=吸烟量（包/d）×吸烟年限。

1.3统计学方法

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(x-±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的一般资料

对两组患者的年龄、吸烟指数、平均病程等一般资料进行一定的比较，试验组患者的年龄、吸烟指数、平均病程明显优于对照组。P＜0.05，组间差异具有统计学意义，见表1。

表1患者的一般资料[x-±S]

组别例数年龄吸烟指数病程（年）

对照组5055.1±2.218.5±8.47.2±5.8

试验组5066.5±2.442.5±13.613.1±6.5

2.2比较两组患者的血压、甘油三酯

对两组患者的甘油三酯、收缩压、舒张压进行一定的比较，试验组患者的甘油三酯、收缩压、舒张压水平明显高于对照组。P＜0.05，组间差异具有统计学意义，见表2。

表2两组患者的血压、甘油三酯[x-±S]

组别例数收缩压（mmHGg）舒张压（mmHGg）甘油三酯（mmol/L）

对照组50131.5±17.473.2±8.11.59±0.58

试验组50152.2±21.383.7±11.51.95±0.62

3讨论

2型糖尿病是中老年常见的疾病之一，其发病率随着年龄的升高而增高，近年来随着社会老年化的加快，2型糖尿病患者也随之增多。2型糖尿病主要是由遗传与环境两种因素相互作用而引发，同时年龄、不良的生活方式也是导致2型糖尿病发病的原因[5-7]。心血管疾病是2型糖尿病较为严重的并发症，特点为病情发展较快且较重。部分2型糖尿病患者会并发脑梗塞，病人血管中较高的血糖含量会造成血管狭窄，从而形成血栓，同时会对大脑的血液循环造成破坏，加重对大脑的损伤，最终使2型糖尿病患者并发脑梗塞[8-9]。脑梗塞合并2型糖尿病患者在早期并没有明显的症状，随着病情进一步恶化，病人的生活质量会有明显的降低，对患者的正常生活和生命安全造成了严重的影响，而且给病人家属带来沉重的经济负担[10-11]。因此通过对脑梗塞合并2型糖尿病的危险因素进行分析和探讨，并制定针对性的防治措施，不但可以改善病人的病情，同时可以减轻家庭负担。在本次实验中，对两组患者的年龄、吸烟指数、平均病程等一般资料进行一定的比较，试验组患者的年龄、吸烟指数、平均病程明显优于对照组。P＜0.05，组间差异具有统计学意义，见表1。吸烟会对血小板的功能造成损伤，从而导致红细胞的压积升高，促进血管的收缩作用，加重动脉粥样硬化，增加了2型糖尿病患者脑梗塞的发生几率。对两组患者的甘油三酯、收缩压、舒张压进行一定的比较，试验组患者的甘油三酯、收缩压、舒张压水平明显高于对照组。P＜0.05，组间差异具有统计学意义，见表2。高血压会引发血管狭窄，最终导致脑梗塞的发生，另外高甘油三酯会加速血栓的形成，也是脑梗塞的危险因素。实验数据表明，年龄、吸烟指数、平均病程、高血压、高甘油酯是2型糖尿病患者并发脑梗塞的危险因素，针对这些危险因素做出科学有效的防治措施，可以减少脑梗塞的发生，提高病人的生活质量[12]。吸烟对于糖尿病患者的损害较大，会造成肾脏、大脑等器官的微血管发生病变，从而引发脑梗塞等并发症。病人对抽烟的依赖本质上是一种精神及行为疾病，在对吸烟进行控制时，应结合烟草依赖的特点，同时对其进行心理干预，使病人认识到对烟草的依赖是一种慢性疾病，从而戒除烟瘾，最终减少2型糖尿病并发脑梗塞的发生几率[13]。甘油三酯的升高会促进脑梗塞的发病，因此应针对2型糖尿病患者进行饮食护理，指导病人对相关的饮食知识进行学习，同时教会病人简单可行的食疗方法，如主食选取菊花粥，菜肴选取凉拌生菜、炒芹菜，饮料选取荷叶饮，汤选取紫菜汤，要避免高脂肪、高热量食物的摄入，多食杂粮、青菜，另外指导病人家属从侧面为病人提供一定的饮食护理，劝导病人改掉不良的饮食习惯，从而降低甘油三酯，减少脑梗塞的并发。采用阿托伐他丁等药物对病人进行降脂和抗炎，定期向病人发放服药盒，以确保2型糖尿病患者的服药依从性和治疗有效性[14-15]。

综上所述，对于脑梗塞合并2型糖尿病患者的危险因素进行分析，发现脑梗塞合并2型糖尿病是年龄、血压、吸烟、甘油三酯等多种危险因素作用的结果，可以为脑梗塞合并2型糖尿病的治疗提供理论依据，应采取综合性的防治干预，最终做出针对性的防治措施，通过对病人饮食方式的改善，吸烟的控制，使病人得到更好的恢复，防治2型糖尿病患者并发脑梗塞。

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