PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策曹敏

曹敏

摘要：目的：探究对肿瘤患者行PICC的护理方法。方法：选取我院收治的56例行PICC的肿瘤患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全程个性化护理，观察两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：根据患者的实际情况实施个性化护理，有助于降低并发症发生率，提高患者的生活质量，值得在推广应用。

关键词：肿瘤；护理

PICC（peripherallyinsertedcentralcatheter）是经过外周静脉拆入的中心静脉导管，是对患者进行静脉输液的一种较为安全可靠的通道[1]。此次研究选取我院收治的56例行PICC的肿瘤患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全程个性化护理，从而探究对肿瘤患者行PICC的护理方法，现报告如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

选取我2013年7月～2014年7月间院收治的56例行PICC的肿瘤患者为研究对象。56例肿瘤患者中，男性患者36例，女性患者20例，年龄15～77岁，平均年龄（45.28±3.35）岁。56例患者中，16例患者为消化道肿瘤，12例患者为呼吸道肿瘤，10例患者为血液肿瘤，10例患者为乳腺肿瘤，8例患者为妇科肿瘤。随机分成观察组和对照组，两组各有肿瘤患者28例。两组肿瘤患者在年龄等一般资料方面进行比较，数据无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2?护理方法

给予对照组肿瘤患者常规护理。给予观察组患者全程个性化护理，方法如下。

1.2.1手术前护理

对患者进行手术前的心理干预具有非常重要的作用，护理人员应向患者讲述PICC的优越性、手术中的注意事项以及日常如何对导管进行维护，帮助患者缓解对手术的紧张情绪，从而使患者能够积极配合手术并为患者做好相应的手术护理。根据患者身体的具体情况选择护理的手术时间。在患者进行手术前应对手术患者进行仔细彻底的消毒。

1.2.2手术中护理

在为患者留置导管前应使用肝素液对导管进行冲洗，然后加入5mg地塞米松对导管进行浸泡。在对患者进行穿刺时应注意患者穿刺点周围皮肤的消毒工作[2]。在对导管进行封管时采用20mL生理盐水对导管进行冲洗，使用1～3mL肝素液进行封管。手术结束后，应对穿刺点进行局部包扎并加压，使用无菌的敷料将导管固定在患者的前臂，并嘱咐患者尽量避免对导管造成移动。

1.2.3手术后护理

患者在住院时期，应有护理人员专职进行换药，患者在结束手术后24h内，护理人员应加强对患者的观察频率，注意观察患者进行穿刺的点是否出现疼痛、肿胀、渗血等情况。在手术后3d内，如果患者未出现特殊情况，可在24h对敷贴进行一次更换。以后每周2～3d对敷贴进行一次更换[3]。患者接受化疗输液后，应使用生理盐水对导管进行冲洗，从而避免药液附着在导管内，冲洗完毕后，使用肝素对导管进行封管。患者出院前，应对患者进行详细的登记，定时对患者进行电话回访，督促患者回院进行检查。

1.3?观察指标

记录并比较两组肿瘤患者在接受护理出现穿刺点出血、导管相关性感染、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成、导管脱出等并发症的情况。

1.4?统计学方法

两组肿瘤患者情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验；使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验。当p＜0.05时，表示两组肿瘤患者之间，对比护理效果的数据存在差异，统计学具有意义。

2?结果

观察组肿瘤患者并发症发生率为10.71%，对照组肿瘤患者并发症发生率为35.71%，两组数据具有显著性差异（P＜0.05），详见表1。

3?讨论

化疗是对肿瘤患者进行治疗的一种较为常见的方法，化疗药物的毒副作用会使患者受到较大的痛苦，对患者进行进一步的治疗造成严重的影响[4]。PICC能够有效的减轻患者的痛苦，并且能够减少对患者进行重复穿刺的情况，降低护理人员的工作强度，有效的提高护理人员的工作效果啦，并且能够最大程度的避免临床输液隐患。但是PICC导管在留置期间可能会导致患者出现一些并发症，为患者带来一定的痛苦和经济负担，如果情况较为严重还可能会导致导管留置失败。

此次研究，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者全程个性化护理，观察两组患者的并发症发生率，研究结果显示，观察组肿瘤患者并发症发生率为10.71%，对照组肿瘤患者并发症发生率为35.71%，两组数据具有显著性差异。这一研究结果与部分学者研究结果相符[5]，从而充分说明根据患者的实际情况实施个性化护理，有助于降低并发症发生率。

综上所述，根据患者的实际情况实施个性化护理，有助于降低并发症发生率，提高患者的生活质量，值得在推广应用。

参考文献：

[1]濮英娜，王娜，陈玲等.PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策[J].医药前沿，2014，（27）：290-291.

[2]黄柳灵.PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策分析[J].吉林医学，2014，35（7）：1543-1544.

[3]陈雯，王玉玲.PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与对策探讨[J].心理医生（下半月版），2012，（9）：4.

[4]向莎.PICC在肿瘤患者应用中的护理问题及对策探讨[J].基层医学论坛，2014，（24）：3231-3232.

[5]初雪莲.PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与方法探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2013，（12）：7134-7135.