阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的分析

郁飞

（江苏省南通市通州区二甲人民医院；江苏南通226300）

【摘要】目的：观察阑尾脓肿应用手术切除和非手术治疗的临床效果。方法：选取2018年4月-2019年3月本院收治的阑尾脓肿患者80例，依据随机数表法的形式将其分为对照组和实验组，各40例。对照组采用非手术治疗方案，实验组实行手术切除，对比两组患者住院时间、治疗费用、治疗效果以及并发症发生情况。结果：实验组患者住院时间、治疗费用均少于对照组，实验组患者治疗总有效率显著高出对照组，实验组患者并发症发生率明显低于对照组，p<0.05，存在统计学意义。结论：针对阑尾脓肿患者应用手术切除的治疗手段，其住院时间短、治疗费用低、治愈几率高，且并发症发生情况少，临床效果显著。

【关键词】阑尾脓肿；手术切除；非手术治疗；临床效果

阑尾脓肿属于临床较为常见的外科急腹症，多发病于急性阑尾炎症的情况下，发病率占急性阑尾炎的4%-10%[1]。主要临床症状表现为腹胀、腹痛、发热等，右下腹出现固定压痛点、反跳痛。常规治疗方案选择保守治疗，即非手术治疗，不过其见效慢，并发症发生率高，临床效果并不理想[2]。

1.资料与方法

1.1基本资料

在本院2018年4月-2019年3月接收的阑尾脓肿患者中选取80例，采用随机数表法的方式将其平均分为对照组（n=40）和实验组（n=40），所有入选患者均经过阑尾脓肿的诊断原则[3]确诊，并且家属及患者自愿参与本次实验，签署知情同意书。对照组：男18例，女22例；最小年龄22岁，最大年龄47岁，平均年龄（31.23±1.47）岁；最短病程3天，最长病程14天，平均病程（6.24±1.21）天。实验组：男19例，女21例；最小年龄23岁，最大年龄49岁，平均年龄（30.68±1.35）岁；最短病程4天，最长病程15天，平均病程（6.18±1.15）天。将两组患者基线资料，如性别、年龄、病程等均录入SPSS20.0软件进行处理，以p>0.05判断无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施非手术治疗方案，具体措施如下：口服头孢，每天2次，1次1片；甲硝唑（湖南汉森制药股份有限公司，国药准字H43020225）每天3次，1次2片；喹诺酮类药物，每天2次，1次1片。3个星期为一个疗程。实验组患者给予手术切除方案，具体流程如下：①术前6小时禁食禁水，准备手术前给予硬膜外麻醉；②在患者阑尾处，经过腹直肌做一个切口；③在腹腔内找到阑尾部位，先将脓液、渗出液清理干净，避光暴露阑尾，进行切除；④术后予以抗感染治疗一周左右。

1.3观察指标

对比两组患者住院时间、治疗费用、治疗效果以及并发症发生情况。并发症包括[4]：切口感染、炎性肠梗阻、轻度肠瘘、粘连性肠梗阻、静脉炎、盆腔脓肿等。

1.4统计学分析

本次实验结束后，所有相关信息均采用SPSS20.0软件进行处理，其中住院时间、治疗费用采用t数值检验；治疗效果、并发症发生情况执行卡方检验，以p<0.05，判断具备统计学意义。

2.结果

2.1两组患者住院时间与治疗费用比对

经过治疗后，实验组患者住院时间、治疗费用均优于对照组，差异符合统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者并发症发生情况比对

实验组患者仅发生2例并发症，并发症发生率5.00%，对照组患者发生9例并发症，并发症发生率达到22.5%，实验组患者并发症发生率明显少于对照组，有明显差异化，p<0.05，具备统计学意义。

2.3两组患者治疗效果比对

实验组患者全部治愈，治疗总有效率高达100%，对照组患者33例治愈，治疗总有效率82.50%，实验组患者治疗总体效果明显高于对照组，差异性显著，p<0.05，存在统计学意义。

3.讨论

阑尾脓肿是急性阑尾炎常见的病理类型之一，一般情况下，阑尾处于发炎阶段，会不断的扩散、浸润，受到机体免疫系统影响，阑尾周围形成粘连包裹，引发局限性炎症，造成脓肿[5]。由于阑尾属于免疫系统，用以手术切除的方式进行治疗，极易出现局部感染等情况得发生。近几年，随着医学技术得进步，抗感染药物的疗效越来越明显，价格也越来越昂贵；手术的技术也越来越精湛，越来越多的人选择手术切除的方式进行治疗。

据本次实验数据分析，经过治疗后，实验组患者住院时间、治疗费用、并发症发生情况均少于对照组，差异符合统计学意义，p<0.05；实验组患者治疗总有效率高于对照组，p<0.05，差异性明显，具有统计学意义。手术切除治疗周期短、费用低，疗效好，并发症发生率低。

综上所述：手术切除的治疗方案应用于阑尾脓肿型患者临床效果显著，不仅可以缩短治疗时间、降低治疗费用，还能够减少并发症的发生几率，具有一定安全性，其临床意义确切。

参考文献

[1]伍锡明.手术切除与非手术治疗阑尾脓肿患者的临床效果比较探讨[J].中国保健营养,2015,25(9):93-94.

[2]孙彦强.阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的分析[J].健康之路,2013,12(11):233-234.

[3]王志权.阑尾脓肿手术切除和非手术治疗的临床分析[J].中国医药指南,2012,10(8):537-538.

[4]王龙.阑尾脓肿一期切除和非手术治疗的对比分析[J].中国实用医刊,2012,39(17):112.

[5]孙玲国,孙伟军,胡德扬.阑尾脓肿Ⅰ期手术治疗与保守治疗的临床疗效比较分析[J].浙江创伤外科,2014,(5):824-825.