采用干髓术和根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的对比分析

徐建英

【摘要】目的:探讨使用干髓术以及根管治疗两种方式治疗乳磨牙牙髓炎的疗效。方法:将120例乳磨牙牙髓炎患者分成两组，实验观察组使用根管治疗，常规对照组干髓术治疗。结果:在近期治疗有效率方面两组患者不存在显著差异，而在远期治疗有效率方面实验观察组优于常规对照组。结论:临床上运用根管治疗的方式对于乳磨牙牙髓炎的近期疗效和远期疗效具有良好的效果。

【关键词】根管治疗术；干髓术；乳磨牙牙髓炎

【中图分类号】R781.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）01-0017-02

【Abstract】ObjectiveThecurativeeffectoftwomethods:drymedullaryandrootcanaltreatmentisdiscussed.Methods120caseswerepidedintotwogroups.Theexperimentalobservationgroupwastreatedwiththerootcanalandthenormalcontrolgroupwastreatedwithmyelin.ResultsTherewerenosignificantdifferencesinthetwogroupsofpatientswhoweretreatedeffectivelyinthenearterm,comparedwiththenormalcontrolgroup.ConclusionTheclinicalapplicationofrootcanaltherapyhasgoodeffectontherecentcurativeeffectandlong-termefficacyoflacodonticpulpitis.

【Keywords】rootcanaltherapy;Driedpulpoperation;Milkmolarpulpitis

1.研究资料和方法

1.1一般资料

共计有120例经过确诊患有乳牙牙髓炎的患者参与研究实验，均为2014年4月到2015年6月的患者，男女性别比为67:53，平均年龄是（48.16±2.64）岁，采用随机抽样的方法把患者平均分成实验观察组和常规对照组，经过统计分析，两组患者的性别、年龄等一般资料不存在显著差异，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）对本次研究内容知情同意；（2）经诊断排除患有其他系统疾病的患者；（3）经诊断患者症状符合乳磨牙牙髓炎的诊断标准。

1.2方法

首先在开始治疗之前对两组患者进行X片的拍摄，对其牙龈情况进行检查，对患者详细的介绍病情，从而获取患者配合治疗。运用干髓术于常规对照组，开始时要用锋利的工具剔除患者口腔中冠部的牙髓，之后使用甲醛进行清洗，接着在患者的牙根断裂面使用干髓剂进行覆盖，然后在覆盖阶段将微量的粘固粉喷洒在上面，接着便以永久性的模式充填牙髓。针对实验观察组则是开展根管进行治疗，利用拔髓针拔出全部的牙髓，然后实施棉捻封闭处理，在一周之后对患者进行复诊，当未发现有敲击疼痛以及棉捻受到污染的情况时方可进行充填，选用适合的口腔推送器在根管里面，要保持在和牙根尖最近的距离，然后再使压力均匀并且缓慢的上升，推入糊剂，一直到充盈根管。在这一阶段还需要将推送器慢慢的退离牙的根尖部位，一直到根管里糊剂满出，仍继续推，最终全部退出推送器。

1.3观察指标

观察治疗后的效果以及对治疗后1年的效果进行随访。临床疗效标准：有效，在完成治疗后患者没有发生可自我察觉的症状，并且牙冠固定情况良好，没有发生松动情况，咀嚼功能获得良好的恢复。无效，在完成治疗后患者存在可自我察觉的症状，牙冠存在松动，固定效果不良，咀嚼功能未能彻底恢复。满足上述任意一条均为无效。

1.4统计方法

SPSS21.0统计分析，计量资料数值用（x-±s）表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比治疗后的近期以及远期疗效

结果表明，实验观察组患者的近期治疗有效率与常规对照组并不存在显著差异（P>0.05）。详情见表1；而1年后的治疗有效率显著高于常规对照组水平（P<0.05）。详情见表2。

表1

3.讨论

最近几年，随着人们生活水平的不断提升，暴饮暴食的现象增多，对于口腔卫生的重视程度不够，导致牙髓以及相关牙周疾病发病率逐年上升，患者大多存在有牙部疼痛剧烈，难以入睡，生活质量受到严重影响，所以，临床上寻找对应的有效治疗方式有着重要意义。当下通常使用牙髓切除术以及根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎，但是牙髓切除术能够保留一部分牙根，比较适合冠髓感染程度较轻的患者，而根管治疗术能够对感染冠髓切除的时候，进行根髓的固定程序，因此在开展对乳磨牙牙髓炎的诊疗时将会获得非常明显的效果。

在研究过程中，笔者使用根管治疗实验观察组患者，使用干髓术治疗常规对照组患者，最后的结果证明在治疗后的近期时间段内，两种方法的治疗效果不相上下，但是长远来看根管治疗的效果要比干髓术优秀。

【参考文献】

[1]吴蓉,王海龙.采用干髓术和根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的比较研究[J].现代生物医学进展,2009,07:1311-1313.

[2]葛伟明.乳磨牙干髓术失败后比塔派克斯糊剂根管治疗临床效果分析[J].南通大学学报(医学版),2016,05:478-479.