肌内效贴布用于脑卒中后肩手综合征的临床疗效观察

黄成慧

摘要：目的探讨肌内效贴布治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法选取我院于2014年2月至2016年2月收治的脑卒中后肩手综合征患者60例作为临床研究对象。随机分组：对照组30例，采用常规康复治疗；观察组30例，在常规康复治疗的基础上辅以肌内效贴布。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，结果比较具有明显差异（P＜0.05）。结论肌内效贴布辅助治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效良好，值得推广使用。

关键词：肌内效贴布；脑卒中后肩手综合征；临床疗效

肩手综合征是复杂局部疼痛综合征中的一种类型，患者发病时间多为脑卒中后1-3个月内，临床症状主要表现为肩内疼痛、活动受限、手腕和手指红肿、皮温升高，等等[1]。目前，临床中治疗此症的方法较多，比如口服药物止痛、物理治疗等。本次研究对肌内效贴布辅助治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效做了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共入选脑卒中后肩手综合征患者60例。随机将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组：男16例，女14例；年龄46-72岁，平均年龄（60.35±5.74）岁；病程1-5个月，平均（4.21±1.44）个月。观察组：男13例，女17例；年龄46-70岁，平均年龄（61.55±5.28）岁；病程2-5个月，平均（4.16±1.32）个月。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规康复治疗法：患者取良肢位进行运动，包括对患侧上肢的肩、肘、腕、指间关节进行无痛被动活动。每天运动一次，每次持续20min。每周至少运动五次，连续治疗三周。

观察组在常规康复治疗的基础上加用肌内效贴布：①减轻手部水肿。患者取坐位或仰卧位，将手臂旋前放在治疗床上，而手腕则悬在床的边缘，腕部自然屈曲，将爪形贴布锚在肱骨外上髁之后雁阵腕部的伸肌群延展，并绕过指间。②减轻肩部疼痛。患者取站立位，患肩保持自然下垂的状态，肘部屈曲90毒，前臂旋前，健手将患肢托住，把X形贴布中部锚固定在肩部的各个疼痛点，而尾部则向两端延展[2]。每次治疗持续三天，在下一次治疗前休息一天。连续治疗三周。

1.3疗效判定

显效：疼痛、肿胀等症状明显改善。好转：疼痛、肿胀等有所改善。无效：疼痛、肿胀等没有改善。

1.4评价指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者的疼痛情况进行评估。

1.5统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果比较具有明显差异（P＜0.05）。见表1。

2.2疼痛评估结果

观察组：治疗前（5.52±1.50）分，治疗后（2.44±1.82）分。对照组：治疗前（5.49±1.48）分，治疗后（3.60±1.85）分。经比较，观察组患者治疗后的VAS评分明显低于对照组，结果比较具有明显差异（P＜0.05）。

3.讨论

肩手综合征可以为原发性疾病，同时也可以是各种因素促发的疾病。脑卒中是临床中比较常见的肩手综合征的促发因素，这是因为脑卒中患者多伴有中枢神经损伤并累及交感神经系统，导致肩手综合征的发生[3]。目前，临床中治疗脑卒中后肩手综合征的原则为止痛、改善肢体运动功能，治疗方法则比较多样，其中，肌内效贴布作为一种新型的治疗方式在临床中的应用越来越多。本次研究对肌内效贴布治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效做了探讨，结果表明，在常规康复治疗的基础上加用肌内效贴布的患者其治疗总有效率明显高于采用常规康复治疗的患者，并且治疗后的疼痛评分明显更低。这些结果说明，肌内效贴布具有提高疗效、缓解疼痛的功效。肌内效贴布是一种伸缩性、透气性很好的贴布，贴布上没有药物，所以致敏性几乎不存在。在脑卒中后肩手综合征的临床治疗中，其作用为支持、放松软组织，减轻水肿、疼痛和炎症，改善微循环。相较于传统的运动贴布，肌内效贴布不会影响到治疗性活动，使用简单方便。

本次研究结果充分表明，肌内效贴布的应用能够有效提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果，缓解疼痛，值得推广使用。

参考文献：

[1]秦宏，马丹等.肌内效贴布治疗脑卒中后肩手综合征患者疼痛肿胀疗效观察[J].中国运动医学杂志，2014，27（12）：1149-1150.

[2]王瑞平.三联疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，17（18）：54-55.

[3]孟凡颖，温进.温针灸外关穴治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察[J].针刺研究，2014，21（03）：230-231.

作者简介：黄成慧出生1990年11月5日，性别男民族汉族籍贯（省、市或县）山东省菏泽现供职单位全称珠海市第二人民医院职称康复治疗师学历/学位大专研究方向肌内效贴对偏瘫患者的应用单位邮编519000