2型糖尿病应用甘精胰岛素治疗的观察

戴浩

【摘要】目的：探讨在2型糖尿病患者中应用甘精胰岛素进行治疗的临床效果。方法：选取120例经临床诊断为2型糖尿病患者作为研究对象，根据给予的治疗方案进行分组，常规组给予常规降糖药物进行治疗；研究组加用甘精胰岛素，经12周治疗后，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，两组患者的各项血糖指标均有明显改善，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05），且研究组HbAlc降低幅度明显优于常规组；研究组治疗总有效率明显高于常规组，组间差异显著（χ2=9.514，P<0.05）；治疗过程低血糖发生率低。结论：甘精胰岛素应用于2型糖尿病中，安全性高，疗效确切，可用于临床推崇。

【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素；临床疗效

随着人们生活水平的改变，糖尿病患者数量逐年上升，尤其是2型糖尿病，极大程度降低患者的生活质量。临床治疗中的主要目的是控制血糖、尽最大可能保存胰岛B细胞功能，预防并发症[1]。近年来应用甘精胰岛素进行治疗效果显著，本次研究探讨2型糖尿病患者中应用甘精胰岛素进行治疗的临床效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究选取2015年1月-2016年6月医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，入选患者的临床诊断符合2型糖尿病的诊断标准[2]：空腹血糖高于7.0mmol/L，或是餐后2h的血糖高于11.1mmol/L，糖化血红蛋白（HbAlc）高于7.5%；患者对这次研究的目的知情，且同意配合研究；患者能进行正常沟通和交谈。排除肿瘤，心、肝、肾功能障碍患者。根据治疗方法分组，常规组（N=60）中男性患者25例（41.67%），女性患者35例（58.33%），患者最大年龄是68岁，最小年龄是45岁，年龄平均为（58.2±3.5）岁，平均体重指数是（25.0±1.2）kg/m2。研究组（N=60）中男性患者26例（43.33%），女性患者34例（56.66%），患者最大年龄是70岁，最小年龄是45岁，年龄平均为（58.8±3.2）岁，平均体重指数是（25.4±1.2）kg/m2，两组患者基本资料相仿，具有比较意义。

1.2方法

常规组：应用常规的降糖药物进行治疗，指导两组患者按常规饮食，根据患者的兴趣爱好制定相应的运动方案.

研究组：在常规组的基础好是哪个加用甘精胰岛素（生产厂家：赛诺菲制药有限公司，国药准字J20100021），于每日下午使用，若有需要可能和其他降糖类的药物同时应用，根据患者的情况酌情使用，使用剂量从小剂量开始应用，每天定时监测血糖水平，根据血糖测得的结果酌情调整其使用剂量，但最大使用剂量为40IU，临床治疗目标是三餐前控制血弹低于6.1mmOl/L.两组患者连续服药12周。

1.3指标观察

两组患者随访3个月，在治疗前后测定患者空腹血糖浓度（FPG）、餐后2h血糖浓度（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等各指标变化；观察两组患者治疗过程低血糖发生次数：患者FPG低于7.0mmol/L，2hPG低于10.0mmol/L判断为血弹正常，FPG低于3.9mmol/L判断为低血糖。

疗效判断[3]：FPG低于7.0mmol/L，或是降低幅度高于30%判断为显效；FPG低于8.5mmol/L，或是降低幅度在10~29%判断为有效；治疗后没有达到上述的两类标准，则判断为无效.

1.4统计分析

利用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用（±s），计数资料用χ2，P＜0.05表明两组数据间存在统计学差异。

2.3两组患者低血糖发生情况

研究组的60例患者在治疗过程中有4例发生过低血糖，发生率为6.67%，常规组有14例发生低血糖，发生率为23.33%，研究组低血糖发生率明显低于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

糖尿病是临床常见的一类慢性疾病，治疗周期较长，多数患者需终身给药，且随着病情发展，可能引发一系列的并发症[4]。糖尿病的典型症状三多一少（多食、多饮、多尿、消瘦），若长期处于高血糖状态，没有接受正规降糖治疗，易发生一系列的并发症，甚至引发肾、足和眼部等衰竭，且该并发症治愈率较低，极大程度给患者的生活质量带来影响[5]。

糖尿病中常见的是2型，主要发病机制是胰岛素分泌不足，有些患者出现胰岛素抵抗，随着处于高糖状态的时间延长，胰岛素的抑制作用加强，临床多给予饮食规范，以及运动辅助，加服降糖药物进行治疗[6]。在临床治疗中饮食控制和运动不能有效控制的情况下，需联合应用胰岛素进行治疗，甘精胰岛素是一类人胰岛素，药效长，且药物稳定性高，注入机体后形成胰岛素微沉淀，而后持续稳定释放胰岛素，能平稳降低患者血糖，起到类似胰岛素泵的作用，临床使用中注射时间灵活，更稳定控制血糖。本次研究结果表明，治疗后，两组患者的各项血糖指标均有明显改善，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05），且研究组HbAlc降低幅度明显优于常规组；研究组治疗总有效率明显高于常规组，组间差异显著（χ2=9.514，P<0.05）；治疗过程低血糖发生率低。

综上所述，甘精胰岛素应用于2型糖尿病中，安全性高，疗效确切，可用于临床推崇。

参考文献：

[1]华燕，武金文，蒋成霞，等.西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].华西医学，2014，15（8）：1429-1431.

[2]柴雪妍.甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效观察[J].海南医学，2016，27（9）：2-26.

[3]魏冬红.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（20）：2221-2223.

[4]于文静.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床分析[J].山西医药杂志，2015，11（11）：172-173.

[5]冯秀娟，李硕良.2型糖尿病应用甘精胰岛素治疗的效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（10）：1811-1812.

[6]葛红英.2型糖尿病应用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗的疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：134-135.