舒适护理改善老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量

张改兰

【摘要】目的：分析研究舒适护理对老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量的改善效果。方法：选取2015年4月至2016年6月我院就诊的老年支气管哮喘慢性持续期患者50例作为研究对象，根据患者的意愿随机分成对照组和观察组，每组25例；对照组患者予以常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上加以舒适护理干预；对比两组患者生活质量的改善效果。结果：经过治疗后，观察组患者生活质量的改善情况显著优于对照组；P＜0.05，比较差异值具有统计学意义。结论：对老年支气管哮喘慢性持续期患者实施舒适护理干预，能有效改善患者的生活质量，加速患者康复进程，具有较高的临床护理价值。

【关键词】舒适护理；支气管哮喘；生活质量；改善效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）06-0253-02

支气管哮喘是由多种细胞和组分参与的慢性持续性气道炎症性疾病，其分为急性发作期和慢性持续期[1]。支气管哮喘慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状[2]；由于患者的气道炎持续存在，严重影响着患者的日常生活质量，因此需对患者进行积极治疗的同时，对患者加以舒适护理也是至关重要的；为此，本文研究舒适护理对老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量的改善效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年4月至2016年6月我院就诊的老年支气管哮喘慢性持续期患者50例作为研究对象；对照组25例，男性13例，女性12例，患者年龄在61至84岁之间，平均年龄为（71.22±3.18）岁；观察组25例，男性15例，女性10例，患者年龄在63至86岁之间，平均年龄为（72.81±3.96）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料无统计差异意义，P＞0.05,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规护理。

1.2.2观察组患者在常规护理的基础上增加优质护理措施，具体如下：

1.2.2.1心理护理和健康宣教：积极与患者沟通，向其宣传老年支气管哮喘慢性持续期的基本知识及治疗方法以及注意事项；经常与家属进行沟通，了解患者的最新心理动态和治疗效果情况，并及时耐性听取详尽解答他们的问题，深入了解患者出现焦虑和烦躁情绪的原因，并协同家属共同帮助患者，树立患者的治疗信心。

1.2.2.2呼吸排痰的舒适护理：通过指导患者如何正确使用吸氧装置及需要吸氧的症状来使患者进行舒适吸氧，以改善患者的呼吸窘迫症状并增强患者抵抗力，尤其是对老弱患者要定期进行巡查了解，观察他们的呼吸状况；对排痰困难患者可以先采用如让患者保持正确的体位并轻拍患者背部等人工辅助方法协助排痰，对症状严重的可使用超声波雾化吸入来予以支持，并鼓励患者多进行主动咳嗽以有助排痰。

1.2.2.3药物治疗护理干预：让患者对使用的药物有充分的了解以及正确的使用方法，详尽告知患者使用药物可能出现的不良反应及处理方法，并督促患者药物的使用；根据患者不同阶段的病情予以不同护理，对症状严重患者及时使用心电监护仪进行监控，并密切观察患者的体征变化，如对使用茶碱类药物的患者及时监测血药浓度，对使用气雾剂的要详加说明指导等。

1.2.2.4环境护理：为患者提供一个安心舒适的治疗环境，保持病房的空气流通，每天定时对病房的空气进行换气通风（换气通风时注意防止过敏性及刺激性物质），保持病房的温湿度适宜（与外界的保持合适的温差，避免因温差过大刺激患者），注意病房的卫生消毒情况(每天对病房消毒一次)，保持病房内光线适宜。

1.2.2.5健康锻炼及饮食护理：对患者给予健康锻炼指导，让他们了解适度运动对恢复病情的作用和意义，如进行散步、打太极拳、呼气运动等；采用一些低脂高蛋白的物品给予营养支持，饮食应以清淡为主，并鼓励患者多食用新鲜水果易保持维生素来促进康复等。

1.3评价指标

将两组患者的生活质量改善程度作为评价指标；生活质量使用GQLI-74评价量表进行评价，重点包括躯体功能、社会功能、物质功能以及心理功能，得分越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示、采用t检验分析，比较差异值P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

两组患者生活质量改善情况对比观察组患者躯体功能、社会功能、物质功能以及心理功能评分全部显著高于对照组，比较差异值P＜0.05为有统计学意义。

见附表

4.讨论

支气管哮喘是临床上极为常见的呼吸系统疾病,有研究认为该病的发病机制与气道高反应性、气道炎症以及神经机制相关[3]，当前医学上还没有支气管哮喘的根治办法，临床大多采用抑制气道炎症来达到控制患者症状的目的；但仍有一些患者（尤其是老年支气管哮喘患者）一直处于慢性持续期，这些老年患者饱受其苦，严重干扰着他们的生活和健康。有研究表明[4]，舒适护理作为近几年来推广应用的护理模式，以其特有的“以人文本”、“以患者为中心”的原则，对老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量和预后有着显著的改善效果。

本研究表明，采用舒适护理的观察组，其躯体功能、社会功能、物质功能以及心理功能评分均明显优于对照组，比较差异值P＜0.05，具有统计学意义，这些充分说明舒适护理的有效性和科学性。

综上所述，舒适护理提升了老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量，患者预后良好，值得临床借鉴。

【参考文献】

[1]李云清.舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果评价[J].医学理论与实践，2013(1):86-87.

[2]李慧君.舒适护理应用在高干病房老年性哮喘患者护理中的作用[J].中国实用医药.2012，07(28):230-232.

[3]王泽民，朱军.老年性哮喘患者护理中实施舒适护理的效果体会[J].临床护理.2014，12(17):338-339.

[4]茆丽萍.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用观察[J].大家健康（学术版），2013，07(08):50-51.