血液内科与其他内科医院感染的病原菌学比较分析

肖仕珊

【摘要】目的:探讨血液内科和其他内科医院感染的病原菌学进行对比，分析血液内科医院感染的病原菌学特点。方法：对我院2013年3月-2015年4月在我院血液内科治疗的3537例患者以及1024例其他内科患者资料进行分析，患者入院后对患者进行常规检查并进行菌株的分离、检测以及耐药性实验等，比较血液内科和其他内科医院感染的病原菌分布及其耐药性。结果：血液内科196例发生院内感染，阴性均占59.7%，显著干预呼吸内科、神经内科、肾内科（P<0.05）；血液内科和内分泌科以及心内科阴性杆菌差异不显著（P>0.05）；血液内科院内感染中铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等病原菌的耐药性显著低于其他内科（P<0.05）。结论：血液内科和其他科医院感染的病原菌以及病菌耐药性差异比较突出，临床上应该根据血液内科病原学特点选择合适的抗生素治疗，降低院内感染率。

【关键词】血液内科；其他内科；医院感染；病原菌学

血液内科是医院特殊的科室，该科室收治的疾病类型较多，常见的有：急性白血病、缺铁性贫血、血友病等，患者发病后临床症状显著，且患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者生活质量。但是，部分患者治疗过程中由于原发病和治疗因素等多因素的影响使得患者机体免疫能力出现下降趋势，从而造成患者患者医院感染发生率较高且有别于其他科室。因此，临床上研究血液内科和其他内科的医院感染情况具有重要的意义[1]。为了探讨血液内科和其他内科医院感染的病原菌学进行对比，分析血液内科医院感染的病原菌学特点。对我院2013年3月-2015年4月在我院血液内科治疗的3537例患者以及1024例其他内科患者资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2013年3月-2015年4月在我院血液内科治疗的3537例患者以及1024例其他内科患者资料进行分析，1024其他内科中321例心内科，159例肾内科，345例呼吸内科，194例内分泌科，5例神经内科。4561例患者中男3010例，女1551例，患者年龄为（9-78）岁，平均年龄为（43.7±2.8）岁，患者对实验目的、实验的实施方法等有知情权，患者年龄、住院情况等差异不显著（P>0.05），具有代表性。

1.2方法

患者入院后对患者进行常规检查并进行菌株的分离、检测以及耐药性实验等，采用我院自拟问卷调查表统计患者抗生素情况以及导致患者感染的病原菌分布情况进行统计。采用法国生产的梅里埃ATB-Expression分析系统对病原菌以及耐敏试验仪进行检测，检测大肠埃希菌菌株时采用仪器型号为ATCC25922,检测肺炎克雷伯菌菌株仪器型号为ATCC700603，检测时必须严格遵循相关步骤进行操作[2]。

1.3统计学方法

搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡房检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，血液内科196例发生院内感染，阴性均占59.7%，显著干预呼吸内科（12例发生院内感染、阴性杆菌占41.7%）、神经内科（1例感染，阴性杆菌为0）、肾内科（4例感染，1例阴性杆菌）（P<0.05）；血液内科和内分泌科以及心内科阴性杆菌差异不显著（P>0.05），见表1。

本次研究中，血液内科院内感染中铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等病原菌的耐药性显著低于其他内科（P<0.05）。

3.讨论

院内感染发病率较高，它是指患者住院期间出现的感染，这种疾病和其他疾病相比具有不易控制、发病率急等特点，患者如果不采取积极有效的方法治疗将会爆发流行病，影响患者生活质量。而对于血液内科而言，该科室患者病情变化较快，疾病类型也比较多，原发疾病容易造成患者免疫力低下，尤其是对于部分放疗或化疗后的患者而言，容易造成患者白细胞减少，从而造成院内感染发生率较高。本次研究中，血液内科196例发生院内感染，阴性均占59.7%，显著干预呼吸内科、神经内科、肾内科（P<0.05）；血液内科和内分泌科以及心内科阴性杆菌差异不显著（P>0.05），这个结果和相关学者研究[3]成果相仿。由此看出：血液内科和神经内科、肾内科以及呼吸内科等内科来说患者感染的病菌更多的以阴性杆菌为主，但是造成其他内科的患者确是阳性内科。其原因是多方面的，如：引流管、吸氧、吸入肺炎、抗生素的不合理时等。而血液内科和内分泌科以及心内科而言病原菌分布情况比较相似，可能和患者皮肤黏膜和心内膜炎感染等，从而造成患者感染的病原菌主要为阴性杆菌。本次研究中，血液内科院内感染中铜绿假单细胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等病原菌的耐药性显著低于其他内科（P<0.05）。为了降低血液内科院内感染发生率，血液内科相关领导应该加强患者感染部位的检查工作，尽量做到及时发现、及时处理、及时治疗，从而能够有效的提高患者临床治疗效果，改善患者生活质量。

综上所述，血液内科和其他科医院感染的病原菌以及病菌耐药性差异比较突出，临床上应该根据血液内科病原学特点选择合适的抗生素治疗，降低院内感染率。

【参考文献】

［1］严伟，王飞，李芸，等.我院2002年-2003年院内感染常见病原菌的耐用药性与抗生素的合理应用.中国抗生素杂志，2011，15(30):307-310.

［2］黄妙儿，黄云平，周舍典，等.血液内科与其他内科医院感染的病原菌学比较分析.广州医科大学学报，2011，36(16):486-488.

［3］嵇菊珍.血液病房1921例住院病人院内感染资料分析报告.中国感染控制杂志，2013，11(02):153-154.