基层医院实习护生的管理

邓礼秀叶明翠

【摘要】临床实习是护生必不可少的实践阶段，只有理论与实践相结合，生活学习安全才能真正保证护理事业后继有人。我院从1994年开始接受实习护生，如何做好教学管理工作、保证生活医疗安全，提高临床实习质量是我们不断探索和完善的重要课题。

【关键词】基层医院实习护生管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0347-02

临床实习是护生在走上工作岗位前的一个不可或缺的实践阶段，只有把所学到的护理知识与临床实践相结合才能培养和提高护生的实际工作能力、业务水平、护患沟通能力，同时保证实习生生活工作安全，保证我们的护理事业后继有人，因此加强临床护生管理工作是保证实习质量至关重要的一环。我院是一所500张床位的二级综合性教学医院，从1994年开始接受实习护生，从2008年开始每年超过100名实习护生，均顺利完成实习。如何做好教学管理工作，保证生活医疗安全，提高临床实习质量是我们不断探索和完善的重要课题。现将我院的实习护生管理思路和具体方法总结如下：

1建立健全护生管理组织和制度

1.1完善管理体系，从不同角度进行多方位层级管理首先设立基本管理体系：教务科—科室护士长—带教组长—带教老师；其次在基本管理体系上另设教务科—生活老师—室长进行管理，每名生活老师管理6-8名学生，这一组学生同时在一个科室实习且宿舍在一起，同时让护生担任室长参与管理；每个学校设置一名队长，直接与教务科联系听从教务科安排。教务科在护理部的协助下负责实施全院护生实习期间全期的管理工作，在临床教学中，采取一对一的带教方式，责任到人。

1.2完善实习生管理制度、职责并适时修订：如教学管理制度、教学查房制度、教学病例收集制度、教学试讲制度、集体备课制度、临床教研室备课制度、护生考勤制度、护生请销假制度、联系学生家长制度、教学治疗评估检查制度、教师听课制度、带教补偿及奖惩规定、实习生考评实施细则、入科出科考试考核制度、实习生管理要求、宿舍安全督导办法、教学安全防范预案、带教组长职责、带教老师职责、生活老师职责、实习队长、室长职责、护生岗位职责。平时要做好各种资料收集。

2实习前期管理

2.1带教老师的选定带教老师在带教过程中起到至关重要的作用，必须率先垂范、以身作则的，不但有丰富的护理专业知识，娴熟的临床护理技术，更具有高尚的医德、师德，热爱护理专业，具有无私奉献的精神。同时在带教过程中注意带教方法，对学生放手不放眼，规范操作，严格要求，及时纠正学生错误，做好病人思想工作，多给学生动手操作的机会，严格三查八对，加深理解，保证医疗质量安全，避免护理差错的发生。因此，带教老师的选定非常严格，必须具有3年以上临床护理工作经验、护师以上职称、工作认真负责有爱心，善于沟通，必须在护生到岗前参加师资培训。

2.2制定行之有效的带教计划：每月进行2次教学查房，实习生亲自参与并提问、在带教老师的指导下进行查房前准备；每月一次教学大课，由各位护士长授课；每周四进行实习生夜间课堂，由护师以上职称的带教老师授课，实习中期开始选择优秀学生参与课件准备并授课。

2.3收集护生信息根据不同的学校进行编号，统一登记实习学生档案，留取掌握每个人的基本信息包括实习生姓名、年龄、电话、父母姓名及联系方式、家庭住址、邮箱等，同时与学校老师交流，根据学生的责任心、思想状态、独立生活能力进行分组和室长、队长的选定。

2.4宿舍安排为保证学生安全所有学生根据医院要求统一安排住宿，设置专人管理宿舍保证安全，在大门口安装监控设备，同时负责实习宿舍卫生监管，增设图书室、电教室、电视机等丰富实习护生课余生活。

2.5实习轮转安排根据护生学校实习大纲的要求进行分组，制定实习轮转安排表，各个实习科室、带教组长、实习队长人手一份。

2.6岗前培训内容包括医院发展史概况、医学人文知识及医患沟通、解读医疗核心制度、团队建设、医院教学相关规章制度、医院感染预防与控制、医护人员职业防护、体格检查、如何做一个优秀护理实习生、护理文书书写规范、礼仪培训、临床营养学、护理安全防范、实习安全、消防安全培训及演练。选择授课经验丰富、课堂活跃、善于交流的老师进行授课；通过培训，实习生对医院有了初步了解，对实习任务、要求、职责有了进一步认识，在思想上、心理上有了充分准备，能更快地融入医院的学习环境，全方位实施角色转变。在岗前培训结束后，安排护士长分组带领学生熟悉医院环境，尤其是在实习生活中需要接触的部门。在培训完毕后每个学生完成岗前培训心得体会，便于老师掌握学生思想动态，因人施教。

3实习中期管理

3.1生活老师分组管理生活老师由各科护士长承担经常与学生谈心，掌握思想动态。学生多为独生子女，独立性差，依赖性太强，心理素质脆弱，要及时征求她们的意见，加强相互之间的沟通，每月及时与家长电话交流，汇报学生实习情况、心理动态，了解学员的基本情况，必要时面谈，加强老师、学生、家长三方的沟通。

3.2转科方法在每次转科前根据科室专科特色完成出科理论考核和基础操作考核，并对实习过程进行评价。转科护生由护士长或带教组长带领学生亲自移交给下一个科室，并就本批学生表现情况进行交流。入科后立即进行根据本科疾病专科特点和实习要求进行入科教育。

3.3严格管理带教老师亲自严格考勤，认真带教；违背管理制度到教务科学习教学规章制度，每天写下心得体会，根据悔改情况回科室实习并追踪；每天由值班护士长在室长的配合下完成宿舍查房，明确学生去向，要求晚上10点前必须返回宿舍；对重大违规违纪的人员坚决退回学校，中断实习。

3.4定期开展教学及实习总结带教组长负责安排本科实习生的小讲座、查房、疑难病历讨论等，所有学生参与共同讨论，老师督导学生准备；每周四开展实习生夜间课堂，内容生动活泼，由护师以上有经验的带教老师授课，为激发学生的积极性，在学生实习半年后在老师带教下优秀学生参与讲课；每个月由教务科组织实习生进行护理相关知识教学大课，并对上月实习工作、生活进行总结，分析，必要时选定学生进行分享工作中的体会，同时定期召开实习生座谈会、进行带教质量考评、带教老师满意度调查，及时分析教学中存在问题，做到持续调整改进，使带教老师和学生之间建立起融洽、和谐的师生关系。

3.5促进积极性，时刻体现爱心为融洽师生关系，国庆、中秋、除夕、元旦等重大节日开展师生座谈会，让更多的护生畅谈实习心得体会，不回家的学生参与医院庆祝活动，同吃团年饭；参与医院举办的护理沙龙，观摩各种技能操作比赛等；根据实习生考评细则，对实习生的表现如获得病人表扬、授课、好人好事给与加分等；参与优秀带教老师评分，在教师节写下征文“我的好老师”并对文章进行评比等。

4实习后期管理

4.1稳定人心因临近实习完毕，人心不稳定，同时面临各个医院的招聘，可能经常请假，影响实习，此时一定要严格考勤和请销假制度，学生去向征得家长同意，如未经批准后离院，做旷课处理。同时，教会实习生怎样找工作，定好自己的位置，实习后期学生虽然临床知识基础理论得到巩固，但除教科书外还要多做些“三基”理论考试题，以便进一步提高基础理论、临床技术操作技能水平，其次正确处理好招聘医院面试、笔试。

4.2体现激励机制由学生评出优秀带教老师、优秀带教组长、优秀生活老师；由老师评选出优秀实习生、优秀实习生队长、优秀室长；同时给与物质与精神鼓励；对优秀学生推荐留院工作。

5体会

护生实习带教管理工作，首选要完善各种管理制度及组织，加强对带教老师综合素质的培养，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，运用激励机制，充分调动积极性。在临床教学活动中，不断发现问题、解决问题、总结经验，更新教学方法和医师观念，以实践能力为重点，以提高全面素质为根本[1]，保障安全为前提，使护生顺利走向临床第一线，成为一名高素质的护理人才，成功迈出走上社会的第一步。

参考文献

[1]曹海燕，张玉，乔晓红.提高护理实习生带教效果的探讨[J].内科.2012,7（1）：74-75