东湖区2008年儿童免疫接种率调查

陈淑华

【中图分类号】R186【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)33-0005-01

为进一步推动我区计划免疫工作的开展，于2008年10月1～15日对我区周岁儿童进行免疫接种率调查，结果如下。

1调查对象与方法

1.1调查对象凡调查时居住在本区的2006年10月1日～2007年9月30日出生的常住和流动人口儿童均被纳入本次调查的范围。

1.2调查内容包括一般情况、户口及居住情况、家长文化程度及儿童卡疤情况和计划免疫接种记录。

1.3调查方法按照WHO推荐的用于估计接种率的抽样方法—按容量比例概率抽样法(ProbabilityProPportionaltoSize,PPS)分为两个阶段，第一阶段，首先在本区随机抽取30个社区；第二阶段，在每个选中的社区中随机确定一户，并由该户开始按规定的路线调查询访7名适龄儿童的接种情况，共调查210名儿童并计算接种率。

1.4判断标准流动儿童：户籍不在居住地的外省和本省外县(市、区)适龄儿童。

接种记录以预防接种证为准，无证不作判断，仅做卡疤检查。合格接种有准确的出生年、月、日和接种年、月、日及接种单位、接种者的记录；免疫起始月龄及针次间隔时间完全正确(≥28天)；周岁内完成卡介苗(BCG)、乙肝疫苗(HB)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)，五苗全程免疫；及时接种—出生24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗(BCG)、2月龄开始口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、3月龄开始完成百白破混合制剂(DPT)首针接种、8月龄完成麻疹疫苗(MV)接种；家长承认或预防接种卡、册、证记录相符。

2结果

本次共调查282名儿童，分布于30个社区，其中常住儿童为216名，流动儿童66名。调查儿童中有接种证人数210名，其中常住儿童187名，流动儿童23名。

2.1全区儿童五苗接种情况全区调查儿童282名，卡疤阳性数261，卡疤率92.55%。本次调查全区周岁儿童五苗合格接种率为90.48%，其中本区户口儿童为92.51%，流动儿童为73.91%，两者之间有显著性差异(χ2=8.22，P＜0.01)。BCG合格接种率为91.90%；OPV合格接种率为97.62%；DPT合格接种率为92.86%；MV合格接种率为90.95%；HB合格接种率为95.71%

全区五苗及时率65.24%，其中常住儿童68.45%，流动儿童39.13%，两者有显著性差异(χ2=7.76，P＜0.01)，各苗及时接种率为:BCG79.52%；OPV70.00%；DPT68.57%；MV70.00%；HB72.38%

2.2不同性别的儿童五苗接种情况本次调查210名儿童中，男孩127名，女孩83名，男孩五苗全程接种率为92.91%，女孩五苗全程接种率为86.75%。结果表明，不同性别的儿童疫苗接种率之间并没有存在显著性差异(χ2=2.22，P＞0.01)，表明随着时代的变迁与计划生育的深入开展，家长们对女孩重视程度已不亚于男孩，女孩的受免疫的机会已等同于男孩。

2.3不同文化程度父母的儿童五苗接种情况父母的文化程度与儿童五苗接种情况分别分析，结果表明不同文化程度的儿童疫苗接种率之间有着显著性差异，(χ2=58.18，P＜0.01)。因此父母文化程度的偏低确实对儿童五苗合格接种率有潜在影响。

3讨论

为客观、真实地反映我区计划免疫工作情况，在本次接种率的调查前，调查组设计严密的工作方案，统一评价标准，并对调查人员进行统一培训，抽样及调查方法科学、严谨，被抽样儿童分布范围广，代表性强，所得结果可靠，达到了预期目的。

随机对全区210名儿童进行五苗接种率的统计处理表明，五苗全程接种率在90.48%，各单苗接种率均在90%以上，达到了较高的免疫水平。

调查中发现，目前我区儿童计划免疫及时接种率仅为65.24%，尤其是流动儿童，由于随着父母东奔西走，很难及时完成各种疫苗的接种。孩子父母的文化程度直接影响预防接种工作，文化程度低者对疫苗可预防疾病的重要性认识不足；多数完成全程免疫的儿童，其家庭经济状况良好，家庭人口少，家长(特别是母亲)受过良好的教育，母亲年龄较轻且受到良好的产前保健。而严重生理缺陷和残疾的儿童很少接受免疫。

流动人口是目前制约我区计划免疫工作发展的重要因素。结合本次调查，我区应继续抓好计划免疫制度化、规范化建设，以开展预防接种门诊为工作中心，对流动儿童计划免疫管理必须按照《江西省流动儿童免疫预防工作管理方案(试行)》，落实政府行为，重点突出在人、财、物上的支持和多部门的协调、支持和配合。促使流动人口管理制度更具体、更有效。同时充分利用广播、电视、报纸、黑板报的宣传，提高儿童家长的计划免疫知识水平，稳固并加强计划免疫工作。