护士分层级管理在妇科护理管理中的应用分析

张小丽

【摘要】目的：探究护士分层级管理在妇科护理管理中的应用。方法：在2015年9月至2016年11月选取所在科室60例患者和20名护理人员进行统计分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本患者为30例，护理人员为10例，参照组采用常规护理管理，研究组采用护士分层级管理，评估两组患者满意度和护理效果。结果：相对于参照组，研究组患者的满意度更高，研究组患者的护理效果更好，P<0.05。结论：在妇科护理管理中开展护士分层级管理，患者的满意度高，护理效果好，值得临床进一步的学习与借鉴。

【关键词】护士分层级管理；妇科护理管理；临床应用

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）19-0301-02

妇科作为临床科室中重要的科室，存在较高的风险，有关研究表明，妇科的突发事件较多，部分值班护理人员的资历低，缺少具体的临床实践经验，会对患者的安全造成严重的威胁[1]。本次研究就护士分层级管理在妇科护理管理中的应用进行分析，总结如下：

1.研究资料与研究方法

1.1研究资料

在2015年9月至2016年11月选取所在科室60例患者和20名护理人员进行统计分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本患者为30例，护理人员为10例。

参照组，患者的最大年龄是60岁，最小年龄是23岁，平均年龄（39.6±4.4）岁；病程范围1～11个月，平均（5.6±0.2）个月；护理人员，男1名，女9名，年龄在20～45岁，平均年龄（26.8±7.5）岁，学历，大专3名，本科4名，中专3名；职称，主管2名，护士6名，护师2名。

研究组，最大年龄是62岁，最小年龄是24岁，平均年龄（40.9±5.3）岁；病程范围3～13个月，平均（7.3±0.8）个月。护理人员，男2例，女8例；年龄16～45岁，平均年龄(21.3±8.1)岁；学历，大专4名，本科3名，中专3名；职称，主管2名，护士7名，护师1名。

本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫（χ2检验，P＞0.05）,展开充分的对比。

1.2研究方法

参照组采用常规护理管理，研究组采用护士分层级管理[2]，（1）层级设置：可根据护理人员的工作年限、学历水平、工作能力及职称方面的差异，使其分为5个层级，可根据所分层级进行上岗。（2）层级分工：护理人员可根据层级不同进行不同的分工，一级护士主要负责入院或者出院患者的病情监测、基础护理、心理护理、饮食护理及康复护理，二级护理人员主要对层级更低的护理人员进行监督。（3）排班安排：可根据护理的具体要求和难易程度对护士展开合理的排班，根据科室内的护理人员的年资、工作经验及工作实践能力进行划分，可采用AB角高层次与低层次搭配，低资历、护理能力弱的人员搭配经验丰富的人员，相互配合，同时可有效的增加护理人员的薄弱时间段和高峰工作段的人力，降低护理差错发生。开展弹性排班制度。（4）层级培训与考核：定期对不同层级的护理人员进行考核，培训制定不同层级的培训考核计划，及晋级要求标准，例如，对低层次的护理人员开展低级培训及考核，根据考核结果制定具有针对性的培训计划，在不断培训和考核中培养护理人员的实践能力，完善考核制度等。

1.3观察指标

①满意度

满意度评分标准：总评分≥90分为一级满意度：总评分80～90分为二级满意度；总评分70～80分为三级满意度；总评分＜70分为不满意度。

②护理效果

1.4统计学处理

利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，护理效果为计量资料，采用x-±s标准差表示，采用t检验。满意度为计数资料采用平均数n,%表示，进行χ2检验，两组间的数据具有较为明显的差异，即（χ2检验，P＜0.05）。

2.结果

2.1满意度

参照组患者的满意度相对于研究组较低，见表1。

2.2护理效果

见表2。

3.讨论

开展分层级管理后，积极的落实各层级护士工作职责以及内容，每位责任护士只负责照顾一组患者，完成患者自入院到出院的护理内容，加强护理人员的工作责任心，进一步的增进护患关系，减少护患之间的距离，使得患者和护理人员的关系十分融洽，另外，可使得患者得到更优质的护理。另外，分工十分明确，各级护士可对工作内容进行不断的熟悉，对护理技术逐渐深入和精湛，可得心应手，更容易得到患者的认可，提升患者对护理人员的工作满意度。另外，开展分层级培训和考核，护理人员可准确的寻找自己的位置和职业前进方向，切实有效进行培训和考核，充分调动护理人员的主观能动性和积极性[3]。

结合上述研究，在妇科护理管理中开展护士分层级管理，患者的满意度高，护理效果好，值得临床进一步的学习与借鉴。

表1满意度比较[n(%)]

注：与参照组相比，P＜0.05。

【参考文献】

[1]陈丽.护士分层级管理在妇科护理管理中的应用[J].内蒙古中医药，2016，35(4):176-177.

[2]陈红梅，彭燕，张莹等.护士分层管理结合绩效考核在妇科病房中的应用[J].护理实践与研究，2015，12(9):81-82.

[3]刘念.层级管理模式在妇科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13(31):94-96.