卵巢肿瘤的超声诊断与鉴别分析

刘云侠李选军白妮

【摘要】目的：探讨卵巢肿瘤的超声诊断与鉴别分析。方法：选取我院在2016年12月至2017年12月期间收治的468例卵巢肿瘤患者，均采用PHILIPS-HD9超声仪进行检查，分析超声检查卵巢肿瘤的特征与诊断准确率。结果：468例卵巢肿瘤患者中，378例患者为良性肿瘤，超声显示肿瘤边界清晰，实质性肿物，回声均匀，其占总例数的80.77%(378/468)；90例为恶性肿瘤，超声显示肿瘤边界不清晰，不规则的实质性肿物，肿瘤内部回声不均匀，其占总例数的19.23%(90/468)；其中良性肿瘤患者的尿频、尿急，腹痛、腹胀与阴道出血或分泌物增加方面与恶性肿瘤组比较，没有统计学意义(P>0.05)；与病理检查结果比较，超声检查结果的符合例数为453例，其诊断准确率为96.79%。结论：超声诊断卵巢肿瘤良恶性的诊断提供参考，对肿瘤的鉴别具有重要的参考价值。

【关键词】卵巢肿瘤；超声；诊断；鉴别

【中图分类号】R730.41【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0141-02

卵巢肿瘤是指发生在卵巢上的肿瘤，可分为良性与恶性，其多位于盆腔内，发生较隐蔽，在近年来的发病率呈明显上升趋势。卵巢恶性肿瘤的病情发展较快，早期易发生转移，预后较差，因此，需早期诊断与治疗，可提高患者的生存质量。超声在女性卵巢肿瘤中的诊断中，可显示肿块的形态、体积、边缘与周围组织病变情况，为进一步的治疗提供依据[1]。本研究对我院在2016年12月至2017年12月期间收治的468例卵巢肿瘤患者进行分析，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院在2016年12月至2017年12月期间收治的468例卵巢肿瘤患者，均经病理进行确诊。患者的临床表现为腹胀、腹痛，月经不调等，年龄32～77岁，平均年龄54.26±2.84岁。绝经者123例，绝经后阴道出血者14例。

1.2方法

采用PHILIPS-HD9超声仪进行检查，探头频率为5-9MHz，经腹部超声检查时，膀胱需充盈，选择仰卧位，将患者的下腹部至耻骨处充分暴露，之后涂耦合剂，将探头放于耻骨联合上，对腹盆进行多切面扫描；经阴道超声检查时，需排空膀胱，取截石位，扫描子宫及附件，使用彩超显示肿块的供血情况。

1.3观察指标

（1）卵巢肿瘤良恶性与临床表现的关系；（2）卵巢肿瘤的超声特点。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行分析，计量资料以均数标准差表示，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1卵巢肿瘤良恶性与临床表现的关系

468例卵巢肿瘤患者中，378例患者为良性肿瘤，90例为恶性肿瘤，其中良性肿瘤患者的尿频、尿急，腹痛、腹胀与阴道出血或分泌物增加方面与恶性肿瘤组比较，没有统计学意义（P＞0.05），详见表1。

2.2卵巢肿瘤的超声特点

378例良性卵巢肿瘤，超声显示肿瘤边界清晰，实质性肿物，回声均匀，其占总例数的80.77%（378/468）；90例恶性卵巢肿瘤，超声显示肿瘤边界不清晰，不规则的实质性肿物，肿瘤内部回声不均匀，其占总例数的19.23%（90/468）。与病理检查结果比较，超声检查结果的符合例数为453例，其诊断准确率为96.79%。

3.讨论

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，多发于卵巢功能较旺盛的时期。卵巢肿瘤的病理类型较复杂，发病部分为机体的深处，发病早期没有典型的临床症状与体征，一般经常规检查时发现。出现症状多为晚期[2]。因此，加强对于卵巢肿瘤的早期诊断对于患者的治疗与预后意义重大。约有20%～30%的卵巢恶性肿瘤患者有家族史[3]。超声可清晰的显示卵巢与子宫的情况，对是否含有肿块进行排查，显示肿块的大小、肿块与子宫的关系，且操作较简单，具有可重复性，费用较低，被临床广泛应用[4]。

卵巢良性肿瘤发展比较慢，在发病的早期临床症状不明显，当肿瘤增大时，会出现腹胀或可触及肿块，多为实性或囊性，无粘连；若肿块出现蒂扭转则可能表现为突发的绞痛。良性肿瘤的超声表现为：活动度较好，包膜完整，肿瘤内部多为无回声或细小光点，壁光滑，实行肿瘤内回声均匀，肿瘤与周围组织与脏器没有发生粘连；瘤内与周围有或无细小的血流信号。良性肿瘤无远处转移，因此，多无腹水的情况。卵巢恶性肿瘤形态不规则，有椭圆形、圆形、分叶状，表面不光滑；若检查到腹水，则提示恶性肿瘤。囊状多伴有增厚的分隔，可能出现乳头状的突起；肿瘤内部回声不均匀，出现粗大光点，且肿瘤内部与乳头上出现血流信号，因恶性肿瘤的生长快速，因此，形成的血管较多，且新生的血管管壁较薄，血管壁缺少平滑肌组织，出现大量的动静脉瘘。本研究结果显示：468例卵巢肿瘤患者中，378例患者为良性肿瘤，超声显示肿瘤边界清晰，实质性肿物，回声均匀，其占总例数的80.77%（378/468）；90例为恶性肿瘤，超声显示肿瘤边界不清晰，不规则的实质性肿物，肿瘤内部回声不均匀，其占总例数的19.23%（90/468）；其中良性肿瘤患者的尿频、尿急，腹痛、腹胀与阴道出血或分泌物增加方面与恶性肿瘤组比较，没有统计学意义（P＞0.05）；与病理检查结果比较，超声检查结果的符合例数为453例，其诊断准确率为96.79%；可知，超声诊断卵巢肿瘤的准确性较高，超声诊断卵巢肿瘤良恶性的诊断提供参考。

【参考文献】

[1]边海英.卵巢肿瘤诊断和鉴别的超声图像应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(8):55-55.

[2]王晓丽.卵巢肿瘤的超声诊断及鉴别诊断分析[J].基层医学论坛,2015,19(8):1083-1084.

[3]王海燕.30例卵巢肿瘤的超声诊断及图像分析[J].中国中西医结合影像学杂志,2016,14(3):353-354.

[4]张环宇,陆永萍,黄燕玲,等.卵巢肿瘤的超声诊断价值与临床研究[J].中国医药指南,2013,11(10):187-188.