膝关节损伤患者给予优质护理的效果观察

刘超

关键词：膝关节损伤；优质护理；并发症；护理满意度

膝关节损伤属于常见的一种损伤性疾病，多见于体力劳动者、运动员，男性多于女性，只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史，临床表现为受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，页式有关节内积血等。据报道，在膝关节患者治疗期间加以相应的护理措施，可以进一步提高治疗效果[1]。为此，本文对我院膝关节损伤患者应用优质护理，效果如下

1资料与方法

1.1一般资料

共计60例膝关节损伤患者，均选自我院2014年3月-2016年3月，经双盲法随机分为两组，对照组30例，18例男，12例女，年龄18-48岁。观察组30例，17例男，13例女，年龄19-46岁，均知情同意，主动加入研究经医院伦理会批准，基线资料差异无显著性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，做好患者入院宣教工作，安排舒适病房，加以介绍病房、疗区环境，缓解患者陌生、紧张等不良心理；主动和患者交流，仔细介绍疾病病因、治疗方案、注意事项等，促使患者积极接受治疗、护理；结合患者病情安排饮食，促进其机体恢复等。

观察组在上述内容基础上加用优质护理，强化“以患者为中心”，有机结合基础护理、人性化服务、文文关怀等内容，全面掌握患者实际病情、文化程度、生活习惯等情况，制定护理计划，具体实施如下：①优质的心理护理，与患者交流期间，注意掌握患者心理状态、心理特征，并采取针对性心理疏导，以耐心的态度、温和的语气向其介绍疾病相关知识，加以邀请以往成功治愈的患者进行现身说法，分享自身治疗经历，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极面对治疗；②引流护理，在实际工作中，充分体现出“以患者为中心”的护理理念，即加强监测患者病情变化，重点观察引流管，保持引流通畅，避免受压、扭曲、打折等，以免发生逆行感染，同时记录引流液量、性质、颜色等，及时发现异常状况，机理通知医生并配合处理；③强化并发症护理，针对患者发生的并发症，做好护理，如粘连，指导患者尽早做功能锻炼，即屈膝训练，第一次屈膝角度30°，做10次屈膝，2min／次，2次/d，随着病情恢复状况酌情增加屈膝角度10°，待屈伸可达120°，加速屈膝，结束锻炼，加以冰袋冷敷关节；血肿，抬高患肢，促进淋巴、血液回流，加压包扎伤口，减轻充血水肿；感染，定期测量患者体温，一旦体温超过38.5℃、伤口呈针刺样疼痛，提示感染，及时上报医生，积极采取措施处理。

1.3观察指标

观察两组并发症（感染、粘连、血肿等）、护理满意度（以本院资质调查表评估患者对护理服务态度、操作技术等方面的满意程度，总分100分，分为满意、一般满意、不满意，分数分别是100-80分、80-60分、＜60分。满意度＝满意率+一般满意率）[2]。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0分析数据，计数资料以“n（%）”表示，以X2检验，p＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症

观察组发生1例血肿、1例感染，并发症发生率（6.67%），对照组发生2例血肿，3例感染，2例粘连，并发症发生率（26.67%），组间差异显著（x2＝4.320，p＝0.038＜0.05）。

2.2护理满意度

观察组护理满意度较对照组高，差异显著（p＜0.05），见表1.

3讨论

膝关节损伤常见于体育运动中的接触性或非接触性损伤，包括膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤(两者常合并发生)、髌骨脱位肌腱断裂等一系列损伤性疾病[3]。临床治疗多采用关节镜手术治疗，特点为恢复快、创伤小、并发症少等，但多数患者缺少对关节镜手术的认识而产生恐惧、紧张等负性情绪，，直接影响手术效果，增加术后并发症发生风险。因此，在膝关节损伤患者治疗期间配以相应的护理措施，对其预后恢复具有重要的临床指导性作用。

优质护理是一种新型护理模式，是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[4]。即从患者心理、生理等方面进行护理，经过健康教育、心理护理的实施，有助于增强患者对疾病、治疗、功能锻炼的认识程度，使其以健康的心理状态接受治疗、护理，缓解疼痛，降低并发症，促进机体恢复，构建良好护患关系[5]。可见，优质护理在膝关节损伤患者治疗过程中起到了重要作用，对其辅助治疗、预后恢复、护患关系等方面的影响十分显著。研究结果显示，观察组并发症发生率、护理满意度均较对照组优，充分体现出优质护理有效落实了护理责任制责任，认真落实各项护理措施，加强护患沟通，强化健康教育，系统地指导患者做好功能锻炼。

综上所述，优质护理在膝关节损伤患者护理中的应用效果尤为显著，值得推广、应用。

参考文献

[1]刘娟,程一钊.护理干预对于人工膝关节置换术后疼痛的影响[J].山西医药杂志,2015,;44(16):1958-1960.

[2]陈小娟,李惠华,李思静,等.优质护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1756-1757.

[3]余家阔.膝关节损伤的关节镜手术治疗[J].中医正骨,2013,25(9):3-9.

[4]冯娜.优质护理在关节镜治疗膝关节交叉韧带损伤的效果观察[J].内蒙古医学杂志,2016,48(1):110-111.

[5]赵辉.优质护理对全膝关节置换术后效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(20):3097-3097.