静脉药物配置中心化疗药物（配置）的防护

高敏

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0360-02

【摘要】静脉药物配置中心通过设施及规范操作加强了工作人员在肿瘤药物配制过程中的职业防护。

【关键词】静脉药物配置职业防护清场操作原则

静脉输液是临床治疗的重要手段之一，随着医院质量管理的提高，安全输液成为现代护理管理者的新课题，多年以来，静脉输液由临床护士配制，配液环节是难以控制的环节之一，特别是在药品安全管理，配液的无菌操作及药品对护理人员伤害等方面存在很大隐患。

增强防护意识并采取措施，减少职业性健康损害的发生，正引起护理人员的高度重视。我院自2009年7月份建立静脉药物配制中心以来，改变了各种临床输液加药混合配置的传统做法，配备了生物安全柜，水平层流台，划分了抗生素，营养药及肿瘤药物配置区域，规范了配置操作流程，有效的保证了药品配置质量，确保了工作人员操作安全。肿瘤药物在配置中心的个人防护介绍如下：

1.个人防护

操作人员按常规洗手，穿戴专业的手套，连体衣，护目镜及口罩。操作前准备好消毒毛巾，备好75％酒精。操作人员一旦进入洁净室应留到完成所有的配置操作为止，频繁的进出洁净室是严格禁止的。穿好防护衣避免下意识的动作：抓头，擦手，挠痒。避免戴着面罩进行大声的谈话，笑，吹口哨，哼歌和大声叫都会增加口中细菌进入层流后的数量。

2.操作

我院静脉药物配置间中有专门的化疗生物安全柜，在指定的位置配置，在生物安全柜内侧18cm处做所有的无菌操作。

2.1配置前：检查输液标签是否加盖“注意”章，校对标签上药品名称、规格、数量与筐内的药品是否相符。

外包装，旋转针头连接注射器，确保针头斜面注射器刻度处于相同方向。

2.4从安剖中抽取药液，针头斜面朝下，靠在安剖瓶壁上，拉动针栓，抽取药液，通过加药口注入输液袋中，摇匀，整个过程应注意溶解西林瓶中的药物，取注射器抽取适量相容的溶解注射液，针头斜面朝上，挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞，注入溶解液震荡，直到完全溶解，抽取药液，将药液通过加药口注入输液袋中摇匀，在输液标签上签名确认，将配置好的药物及空药瓶用透明塑料袋分别打包。

2.5.通过专用传递窗将输液送给核对药师核对。

3.清场

备专用毛巾、桶。由于化疗药物对人体伤害很大，空气中残存少量药物微粒，完成配置后稍作停留再进行清场，使用的注射器销毁后用塑料袋单独包装，分类放置，用75％酒精抹布擦拭设备，并对操作的专用传递窗彻底清洁，不得与其它的物品接触，以免交叉污染。

4.肿瘤药物的安全操作的4个原则

4.1保持危险药物的安装。

4.2培训从事危险药物的配置的工作人员。

4.3防止药物泄露。

4.4避免由于疏忽操成的对危险的吸收到直接接触。在无菌制剂配置过程中，手套和口罩必须达到危险等级的安全手套。

参考文献

[1]蔡卫民,袁克俭.《静脉药物配置中心实用手册》，中国医药科技出版社.

[2]《护理学杂志》综合版2009年第24卷第2期,19-20页.