层级护理模式对提高护理人员技能与ICU重症肺炎患者的效果

禹琼芝

【摘要】目的探究层级护理模式对提高护理人员技能与ICU重症肺炎患者的效果。方法选取我院62例ICU重症肺炎患者作为研究对象，随机分成对照组（31例）和观察组（31例）后，分别给予18名护士进行护理，对照组为传统护理模式，观察组为层级护理模式，观察并对比两组的护理质量及两组患者的感染力和日常生活能力。结果观察组的总体护理质量高于对照组，且观察组患者的感染率、ADL评分均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论层级护理模式能提高护理人员技能水平及护理质量，值得推广。

【关键词】：层级护理模式；护理技能；ICU重症肺炎；效果

前言

在ICU重症室中，由于患者多数为危及重症，救治过程中具有极高的风险，因此，对护理人员的职责及能力方面的要求更高，其护理质量的好坏直接影响到患者的治疗结果[1-2]。为提高护理质量，我院为ICU重症肺炎患者实施了层级护理模式，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院治疗的62例ICU重症肺炎患者，将其随机分成两组，即对照组（n=31）和观察组（n=31），并分别选取18名护理人员对两组采用常规护理层级护理模式进行护理。对照组：男性患者21例，女性患者10例，年龄为39～72岁；平均（46.15±5.19）岁。观察组：男性患者20例，女性患者11例，年龄为40～73岁；平均（46.17±5.22）岁。两组患者一般资料比较，差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施传统护理模式，如监护患者生命体征、用药护理、轮班管理等。给予观察组患者层级护理模式，方法如下：

①建立层级护理小组，小组成员共18名。根据护理人员的工作年限、临床经验、职责等进行层级区分，分为护理组长、专科护理、责任护士、初级护士、助理护士等。护理组长要统筹全局，落实对各层级的管理，全面提高护理质量；专科护理注重对ICU患者的管理，加强救急及监护方面的措施，观察患者的生命体征；责任护士应落实患者的临床护理工作，配合调配；初级护士要对常见疾病及药物熟记于心，并掌握基本的护理知识和技巧；助理护士负责临床隔离消毒工作，配合好其他护理的护理服务工作。

②层级培训，对每个不同层级的护理人员进行培训，例如对助理护士，需要培训医院的规章制度及消毒隔离制度，并了解护理内容等；初级护士除了加强临床护理技能，还要掌握基本查阅文献能力以及加强对患者家属的沟通交流能力等。对各个层级护士进行考核，合格后方能上岗，以保证护理质量。

1.3观察指标

两组护理质量要从消毒隔离、急救安全、专科护理、病房管理、护理文书、护理总质量这些方面进行评比，每项满分100分。患者方面要观察日常生活活动能力（ADL）评分及感染率，ADL的分值越高，则表示日常生活能力越强。

1.4统计学方法

采用SPSS11.0统计软件进行分析，计数资料以（n/%）表示，采用卡方检验；计量资料以（）表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理质量评分

观察组在消毒隔离、急救安全、专科护理等各方面评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2两组患者的感染率及ADL评分

观察组患者的感染率为3.23%（1/31）低于对照组的22.58%（7/31），差异明显；观察组患者的ADL评分为（58.16±10.49）分，显著高于对照组的（44.35±7.11）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

提高护理质量不仅是护理人员需要追求的目标之一，也是患者及其家属的更高的要求。实施层级护理已经成为了现代护理的一种趋势，这种方式能完善岗位制度并培养出全面的护理人才[3-4]。本文中为ICU重症肺炎患者实施层级护理管理，采用协同工作方式取代了交接班模式，明确各个岗位职责，强化各层级护士责任心，有效避免了因为交接工作不当而引起的医患纠纷事件；并定期实施培训，在考核合格后方能上岗，以提高护理人员的专业技术水平[5]。在层级护理模式下，把急救安全、病房管理、医院感染等作为质量标准，能够整体提高医院的整体管理以及护理水平，使得护管理更具标准化、科学化、规范化。

本次研究结果显示，观察组的各项护理评分、组中患者的感染率及ADL评分均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，采用层级护理模式，可有效提升护理人员的专业技能水平，并降低ICU重症肺炎患者的感染率，提高日常生活能力，值得在临床中进一步推广应用。

参考文献：

[1]雷娟，范光伟，申雪莹等.层级护理模式对提高护理人员技能与ICU重症肺炎患者的临床效果研究[J].西部医学，2016，28（07）：1025-1029.

[2]王砚丽，邢彩霞.层级护理管理模式提高ICU护士心理状态和护理质量的实践效果[J].护理管理杂志，2016，16（10）：752-754.

[3]张爱娥.层级护理模式对ICU重症患者感染及预后的影响[J].中国乡村医药，2015，22（04）：77-78.

[4]刘媛媛.ICU重症肺炎机械通气患者综合护理干预方法及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（08）：22.

[5]杜培培.层级护理管理模式在ICU护理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：11001-11002.