卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复效果探讨

胡薇华

【摘要】目的观察对脑卒中偏瘫患者实施卒中单元早期康复护理对患者肢体功能恢复效果，为脑卒中偏瘫患者实施卒中单元早期康复护理的展开运用提供临床依据。方法选择2015年2月-2016年2月来我院神经内科的60名脑卒中偏瘫患者作为研究对象，采用随机分组的方法分为两组，每组30名患者，其中采用传统方法实施康复护理，随后观察患者肢体功能恢复情况的30名患者为对照组，对另外30名患者采用脑卒中偏瘫患者实施卒中单元早期康复护理，随后观察患者的肢体功能恢复情况作为实验组。比较两者患者及家属对医务人员的满意度、肢体功能Fugi-Meyer积分，并对两组数据进行统计分析。结果实验组患者及家属对医务人员的满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；而且肢体功能Fugi-Meyer积分明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑卒中偏瘫患者实施卒中单元早期康复护理，能提高患者及家属对医护人员的满意度，且有利于患者肢体功能恢复。

【关键词】脑卒中；早期康复；偏瘫；肢体功能；Fugi-Meyer

在临床医学中，脑卒中发病几率呈现出明显的升高趋势，如不及时对其进行治疗，将会危害患者生命健康。脑卒中，在临床中又叫做脑中风，这种疾病的引发原因主要是由于一些诱发因素，致使患者脑内动脉狭窄，或是形成闭塞，亦或是血管破裂，最终促使患者脑血循环不畅。从目前情况分析，该疾病具有极高的致残率率，且死亡率在逐年上升。脑卒中患病群体比较统一，基本上是以中老年为主[1]。脑卒中对患者身心健康造成极大的困扰，这其中主要影响患者神经功能，继而引发一系列继发症，在当前临床中，比较普遍的继发症明面特征为肢体功能不协调。肢体功能是人进行活动的基本保障，一旦丧失将会影响患者的日常生活，危害患者健康，从某种角度上而言患者生活质量无法保障。病情一旦扩散将会引起患者偏瘫，自我生活能力缺失。针对脑卒中患者而言，需对其肢体功能进行训练，制定切实可行的训练计划，这对患者康复有极大的促进作用。本文主要探讨了脑卒中偏瘫患者施以康复训练展开具体探讨研究，进行早期康复护理。择取60名偏瘫患者，作为研究对象对其进行分组，每组30名患者，其中采用传统方法实施康复护理，随后观察患者肢体功能恢复情况的30名患者为对照组，对另外30名患者采用脑卒中偏瘫患者实施卒中单元早期康复护理，随后观察患者的肢体功能恢复情况作为实验组。比较两者患者及家属对医务人员的满意度、肢体功能Fugi-Meyer积分，并对两组数据进行统计分析。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料与分组

选择2015年2月-2016年2月来我院神经内科的60名脑卒中偏瘫患者作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者21例；年龄在年龄在40-76岁，平均年龄51±9.2岁；采用随机分组的方法分为两组，每组30名患者，其中采用传统方法实施康复护理，随后观察患者肢体功能恢复情况的30名患者为对照组，对另外30名患者采用脑卒中偏瘫患者实施卒中单元早期康复护理，随后观察患者的肢体功能恢复情况作为实验组。两组患者在一般资料上均为表现出明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用传统方法实施康复护理。

1.2.2实验组患者采用卒中单元早期康复护理，具体方法如下：

针对脑卒中患者额而言，他们在发病之后无法正常行走，只能长期卧床，这也导致了患者运动量急剧减少，从某种意义上而言新陈代谢速度变慢，患者肢体功能逐步退化，因而对脑卒中患者施以相应的训练有助于其机体功能恢复。具体对策如下：首先，患者患病之后必须卧床，自己无法进行相关肢体训练，因此在此期间，护理人员发挥了非常关键性的作用，他们需要协助患者开展一些肢体运动，通常情况下，需要每2h必须换体位1次，使患者保持相对舒适的卧姿，护理人员还需定期做好相应的护理工作，比如敲打患者肢体，使其功能不减退，在这个阶段中，患者肢体训练是非常关键的，避免肌肉萎缩现象发生，加快其血液循环，在此过程中，护理人员还需注意观察患者的临床反应。比如皮肤颜色、体温变化等等。其次，对患者进行健康教育阐述，使患者在卧床期间了解自己所患病症，由于患者瘫痪导致肢体运动受阻，皮肤护理就成了一项非常关键性的问题，对这一方面的教育要引起高度重视，定期实施宣讲，与此同时，护理人员将相关资料进行整理，然后将其发放到病者手中，让他们能够配合医生完成治疗。再次，在这个阶段中，患者摒弃得以有效控制，护理人员需要在此基础上对患者进行深入的护理，实施肩部运动，同时对患者手臂等部位开展护理。护理工作中，相关人员必须保持良好的态度，动作轻缓稳。最后，护理人员需要定期进行相关的学术交流，实施脑卒中治疗护理评估会，每周五。医生以及护理相关人员需要针对自己的工作进行相应的工作汇报，比如肌力恢复情况、跌倒等，对于这些并发症实施正确评估，从整体角度审视患者康复情况。第五，肢体训练是患者康复必须要做的一项运动，护理人员需要帮助患者进行相关的训练，做好肢体恢复运动，并且能够进行一些基本的日常活动，按照从简易到复杂的原则。

1.3评价

1.3.1采用“脑卒中患者肢体功能Fugi-Meyer积分评定”患者积分越高说明肢体功能恢复越好，对患者护理评分后观察并比较两组患者肢体功能评分的差异。

1.4统计学方法

采用SPSS11.0分析软件进行统计分析,计数资料采用χ²检验，计量资料用(±s)表示，样本均数采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对照组和实验组在早期康复护理前后Fugi-Meyer积分情况的比较

备注：★表示P<0.05，★★表示P<0.01

3讨论

根据相关调查显示，针对脑卒中患者来说，在卒中单元对其实施有效护理在一定程度上对患者康复起到促进作用，尤其是患者肢体功能，能够得到极大的改善，在实际运用中获得了相对较好的护理效果，因而这一护理方案在临床中得到了极为广泛的应用。相较于以往的护理模式，本文中阐述的早期康复具有显著优势，护理人员用亲切的话语温暖患者内心，同时将人文理念融于护理工作之中，强化患者预后功能，这是当前比较重要的临床目标。中老年患者在患病初期在心理上难以承受这样的打击，极易形成负面影响，比如抑郁、焦躁等，这时需要护理人员了解患者内心所想，继而对其进行心理疏导，使其能够获得良好的护理，从患者的心声中认知患者对疾病治疗的态度，积极清除患者不良情绪，向患者阐述相应的甲亢教育，这样在某种程度上加深其对疾病的了解，并且意识到康复训练的关键性，最终促使患者依从性能够得以提升，有利患者达到最佳的康复效果，对患者肢体机能的恢复也是非常有帮助的[3]。脑卒中患者的康复护理需要尽早开展，这样对患者疾病的康复也是非常有利的，患者在治疗之后，生活各项指标恢复正常，如果神经系统症状得以控制，在48h不会再继续恶化，护理人员就可以协助患者开展康复训练[4]。针对偏瘫患者来说，在卒中单元对其实施护理训练可以促进患者肢体功能早日恢复。因此这一护理措施需要引起社会的广泛关注，借助相关媒体展开相应的媒体宣传。加深患者及其家属的认知度，进一步推动早期康复护理对卒中患者康复的有效性。卒中患者一旦发病，必须及时入院治疗，这样可以患者在最佳的治疗时机获得最好的治疗。患者治疗之后的康复尤为关键，必须择取具备卒中单元医院，患者能够接受正规康复训练，从而促进患者在短时间能够获得良好的康复效果，恢复正常生活能力。

4结论

综上所述，脑卒中患者在脑卒中疾病后产生的偏瘫，能够通过卒中单元早期康复护理获得最佳的护理效果。卒中单元早期康复护理可促进疾病的康复，提高患者的生活质量，值得在临床上做进一步推广。

参考文献：

[1]王维治，神经病学[M],北京：人民卫生出版社，2010.04

[2]朱玉莲，胡永喜，早期康复治疗对急性脑卒中病人日常生活能力的影响[J]中国康复医学杂志，2013.17（4）：217

[3]赵雪萍，薛晓玲，苏翠红等.协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响[J].中华护理杂志2012.47（3）206-208

[4]刁利华.脑变患者康复的研究及护理进展[J].中华护理杂志2000，35（3）：:231