预见性及优质护理对肺栓塞患者治愈效果的影响

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【摘要】目的：分析预见性及优质护理对肺栓塞患者治愈效果。方法：80例肺栓塞患者按照数字法分为观察组和对照组，对照组患者进行常规护理，对观察组患者实施优质护理，对比两组患者的治疗效果。结果：相对对照组的患者，观察组患者的焦虑感、抑郁感明显降低。通过治疗和护理之后，两组患者在血气和生命提升方面均有改善，观察组和对照组对比，观察组患者的生命体征和不良反应改善效果较好（P＜0.05）。结论：预见性及优质护理对肺栓塞患者治愈效果显著，具有良好的临床应用效果，值得推广。

【关键词】预见性；优质护理；肺栓塞患者；治愈；效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）33-0222-02

肺栓塞属于肺循环受到障碍的临床综合症，主要是从内到外的原性栓子堵塞肺动脉以及其他分支所导致的疾病，病情严重，发展速度快，具有较高死亡率的特点。在对此进行治疗的过程中，需要采取优化的护理措施，这对患者的治疗有促进性意义。我院收治的80例肺栓塞患者使用了不同的护理方式，疗效和影响进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月—2014年12月的我院收治的80例确诊为肺栓塞的患者，作为病人样本，随即分为对照组和观察组，每组40例，对照组男18例，女22例，患者的平均年龄为（61.5±3.5）岁；观察组男24例，女16例，平均年龄（63.7±2.3）岁，患者符合中华医学会呼吸疾病分会制定的标准。对照组和观察组患者在性别、年龄上比较没有显著意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对选取的80例患者均给予抗凝、抗感染以及持续性低流量吸氧护理，对其中15例大面积的患者进行计量为20000U/kg静滴2小时的尿素酶静脉溶栓，之后进行抗凝治疗。其中有63例患者采用抗凝治疗方式，相隔0.13小时做一次皮下注射低分子肝素0.1ml/10kg，使用3d以后，再使用华法林。华法林的计量按照国际标准进行调整使PT-INR达到2.0～3.0，剩余的其他患者注射尿素梅酶栓溶，使用抗凝治疗[1]。对对照组患者进行常规护理，对观察组患者实施优质护理。常规护理人员主要是对病人病情以及季节特点进行护理操作，叮嘱患者做好保暖，并且对焦虑以及惊恐不安的患者给予镇定剂。预见性优质护理主要是分析患者的发生疾病的高危因素，对肥胖者以及创伤糖尿病患者展开有针对性的护理。提前做好急救措施的准备，对患者的血压、心率、呼吸灯进行监测，进行体位护理和心理护理，给患者进行心理焦虑情况的疏通。

1.3观察指标

对患者指标的观察主要有生命体征的观察，出现的不良反应以及血气分析。患者在心理状态的评估方面使用症状自评表（SCL-90）做评估。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，患者生命体征指标以平均值±标准差表示，采用t检验，不良反应发生率以百分率表示，采用χ2检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1生命体征

对照组和观察组的患者在血压和体温方面都属于正常值范围（P＞0.05），观察组患者在呼吸、心率以及舒张压和收缩压方面都优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表1患者各项生命体征指标结果对比[n(%)]

注：与对照组对比，*P＜0.05

3.护理方法

3.1一般护理

给患者提供良好的环境，间隔四小时进行一次体温测试，关注保暖度，使用监护仪器对患者的血压、心率以及血氧饱和度以及呼吸进行监测和记录，给患者提供及时的栓塞部分溶解[2]。

3.2心理护理

主要措施就是和患者建立起良好的人际关系，护理人员和患者进行及时的沟通，取得患者的信任，以此发挥出患者的主观能动性，有效的缓解患者的紧张情绪和恐怖性心理。给患者创造良好的医疗环境，例如，给患者创建愉悦的轻松的氛围，可以通过播放音乐的形式，对患者的心理情况进行改善。健康教育，我院护理人员对患者普及了关于肺栓塞方面的知识，对患者的心理问题进行了解，并且一一排解[3]。

3.3体位护理

保持患者的皮肤的洁净性，不能使用按摩和热敷下肢的方式，防止对患者的肌肉产生积压情况，也避免了因为血栓脱落造成第二次的肺栓塞。需要患者肢体做抬高动作，要比心脏高于20～30厘米，促进静脉的回流动作，并且患者的膝盖关节弯曲程度为15度，能够对下部肿胀起到减轻作用，对静脉回流有利。

综上所述，预见性及优质护理对肺栓塞患者治愈效果显著，具有良好的临床应用效果，值得推广。

【参考文献】

[1]姚荣芬，姜秉芬，宋晓军等.优质护理在预防围手术期剖宫产栓塞性疾病的作用[J].河北医药，2014，14(8):1256-1257.

[2]陈君.针对预见性护理联合优质护理在肺栓塞或有肺栓塞高危因素患者中应用的效果评价[J].医学美学美容（中旬刊），2014，12(11):91-91.

[3]刘晓青.预见性护理结合优质护理应用于肺栓塞及其高危因素患者中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20(8):131-132，138.