汕头市中心医院门诊医技综合楼和急诊综合楼——设计回顾

饶泽锋

摘要：就汕头市中心医院门诊医技综合楼和急诊综合楼设计的总体规划、总体结构、安全措施、科学性等方面做出回顾，通过研究其设计理念、合理性、环保性等特点，对医院建筑设计做出科学合理的总结，提炼对大型综合公共建筑新的认识、新的理念。

关键词：设计回顾设计理念智能设计

前言

汕头市中心医院门诊医技综合楼和急诊综合楼由广东南雅建筑工程设计有限公司承接设计，荣获二零一七年度全国优秀工程勘察设计行业奖优秀建筑工程设计三等奖、二零一七年度广东省优秀工程设计二等奖以及二零一六年度汕头市优秀工程勘察设计（房屋建筑类）一等奖。整个设计内容尊重场所文脉、尊重客户体验，以理性与清晰的价值分析，结合场地实际情况和要求，科学布局规划，塑造大型公共建筑形象，满足治疗功能需求的同时，实现人心理的精神需求，是一个感性与精细化交融的设计过程。

一、项目概况

（一）项目背景

汕头市中心医院是广东东部地区大型的知名综合性医院，发展比较久。汕头市中心医院多年来积累了丰富的医疗经验，具备一流的医学技术力量和比较先进的医疗器械，在粤东地区的知名度是相当高，是粤东地区口碑较好的优质医院。但是，比较落后的医疗用房和环境制约了医院的快速发展，陈旧的医疗环境影响了病人的就诊。对医院进行重新设计改造，扩大建筑用地，改善医院环境成为重中之重，也成为医院持续发展的主要动力。

图1

（二）项目用地

原汕头市中心医院位于汕头市外马路和饶平路的交界处。通过改造，场地东边临饶平路，南临汕大医学院附属肿瘤医院，西临检疫所及教师进修学校，北临外马路与汕头军分区相对，总用地面积为28273.41平方米。场地现状良好，周围道路畅通，交通较为便利，对于开发建设非常有利。

（三）项目目标

通过对汕头中心医院的整体改造、新增用地扩建，把医院建成广东东部地区规模最大、专科最为齐全、设备最为先进、技术最为一流、环境最为优美的三级甲等综合性医院，使其成为粤东地区的医疗、救护、科研的重要基地。

二、总体规划

汕头市中心医院的基地正位于外马路和汕樟路丁字路口的南端，斜面正对着汕樟路，而汕樟路的高架桥到这边就是尽端，同时外马路往东过去也是这一侧尽端，向南又拐进了饶平路。正处于这个位置，导致这里的交通状况特别的复杂。因位于饶平路上的汕大附属肿瘤医院人流车流都从此处经过，导致交通压力比较大。这里的人流车流经常非常集中，塞车的现象也是常有，如何去解决综合楼的交通布局是一个巨大的难题。通过对基地现有内部进行折除原来的门诊大楼和大部分临时的建筑场所，可以在基地的西北部重新规划成一块重要用地。规划设计中把医院主要建筑物放在西北角端并沿着外马路进行布置，在建筑用地的东面和原有的医院建筑物围合起来形成一个医院中心广场，可以给人车分流和人流集散提供一个很大的转化空间。整体上采用人与车分流的方式，人流直接从外马路可以进入医院中心广场，达到广场后直接转移到急诊、门诊、医技的入口。而想要进入医院的车辆就从外马路沿医院建筑物的西端的消防通道进入地下停车场，离开医院的车辆直接从建筑物西端的出口直接驶入外马路，这样一来进出车流与外马路只形成一个交叉口子，可以避免因过多的交叉口形成交通阻塞，造成交通压力。而救护车可以从外马路直接进入停靠在急诊入口，生命通道直接打开，最短时间内可以快速将病人送至急诊处，不与其它车辆交叉形成阻碍。这样一来，交通组织和医院原有的特定消防道路形成了一个环形，最终的目的就是形成车在外人在内的人车分流方式。医院中心广场就是整个医院的人流集散场所，病人及家属可以从广场很快的到达医院的每栋建筑。考虑到基地用地十分紧张，地面的停车位数量远远不能达到使用要求，甚至增加一层地下停车场也不能完全解决停车问题，所以规划设计为二层地下室，并且在这个过程中采用了平面结合立体、仓储相结合的多种灵活停车方式，将停车位数量提升至五百多个，在根本上解决医院停车困难的问题。

图2

三、设计理念

（一）形象建筑

整个设计充分的表现出现代医疗建筑在空间布置上创新且合理的特点。通过把新老建筑物有机的进行结合匹配，在整个外观上形成一个高低错落有秩、简洁得体大方的小规模建筑群体，使得整个医院在外观上给与人高端大气的感受，从直观上让患者获取信心进行治疗，更进一步的相信医院医疗技术。其高低错落的特点，从根本上具备大型综合公共建筑的形象。采用立体的几何形状，上下左右相互交错穿插，形体稳定且极具变化的建筑形态。整个建筑外轮廓生动形象，强烈的规则感给人庄重的体会。立面处理上采用了十分简洁的竖状线条和玻璃面，在中层局部设计空中绿化平台，号召提倡绿色生态体系对健康的益处，表达医院对绿色环保的提倡。远远看去，就是城市的重要大型建筑群体。

（二）合理流畅

医院在平面设计上采取单元化、规模化组合的方式，使得区域分布清晰明了易找，工作区域分明不重叠。分层划分功能区域，完善配套设施，建立层级办公室，提高层级应急能力。区域连接路线规划清晰简单，局部指示标识都在显眼部位，多部位设置指示标识，保持人员流动便捷通畅。整个设计使得运作流程更加合理和高效。

（三）现代化管理

在整个区域功能布局上，医院的指挥系统、医疗系统、管理系统以及设施安排都按照现代化管理运行模式运作。医院各部门的部署参照最新的局域规划，把8楼以上人流量较少的区域作为行政办公区域；不同医疗功能区域采取关联性科学布局；医院人员管理制度进行完善，责任划分明确。从各个系统的布局到系统的管理方式，都采取现代科学的方法，从经济成本、功能上更加节约、合理高效、安全舒适。

四、建筑设计

（一）功能分区

医院服务群体为病人以及家属，这就要求医院的配套设施和功能必须尽可能的高效便捷，整个设计的新楼是一个集门诊、急诊、医技和行政办公于一体的综合性质楼体。而医院用地并不宽裕，把多个功能部门并合在在一个综合性大楼内，不但可以增加医院的外部空间，而且可以加强对外部环境的改善。与此同时，多部门功能的合并给整体建筑楼体的设计带来难度系数更高，不仅要让各个部门功能区是相对独立成一个片区网络，又要理顺内部关系使之能够便捷通畅的运行具备条理性，尽可能的避免出现相互交叉造成堵塞迟滞的后果，所以必须在建筑群体内部平面以及垂直方向搭建一个合理完善的框架。在整个平面设计中，急诊作为应急第一端口，应布置在底层且靠外马路入口处，病人可直接快速从外马路到达急诊入口，争取急救时间。在整个底层布局中，三分之二的场地用作急诊建筑。在东面设置门诊和医技大厅，并把两个功能部门朝向医院中心广场，大家直接从广场进入到大厅，再通过电梯到达每个功能区域。和以往的布局不同，并未单独设立楼栋给不同的功能区域建立不同的建筑群体或不同的建筑楼层。目前来说，现代的医疗建筑群体更追求高效性、使用性、便捷性，尽可能去缩短病人看病花费的时间和距离。所以对门诊区域和医技功能区域进行同一层次布局，平面上针对这两大板块主要分成南北两大块，靠北面三分之二作为门诊用地，南面三份之一作为医技用地，且上面楼层的门诊功能区域与相应的医技用房区域相互对应起来，把门诊、医技两部分建立在相对独立的情形下，使之联系途径最快最便捷，大大的去缩短病人以及家属在门诊和医技之间的移动距离，完全体现了以患者为中心，以人为本的设计宗旨。建筑物平面南面与北面的进深达到了40米以上，完全满足这种平面布置的方式，大大的提高了建筑群体对平面的使用。同时大进深采光相当好，医院平面设计的通风问题也迎刃而解，考虑到医疗环境的严格要求，医院整体需要良好的采光和空气畅通来保持安全卫生，而医技大部分用房是通过人工产生的，所以把医技用房集中在自然采光较低的一面，其余面用来布置门诊用房，保持门诊用房有更多的采光面。同时门诊用房采取模块化布局设计，不同的功能区用多个平面模块来进行一定的对接，在这个过程中让模块之间能够留出空中花园，这样美化了整个室内的环境也解决了采光通风的问题。每一个功能板块以每一层的候诊厅为中心，采取以点概面的布置，大大的缩短每一个功能区域相互之间的距离。而整个医疗建筑群体的七层以下主要以常用的门诊和医技用房为主，通往各个功能区域都通过电梯和自动扶梯联系。八层以上主要为塔楼部分，主要作为人流相对较少的医技用房和医院行政办公区域。

（二）立面设计

汕头中心医院原有的建筑物都比较久，最新的综合楼体也有十年之久。建筑设计的形态根据以往前人的想法都有很大的差别，不具备统一性，很难符合当地知名三甲医院的形象。综合楼对整个医院的作用是最主要的，综合楼的外观形象代表了医院的形象，所以在外观设计上尽可能让综合楼发挥医院标志性建筑的作用，整体上提高医院的综合形象。在立面设计上，因周边空间的拥挤狭小给整个医院建筑群体带来压迫感，所以为了让医院建筑楼体有一个更舒适的空间，低层楼体部分主要是沿着外马路设计，结合中心广场，可以给人足够的街景视觉，从而显得更加宽松。塔楼部分往后退二十多米，这样塔楼的视觉空间完全没有阻碍，塔楼采光度也更高。塔楼设计为八十多米长的板式建筑，塔楼的东北面的斜对面是汕樟、外马路交叉的路口，同时也正对着中心广场。板式建本身是比较简单单调的，所以设计过程中对板式的建筑体型和立面构图上进行大胆划分，让电梯厅作为楼体的凸起部分，而东面的形体在处理上“转动”了一个很大的角度，极大的削弱东面为墙的感觉，让建筑楼体形体产生高低错落的感觉，让建筑楼体变得更加生动。立面处理中主要采用了简洁排列，更加体现医疗建筑的现代特征和时代感。楼体在色调上主要以白色为主，把灰色作为整个楼体色调的过渡和变化处理，在局部区域镶嵌砖红色花岗石，不仅起到垂直遮阳板的运用，同时也树立建筑群体的格调，更使建筑群体达到节能减排的目的。

图3

（三）智能设计

高速发展的时代给现代医疗冲击力度十分巨大，研发出许多现代医疗科技成果。应用现代医疗技术和设备，加强医院智能化、网络化、信息化进程，加快病人受诊速度，缩短病人治病过程中等候的时间；应用物流传输系统来进行物品标本传输，减轻护士繁琐事务压力，专注对病人的病情护理；应用电子呼叫系统，保障就诊秩序，减少医院工作人员与病人及家属不必要冲突，提供良好的就诊环境和工作环境；加强数据应用的建设工作，实现医院各方面的智能化与现代化。

五、管排布置

医院人群众多，主体大楼内管线结构十分复杂，所以在设计过程中在框架柱的边上均设置管道井，所有管道材质使用新型节能抗腐化材质，污水与生活用水管道分通道进行排出与供给。空调口设立专用通风井，通气管以0.01的上升坡度披向通气立管，保持管道通畅性，满足了每层和每个房间的使用要求。设立自动喷水灭火系统，由压力开关报警，传入消防控制室，启动喷淋泵。送风系统采用共用风道方式，预防火灾造成空气无法流通，且防烟楼体间设机械加压送风系统。风管连接采用专用法兰以及专用胶水粘贴，且风管材质均为无机玻璃钢风管。管线的合理布置，对于检查保养维修工作意义非常重大，完善的管排布置体现出现代医疗科学服务带给百姓的高质量服务。

结语

汕头市中心医院门诊医技综合楼和急诊综合楼的科学设计，首先从位置上注重交通的流通性，进行人车分流，地下设立两层地下停车场，有效的缓减到访车辆造成交通压力。同时设立中心广场进行人员分流，采用低层多功能区域分区布局。在平面设计上有效合理的规划功能区域，极大缩短患者及家属在区域之间的移动时间。在建筑设计美观上，摆脱了以前多楼体交叉的繁琐局面，也改变了板式建筑的单调，设计上更加生动科学，更突显地方性知名医院的形象，成为城市大型综合公共建筑的标志性建筑。在整个设计的过程中，我们本着“以人为本，科学发展”的原则去设计，充分发挥了现代建筑美学的特色，大胆应用现代科技成果，不断提高医疗建筑的合理性和高效性，真正帮助患者解决看病难的问题，解决医务人员治病累的问题。