奇台县6300例妇女病普查结果分析

李青

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0160-02

【摘要】目的：通过对奇台县已婚育龄妇女进行妇女病普查，发现奇台县已婚妇女的常见病、多发病。方法对2011-2012年6300例已婚育龄妇女进行妇女病普查。结果阴道炎、宫颈炎、宫颈病变的发病率在逐年上升。结论已婚育龄妇女生殖道炎症患病率较高，而绝经后妇女的肿瘤患病率较高，通过普查可以达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

【关键词】妇女病普查生殖道炎症生殖道肿瘤

对已婚育龄妇女进行普查，及早发现妇女常见病、多发病，特别是早发现危害较大的恶性肿瘤如宫颈癌，做到早诊断、早治疗，提高生活质量和恶性肿瘤病人的存活率。

1资料与方法

1.1资料来源我院于2011年1月-2012年10月对我县14个乡镇的6300例已婚育龄妇女进行妇女病普查。

1.2方法及内容有专人进行病史询问和表格填写，询问婚育史、月经史；妇科病普查项目包括：妇科常规检查，阴窥检查阴道和宫颈，双合诊查子宫和附件；白带涂片常规化验；宫颈刮片细胞学检查；B超查子宫和附件；乳腺超声检查。

2结果

6300例普查人数中，查出患有各种疾病的妇女有4207例，患病率为66.78%（4207/6300）。其中乳腺增生1294例（30.76%）,宫颈炎962例(22.87%),外阴阴道假丝酵母菌病689例（16.38%）,非特异性外阴炎347例(8.25%),细菌性阴道病271例（6.44%）,子宫肌瘤249例(5.92%),盆腔炎195例（4.64%）,滴虫阴道炎164例（3.90%）,宫颈刮片HSIL19例(0.45%),宫颈癌9例(0.21%)，前庭大腺炎5例(0.12%),前庭大腺囊肿3例(0.07%)。

3讨论

从结果可以看出，发病率最高的前4位疾病谱依次是：外阴及阴道炎症(35.16%),乳腺增生（30.76%）,宫颈炎(22.87%),子宫肌瘤119例(5.92%)。

3.1外阴及阴道炎症是妇女最常见疾病，多与生育年龄妇女性生活频繁，且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染，是严重影响妇女生活质量的疾病，常被人们忽视，直到发生逆行感染导致子宫和附件炎症，引起疼痛、不孕和反复发作的尿路感染时才引起人们的重视（1），因此对患有生殖道感染的妇女，应帮助她们寻找感染的途径，养成良好的卫生习惯，避免使用有损机体的药液清洗外阴，增强机体抵抗力，合理用药，不滥用抗生素及糖皮质激素。

3.2乳腺增生近年来，随着生存环境的变化，乳腺增生发病率明显上升，且趋于年轻化，患乳腺增生症的女性，除了疼痛、肿块外，患者在情绪上有烦躁、易怒、恐惧等表现，生理上有功能下降，如性欲淡漠、月经紊乱、体力下降、尿频等，在病理上多伴有妇科病、子宫内膜异位症等（2）。目前其病因不明,但与内分泌紊乱密切相关,所以日常生活中应注意保持情绪稳定，活泼开朗心情可减少乳腺增生的发生率；改变饮食，少吃油炸食品、动物脂肪及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮；生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐;调节内分泌失调；多运动，提高免疫力；避免人流，产妇多喂奶；禁止用避孕药及含雌激素美容用品。定期行乳腺超声检查可早期发现异常，早治疗。

3.3宫颈病变宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症，宫颈具有多种防御功能，阻止病原体进入生殖道引起炎症，但宫颈容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤，且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染，因此应提倡晚婚晚育，避孕措施安全有效，减少人工流产次数，注意性生活卫生，避免阴道炎的发生；另一方面要提高医生的手术操作水平，减少宫颈炎症的诱发因素（1）。对宫颈刮片细胞学检查巴氏ш级或ш级以上者，应进行阴道镜或/（和）病理检查，有利于预防宫颈癌。

普查发现有以下情况的女性宫颈病变的发生率较高：多个性伴侣；早期性行为者；HPV感染（研究发现宫颈癌的发生与HPV感染密切相关，预防HPV感染可以预防和减少宫颈癌的发生（3））；患有其他性传播疾病者；有肿瘤病史者；低社会经济阶层者。当女性出现接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等，提示可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。

3.4子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，其原因尚不明确，可能与雌激素水平以及内分泌失调有关，同时可能与环境污染，饮食结构改变，纤维素摄入减少，禽畜等高脂肪摄入增多有关，这就要求我们定期作妇女病普查，提高子宫肌瘤的诊断率，早发现、早治疗。

总之，从普查结果发现我县妇女的各种疾病发病率较高，而这些患者大多在普查前自认为是健康的，所以有很多患者出现症状后才就医，往往错过了最佳的治疗时机，所以做妇女病的普查及关于疾病预防方面的知识宣教是非常必要的。

参考文献

[1]乐杰,主编.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008.1:236-245.

[2]张炜，黄瑛，祝玉玲.妇女乳腺疾病普查3667例分析.中国妇幼保健,2005,20(15):1889.

[3]狄荣军.15857例已婚育龄妇女妇科普查报告.中国妇幼保健,2009,24(3):404.