康复科规培护士教学的技巧应用

蒋丽萍廖明珍唐娟陈密思

【摘要】护士规范化培训是护士医学教育的重要组成部分，也是规培护士逐步将理论知识与临床实际工作逐渐进行结合的过程，更是为将来独立走向护理岗位的预练。而康复科收治病种多样化，康复技术操作专科性强，规范护士在康复科的短期轮转学习难见成效。为此，我们创新应用病人角色体会、案例情境模拟演练、护理知识要点口诀、引导开放式授课等授课技巧，改变了传统“灌注式教学”模式，因人施教，因材施教，使教学程序更加具有针对性。有效的简化了康复护理教学程序，优化了教学质量。

【关键词】规培护士；教学；护理知识

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）24-0240-01

规培护士就是指接受规范化培训的护士。护士规范化培训是新护士毕业接受教育的主要形式，其目的是对即将从事临床护理工作的新护士进行系统的、规范的、有计划的培训，从而为临床提供一批胜任临床岗位的新护士[1]。在规培过程中新护士因为刚经历过学校系统的理论培训，在进入临床工作时会出现照葫芦画瓢，一切行为标准以书本为主，缺乏临床立体思维，不善于应对病情复杂多变和没有典型指征的患者，难以提供及时、有效的护理措施。而康复科患者以老年患者居多，病情复杂多变的同时也伴有情绪阴晴不定，并不同程度的存在肢体功能障碍，所以对康复科的护理人员也就提出了更高、更专业的要求[2]。对于在康复科进行规培的护士，传统的“灌注式教学”模式已然不适合。更新教学理念、应用教学技巧，教授和引导规培护士快速掌握康复专科知识是康复带教老师的首要任务。

1.病人角色体会技巧应用

康复科病人常因年龄大、体质差、各器官功能和精神处于劣势状态，且发病后角色、社会地位和人际关系发生变化，给老年患者造成诸多心理障碍。因此，在治疗和护理过程中，他们往往会呈现出不配合，过高或过低的自我评价，最终导致患者治疗效果差。要改变这种结局，关键是实施针对性的个性化护理。面对此类病人规培的新护士会完全束手无策。因此，让规培护士同理化扮演病人角色，模拟病人肢体功能障碍的状态，体会病人在住院过程存在的困难才会更深入理解他们，也才能真正用同情心和同理心提供病人所需要的护理模式，促使他们配合治疗，取得理想的治疗效果。

2.案例情境模拟演练技巧应用

对于大多数规培护士而言，临床专科疾病的护理措施、多项护理技术操作流程和注意事项均能熟记于心，但是在真正临床实践过程中，面对病人需要时却不能提供有效的护理措施和合理使用各项技术，经常出现手忙脚乱、不知所措。案例教学是利用案例对护士传授知识，使得护士可以进行独立思考。而情境模拟演练则是对情境进行设立，对真实情况予以模拟。使得护士能够用所学到的知识解决患者存在的实际问题[3]。且案例情境模拟演练教学方法具有真实性、故事情节性、可重复性，能够让规培护士印象更深刻、记忆更牢固。[4]

3.护理知识要点口决技巧应用

就规培护士而言，要经过多个专科的轮转学习，大量的专科护理知识点要记忆，临床中常见的是经过多个科室轮转的规培护士，到康复科轮转学习时会将各专科的护理知识点混淆记忆。为了更便于规培护士牢记各专科的护理要点，我们将康复护理知识归纳总结，编成顺口能念的口诀。例如康复科常规用到的ADL-Barthel指数的10项评分标准，很多工作多年的资深护士也不一定能准确无误背下来，于是我们将它编成简短、顺口的短句口诀：吃饭、穿衣、上下楼；大小便控制和如厕；以上都是十分制；转移、步行十五分；洗澡、修饰是五分。这样一来，我们的规培护士就可以用短短几分钟将这个知识点牢记于心。

4.引导开放式授课技巧应用

所有教学的模式都是建立在理论讲授的基础上，如果理论知识讲授方式只采用单一的“灌注式教学”方法，只会让教授者少了激情，听课者感受乏味。为了让课堂氛围热烈起来，我们应用了引导开放式授课技巧来提高规培护士学习的实践性、趣味性、互动性和开放性。[5]

引导开放式授课顾名思义就是能够引领着规培护士的思维，用与授课知识点相关联的案例作为导入口，在授课前让参与学习的每一位规培护士分析案例中存在的问题和必须采取的措施。让她们充分阐述个人观点，授课老师先不做评价，只将各位所表述观点的相同点和异同点做归类，再按照课程安排进行讲授。讲授过程中凡涉及之前个人所阐述过观点的知识部分做详细讲解，讲解后进行讨论，由她们现场评判授课之前个人见解与讲解内容异同，引导其自行明确正确答案。这种教学技巧能让规培护士在学习过程中全程动态参与，自主分析案例，循着授课者的思维主动的接受知识而不是被动的被灌输，整个授课过程呈开放讨论式，授与学相互交错，让参与学习的规培护士能全身心参与。

5.小结

由于康复知识的专科性强，专科操作繁多，而规培护士在康复科轮转学习时间短，要想在短时间内掌握康复护理知识难度大。为此，我们创新带教模式，应用以上四种教学技巧，因人施教，因材施教，使教学程序更加具有针对性。有效的简化了康复护理教学程序，优化了教学质量。

【参考文献】

[1]刘丹，林平，薛友儒.情景模拟教学在新入职护士培训中的应用现状与思考[J].中华现代护理杂志，2015，21（23）：2745-2747.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.23.007.

[2]裴瑜.浅谈规培护士带教体会[J].临床医学文献杂志，2017，4（23）：4509.

[3]杨雪梅，李婉丽，袁焕侠案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的应用[J].护理实践与研究，2017.14（15）：125-126.

[4]尹红梅，李芸，童小珍，等．研究案例与情景模拟联合在护理基础教学中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（16）：3357-3358.

[5]刘丹，林平，薛友儒.情景模拟教学在新入职护士培训中的应用现状与思考[J].中华现代护理杂志，2015，21（23）：2745-2747.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.23.007.