系统健康教育对腰椎间盘突出症患者的效果评价

沈燕菊

摘要：目的：评价系统健康教育对腰椎间盘突出症患者的康复效果影响。方法：以2017年5月至2018年5月入我院治疗的腰间盘突出症患者92例作为观察对象，按随机分层法进行两组分组处理之后，其中一组予以常规护理干预（常规组）、另外一组再强调予以系统健康教育（实验组），比较干预后两组患者康复情况。结果：实验组与常规组两组护理效果的有效率93.5%、73.9%对比，有显著统计学意义存在（P＜0.05）；治疗前两组患者间腰椎功能评分无差异（P＞0.05），治疗后均有所改善，而且实验组腰椎功能改善要显著好于常规组（P＜0.05），差异检验统计学意义极大。结论：对腰椎间盘突出症患者加强系统健康教育，有益于改善其疾病症状、促进快速康复。

关键词：系统健康教育；腰椎间盘突出症；康复效果

腰椎间盘突出症的发生是由于椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出刺激或者是压迫到了神经根、马尾神经，继而表现出来的一种综合性症状，这也是诱发腰、腿疼痛的一个重要原因[1]。在临床护理干预当中，系统健康教育旨在通过健康宣教，增强患者对疾病相关知识的认知，继而消除其负面心理，提高治疗、护理的依从性，促使其快速康复。现就对具体应用方法和效果进行下述实验验证。

1研究对象及方法

1.1研究对象

以2017年5月至2018年5月入我院治疗的腰间盘突出症患者92例作为观察对象，按随机分层法进行两组分组处理之后，每组患者各46例。常规组中男性有27例、女性有19例，年龄阶段自23岁到76岁，均值50.2±4.1岁，住院时间3~6天，均值4.6±0.5天；实验组中的男性有25例、女性21例，年龄段自26岁至77岁，均值51.4±4.2岁，住院时间2~7天，均值4.7±0.6天。对两组患者的资料做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P＞0.05）。研究有较强的可行性。

1.2方法

常规组患者按照常规护理流程予以护理宣教，像是指导其卧硬板床休息、避免弯腰负重、强化腰背肌功能锻炼等等。另外实验组患者加强系统健康教育：

1.2.1生活指导教育

避免长时间的坐位，坐位时应选择硬木靠背椅，再选择使用靠垫来规范腰椎的正常生理前凸；讲解腰椎解剖和力学有关知识，指导患者科学用药，避免腰部负重；日常饮食进行科学指导，通过体重的控制避免自身体质量给腰椎造成的负荷；规律作息，保证睡眠充足且质量良好，疼痛期间需绝对卧床休息。

1.2.2腰部保护宣教

习惯性使用腰围，下床活动时应佩戴腰围。避免发生腰椎侧弯、扭转的动作，注意对腰部的防寒和保暖。夏天吹空调切忌直吹腰部。

1.2.3心理宣教

对腰椎间盘突出症发生的原因进行讲解，并对治疗、护理和预后进行介绍，使患者能够掌握有关知识，并自觉遵医嘱采取健康的行为。告知心理情绪会对疾病转归带来的影响，强调心态的重要性，缓解患者心理负担，帮助其构建积极情绪。

1.3效果评价

观察并记录两组患者治疗效果及腰椎功能改善情况。采用JOA评分系统评定患者腰椎功能，总分共计20分，分数越高代表腰椎功能越好[2]。另外对治疗效果的评价[3]：①治愈：患者腰腿疼痛的症状消失，直腿抬高试验可达到超过70°的成绩，能胜任日常工作；②好转：患者腰腿疼痛的症状减轻，腰部功能有所改善；③无效：患者疼痛症状及体征皆未见有改善。

1.4统计检验

用SPSS20.0软件做统计处理。计量资料用（x±s）描述，并用配对样本t检验，计数资料用（%）描述，并用配对样本x2检验，对比护理干预差异的护理效果，P<0.05表示之间存在明显差异。

2结果

2.1对比两组患者的护理干预效果

对表1数据进行分析可见：实验组与常规组两组护理效果的有效率93.5%、73.9%对比，有显著统计学意义存在（P＜0.05）。

表1对比两组患者的护理干预效果[n（%）]

3讨论

即使腰椎间盘突出症痊愈，患者也会有较高的症状反复率，而造成症状反复的因素诸多，像是日常生活当中未注意腰部的有效防寒、保暖，未能坚持腰背肌功能锻炼、坐位姿势不正确等等。这些因素的存在于健康教育缺乏是有着直接关系的[4]。

因此，当前临床上强调在对腰椎间盘突出症患者进行治疗、护理的同时，还要加强系统健康教育，通过科学、规范、系统的健康宣教，使患者了解疾病相关知识，掌握日常的疾病预防，促发患者坚持锻炼，积极进行正确、有益的生活方式，从而规避病情的加重，防止发作、得到更好的康复效果。

本次实验研究亦证实，实验组患者护理效果更好、腰椎功能改善更佳。由此可见，系统健康教育能促使患者保持健康行为，继而提高治疗效果。

总之，对腰椎间盘突出症患者加强系统健康教育，有益于改善其疾病症状、促进快速康复。

参考文献：

[1]闫芳，净梅，权织彦等.健康教育路径对腰椎间盘突出症患者护理效果及预后影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：190-191.

[2]段征征，刘义兰，陈婷等.认知行为干预在腰椎间盘突出患者疼痛中的应用[J].护理学杂志，2015，30（8）：40-42.

[3]李晓楠.健康教育在腰椎间盘突出症围手术期护理中的应用[J].中国伤残医学，2016，24（23）：12-15.

[4]毛雅琴，裴爱君.品管圈对腰椎间盘突出症患者健康教育的影响[J].现代养生B，2015，（6）：248-248.