清正廉洁做医药体制改革的护航人

容永怡

今年是新医改方案实施的第三个年头，医改是一项重大民生工程，是社会领域的重要改革，是推动科学发展的必然要求。几年来，在各方面的努力下，医改取得了明显进展和初步成效。随着人均收入水平上升，群众对改善医疗卫生服务有了更多期待。没有健康就没有小康。基层医院作为老百姓健康的“守门人”，是医改的重点之一，领导干部要进一步提高对医改重要性、紧迫性和艰巨性、复杂性的认识，围绕保基本、强基层、建机制，统筹安排，突出重点，循序渐进，扎实有效地把医改推向前进，做医药体制改革的护航人。

1从政治上的高度认识医改的重要性

政治上清醒，是对领导干部第一位的要求。一个干部政治上犯糊涂，工作上是很难不走弯路的。有的干部政治意识淡薄，将自己放在一般职工的位置，人云亦云，面对歪风邪气无动于衷，听任错误思想传播不加抵制，甚至钻政策空子谋个人利益、部门利益。这种现象不加改变，医改工作必然难以真正落实。

1.1深入学习新医改政策，掌握正确认识和处理改革发展中的科学世界观和方法论。要通过对新旧医改的历史与发展历程的研究和思考，进一步坚定走中国特色社会主义道路的信念，进一步增强落实新医改政策的自觉性和坚定性。

1.2严守党的政治纪律，增强大局意识。要坚决服从上级部门的工作安排，自觉与新医改的方向保持高度一致。对违反新医改的理论、政策的思潮和言论，要坚决抵制，不盲目迎合。

1.3心系群众、强化服务意识。要深刻认识基层医院是普通百姓健康的“守门人”，是疾病预防体系的第一道关口，是普通百姓健康教育的贴心老师。基层医院的领导干部要亲近群众，关心、了解、重视普通群众的健康诉求，才能树立起服务群众的意识，使基层医院成为真正造福百姓的医院。

2树正气、讲原则，狠抓不利于新医改推行的行为

正气是做人之本、原则是管理之基。常言道“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从”。领导干部是全体职工的表率。行业之风要正，首先领导干部要讲原则、要一身正气。现在，有的干部不讲原则，规章制度当摆设，不敢批评不良现象，贯彻落实上级党委方针政策的态度不坚决，导致行风不正、利己主义泛滥，有违上级党委与群众的期望。要把讲正气、有原则作为领导干部思想政治建设的重要任务。

2.1做人要正派。改革之初，肯定存在很多医务人员的观念一时跟不上，以前有损患者利益的行为一时改不了的现象，作为基层医院，很多领导干部“双肩挑”，既是管理者又是一线的医生，但当干部只有自身行得正，才能有威信、受拥护。首先要求别人做到的自己先做到，要求别人不做的自己先不做。对不正之风和错误言行，要敢于批评和抵制，不当“老好人”。对矛盾和棘手问题，要敢于正视和解决。正派的人可能暂时会吃亏，但不正派的人终究要吃大亏。

2.2办事要公正。坚持按规章按原则办事，不以私情废公事，不拿原则做交易。大众的利益应该首先顾及。共产党是讲感情的，但决不能违背原则做事。有的领导干部经不起熟人的哀求，在面临基层医院人事改革之时，争编制、搞突击，进了一些不合格、不适用的人，给自家医疗队伍素质的提高，增加了压力。

2.3管理要走正道。有的领导干部明知道一些医生开大处方、滥用抗生素，与医改的政策相违背，可是为了部门的小利益，为了短期的业务绩效，对这类行为装聋作哑、视而不见。对医院的发展没有长期的规划，没有从加强医疗水平建设、提高服务质量的方面来促进医院的发展。

国家基本药物制度的推行如此之难，除了与各集团利益的明争暗斗有关外，与医院领导干部的政绩观、利益观也有千丝万缕的关系，究其原因，国家基本药物制度的推行，短期内势必导致医院的业务下滑、利润下降，如此来，很多领导干部明知有违政策，但仍是能拖就拖，能不进基本药物就暂时不进，置患者的利益不顾。我们一定要树立正确的事业观、工作观和政绩观，把心思和精力用在干事创业上，用在为民谋利上，用在努力创造经得起实践、人民和历史检验的实绩上。

3为政以廉，自觉接受群众的监督

廉洁奉公是我们党80多年来赢得民心的重要法宝，也是我们党永葆先进性的本质要求。领导干部要经得起拒腐防变的考验，近年来，医疗系统自上而下，开展了医院管理年、治理医药领域商业贿赂、行风评议等一系列的活动，对医疗行业的行风建设起到很好的作用。

3.1坚决反对用公权谋取私利。领导干部要常修为政之德、常怀律己之心、常思贪欲之害，用党纪国法严格约束自己，守住信念防线、道德防线、法纪防线。药品“阳光采购”已实施了数年，有的领导干部就是抵抗不住蝇头小利的诱惑，被医药代表的“糖衣炮弹”攻破，想方设法钻空子，采用非正规手段进药品，收取“回扣”。领导干部要自觉做到不义之财不取、不法之物不拿，始终保持共产党人的清廉本色，做一个组织和群众信赖的人，做一个同事和朋友敬重的人，做一个亲属子女可以引以为荣的人，做一个回顾人生能够问心无愧的人。

3.2自觉接受监督。加强对干部的监督，既是对干部的严格要求，也是对干部的关心爱护。有些干部喜欢我行我素，不愿意接受监督，好像监督是跟自己过不去。这是一种极其错误、有害的认识。事实一再证明，主动接受监督的干部较少犯错误，拒绝接受监督的干部很容易走向腐败。领导干部要摆正个人和组织、个人和群众的关系，真心实意地听取各个方面的意见，主动通过院务公开等形式接受社会、接受职工的监督，习惯于在严密的监督下工作。

总之，领导干部要做到政治清醒、正气在身、为政以廉、洁身自好。同时，充分认识医改的“强基层”就是加强基础医疗体系的建设，加强基本医疗卫生服务的提供，包括基本建设、资金投入、人员培训等。将基本药物制度的实施与基层医疗机构的综合改革结合起来，，实现基层医疗卫生机构机制上的整体改革，争当医药体制改革的护航人。

作者单位：529075广东省江门市蓬江区杜阮镇卫生院