肿瘤的生物学治疗

奥布力喀斯木?图尔荪阿卜杜力艾则孜?阿卜杜柯热木

【摘要】探讨和研究肿瘤发生及治疗在医学领域中有很重要的指导意义和应用价值。肿瘤在当今世界严重危害人类健康和生活质量，目前肿瘤患者人数有增无减的趋势。因此，从保障身体健康，提高生活质量着眼，充分认识肿瘤的危害和防止就显得十分必要和迫切。本文就此问题进行论述。

【关键词】肿瘤、生物学治疗、治疗优势、疗法分类、治疗流程、注意事项、副反应。

一、肿瘤及其生物学治疗

肿瘤是危害人们身体健康的最主要疾病之一。肿瘤是机体组织细胞在内外有害因素的长期作用下，在基因水平上失去了对其生长的正常调控，发生过度增生及异常分化而成的新生物。肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，良性肿瘤在通过手术治疗后一般能够恢复健康，但是恶性肿瘤因为其顽固性不容易被治愈。

肿瘤生物治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，肿瘤生物治疗在不损伤和机体免疫系统和功能的前提下，直接识别、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞，恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。肿瘤生物治疗具有不伤身体、无痛、无需住院等优点，能提高患者自身的免疫与生活质量，并适用于所有的肿瘤疾病，该生物治疗技术已正式运用于临床。

肿瘤生物治疗适用病症：

①手术后的肿瘤患者，可防止肿瘤复发转移;②无法进行手术、放疗、化疗的中晚期肿瘤患者;③放疗、化疗失败的肿瘤患者;④肿瘤患者放化疗后的综合治疗，可减轻放化疗的副作用;⑤骨髓移植后或化疗缓解后的白血病患者;⑥癌性胸、腹腔积液患者;⑦部分暂不适宜做手术、介入或其他治疗的患者。⑧肿瘤生物治疗适用人群。

二、疗法分类

生物治疗分为细胞治疗和非细胞治疗。

1、细胞治疗

细胞治疗往往需要采集患者自体的细胞进行制备，再回输至患者体内，因此无法规模化生产，这种治疗方法更适于在医疗机构开展，完成从采集、制备到回输的全过程。

按照应用和研究的先后顺序，肿瘤细胞治疗分为：

（1）淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）。

（2）肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）。

（3）细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）。

（4）树突状细胞（DC）。

（5）自然杀伤细胞（NK）。

2、其它治疗

（1）抗体治疗

通过淋巴细胞杂交瘤单克隆抗体技术或基因工程技术制备的单克隆抗体（单抗）药物是生物治疗方面的一项技术。具有性质纯、效价高、特异性高、血清交叉反应少或无等特点，在肿瘤的治疗中发挥着重要作用。

（2）多肽疫苗

肿瘤多肽疫苗因制作工序简单、费用低廉、化学性质稳定、无致癌性等优点而成为肿瘤免疫治疗的新方法。

（3）靶向药物治疗

基因靶向治疗肿瘤是一个融合了多学科多技术的全新医学领域，进入21世纪后出现了许多新的技术方法。

靶向药物在治疗的同时，常有一定的例如，皮疹、腹泻、呕吐、肝功失常等副作用。由于价格较贵，需要持续服用，给很多患者和家庭造成负担。

（4）细胞因子治疗

细胞因子是多种细胞所分泌的能调节细胞生长分化、调节免疫功能、参与炎症发生和创伤愈合等小分子多肽的统称。免疫球蛋白、补体不包括在细胞因子之列。

（5）DC-CIK生物细胞免疫疗法

DC-CIK生物细胞免疫疗法就是在体外培养干细胞，诱导其分化为树突状细胞，再用经抗原刺激的树突状细胞诱导CIK细胞产生特异性肿瘤杀伤作用。

DC是迄今为止发现的功能最为强大的抗原提呈细胞(即把肿瘤的相关信息提供给人体内正常存在的具有杀伤肿瘤活性的细胞)，在人体的免疫系统里扮演近似“雷达”的角色;CIK是外周血单个核细胞，在体外经多种细胞因子共同诱导培养后，产生的一类以CD3+CD56+T细胞为主要效应细胞的异质细胞群，因此CIK同时具有T细胞和NK细胞这两种人体内主要具有抗肿瘤活性细胞的效应，其在体外抗肿瘤活性较以往生物治疗中培养的LAK、CTL、TIL活性强100～1000倍。医学家们对其更形象地描述是：如果T细胞在人体的免疫系统充当“炮弹”的角色，那么CIK则相当于威力更为强大的“导弹”。

（三）治疗流程

第一步、细胞采集：从患者体内抽取外周血，并分离出所需单核细胞；

第二步、实验室细胞修饰、激活、扩增通过实验室技术将采集的患者单核细胞负载肿瘤抗原，扩增抗癌细胞；

第三步、细胞质检将培养好的细胞逐一筛检，剔除发育不良，不合格的细胞；

第四步、细胞回输将培养好的细胞按疗程会输到患者体内；

第五步、疗效评估在每一个疗程后医生将按照疗效指标，对患者的治疗效果进行评估，以确定最好的治疗方案。

（四）副反应

生物免疫疗法也有一些缺点与不足，可能会出现以下一些副反应：

①体外人为增生免疫细胞，如果实验室环节操控不好，会增加感染和细胞变异的风险。体外培养的细胞有污染病毒、支原体等病原微生物的可能性，会增加食道癌患者感染的风险。

②食道癌生物免疫疗法还会造成食道癌患者出现低热、寒战、皮肤潮红、肌痛、关节痛、皮疹等不良反应。

③体外培养的免疫细胞，在回输人体之后，容易遭到自身免疫细胞的排斥。

④回输后的免疫细胞同样也有一个生命周期，过一段时间后，自身也会凋亡，需要每隔几天就做一次，治疗成本较高。另外，培养出来的免疫细胞还未达到能精准杀伤癌细胞的阶段。

参考文献：

1.细胞生物学(第4版普通高等教育教材)作者:翟中和//王喜忠//丁明孝

出版社名称:高等教育出版社ISBN编号:9787040321753

2.现代肿瘤学(第3版)(精)作者:汤钊猷

ISBN编号:9787309080964出版社名称:复旦大学出版社

3.肿瘤学(供研究生用第3版)编者:曾益新

出版社名称:人民卫生出版社

4.中国临床肿瘤学进展2014ISBN编号:9787117196765

作者:无出版社名称:人民卫生出版社

5.肿瘤支持冶疗学北京大学医学出版社ISBN编号:9787565905544

作者:无