浅谈合理安全用药

马玉波

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)34-0277-01

【关键词】合理安全用药

不合理用药轻则引起不良反应，重则危及生命，据报道因不合理用药造成的事故与事件令人心痛，合理安全用药迫在眉睫。

世界卫生组织相关专家认为，合理安全用药在生物医学上有以下标准：药物正确无误，用药指征适宜，剂量、用法、疗程适当，用药对象适宜(无禁忌症、不良反应小)，调配元误(包括提供的信息)，病人依存性良好等。

根据这一标准，建议从以下几个方面加强注意，确保用药的合理性与安全性。

第一、诊断清楚病情

百姓用药的首要环节是病情诊断清楚，做到对症下药，百姓有病一定要到医院进行诊断或者去药店咨询执业药师，不能自以为是，自我诊断。

第二、相信医生

由于种种原因，患者不相信医生，患者认为医生在价格、疗程等方面有意为难患者，从而抵制用药，患者在用药过程中应相信医生的专业水平与职业操守，以便于构建和谐的医患关系。

第三、详细阅读药品说明书

在医患关系中，还有一部分患者过分依赖医生，对医生的话唯命是从，但由于各种原因，医生与患者之间往往出现沟通不畅，可能导致用药不合理，而药品说明书有介绍作用，应当仔细阅读说明书，对药品的用法、用量、禁忌、副作用等进行全面了解。

第四、特殊人群用药要特别注意

一类是老人、儿童、孕妇、哺乳期的妇女，另一类是患有慢性病、高血压、高血糖以及肝肾功能不全的人群，这些人在用药的剂量、用法等方面有诸多的禁忌，一定要注意并慎重。

第五、不要陷入以下用药的心理误区

1、求贵的心理

有些病人认为药价高就是好药，所以用药先看价钱，其实，药价高与工艺复杂等因素有关，与疗效并非一定成正比。用药关键在于对症，并不在于药价的贵贱。

2、迷信抗生素的心理

抗生素用途广，疗效高，深受病人青睐。有些病人一旦发烧，不分青红皂白就用抗生素，其实，对于病毒感染，抗生素是无能为力的，滥用抗生素有极大的危害；会造成肠道菌群失调，甚至造成体内真菌感染，长期服用抗生素会使人体发生耐药性，促使病菌以快于新药研发的速度变异，形成耐药菌，这种菌具有很强的感染性，一旦感染，则很难有相应的抗生素加以遏制，最后引起并发症，后果十分严重。

3、求多的心理

有些病人要求多开药，认为药多疗效好，其实，很多药物之间配伍禁忌，用药不当，会产生耐药性、过敏反应等，加重某些脏器的负担，反而不利病体康复，另外，如一天只能吃一片的药，有些患者却私自加大药量，吃了两三片，这会对健康造成危害。

4、求新的心理

新药层出不穷，有些患者只吃新药，不愿用老药，其实新药并非万能药，且也有毒副作用，不见得都比老药好，有些老药用了几十年，经久不衰，而有些新药虽然疗效显著，然而由于其不良反应有不可预知性，有的副作用需要蓄积很长的时间，不良反应的测试需要大量的患者，很多新药因为毒副作用大于疗效，因此而昙花一现。

5、求洋的心理

有些病人认为进口药总比国产药好，其实并非如此。有些国产药在国外也很畅销，尤其是中药，它还有一个特点毒副作用小或少。

6、求补的心理

许多人认为“有病必虚，体虚必补”从而一味的追求滋补，其实中医治病重在辨证施治，实证忌补，虚症也未必一定要用补药，不经辨证论治，乱用补药，有弊无利。

7、保健品保健康

如今，电视上、商场中，层出不穷的保健品广告，各式各样的保健品礼包纷纷摆上柜台，“送礼送健康”似乎成了时尚。专家提醒，有些保健品有一定的疗效但也会有很大的副作用，有一些保健品可能使人体产生依赖性，这种依赖性实际上不利于患者正常的恢复和治疗。它还可使人体产生“惰性”，出现紊乱，甚至损害。保持健康的最佳方式是加强运动，增强体质，提高自身抵抗力，保持愉快的心情，出现健康问题时，可以用食疗的方法加以治疗，保健品并不是很好的选择。