激素依赖性皮炎患者血清SOD、MDA水平检测及意义

钱丽洁徐东王雄袁定芬

1.上海市第六人民医院上海201306；

2.上海市第八人民医院上海200233

【摘要】目的：探讨激素依赖性皮炎患者血清SOD和MDA检测的临床意义。方法：收集45例患者，按照年龄分为青年组及中老年组，采用硫代巴比妥酸显色法和黄嘌呤氧化酶法分别检测激素依赖性皮炎患者和健康对照组中血浆的SOD活性和MDA含量。结果：青年组及中老年组的激素依赖型皮炎患者血清中SOD水平均显著低于健康对照组(P＜0.01＝，而青年组及中老年组中血清MDA水平显著高于健康对照组(P＜0.01、P＜0.05＝。结论：激素依赖性皮炎患者血清中SOD水平明显降低,MDA水平显著升高。为激素依赖性皮炎患者的抗氧化治疗提供有力依据。

【关键词】激素依赖性皮炎；超氧化物歧化酶；丙二醛

【中图分类号】R758.25【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0604-01

DetectionandClinicalSignificanceofSODandMDAintheSerumofPatientswithcorticosteroiddependentdermatitis

Qianli-jie1,Xudong2,WangXiong2,Yuanding-fen2

(1.ShanghaitheSixthPeople’sHospital,shanghai,China,2.ShanghaitheEighthPeople'sHospital,shanghai,China)

【Abstract】Objective：ToinvestigatetheclinicalsignificanceofSODandMDAinserumofpatientswithcorticosteroiddependentdermatitis.Method：Accordingtotheage,45patientswerepidedintoyoungandmiddle-agedgroup.UsingspectrophotometerandnitratereductasetechniquetomeasuretheserumlevelsofMDAandtheactivityofSODinpatientsandhealthycontrols.Result：TheactivityofSODinthetwogroupswassignificantlylowerthanhealthycontrols(P<0.01),TheserumlevelsofMDAinpatientsweresignificantlyhigherthanhealthycontrols(P<0.01,P＜0.05).Conclusion：Disequilibriumofoxidationwasresidedinpatientswithcorticosteroiddependentdermatitis.SOD、MDAaffectedthedevelopmentindisease.

【Keywords】corticosteroiddependentdermatitis;SOD;MDA

激素依赖性皮炎是近年发现的一种人为的继发性皮肤炎症，属于医源性疾病。其发病机理不明。2011年1月—2012年12月，我们检测了面部激素依赖性皮炎患者血清SOD及MDA水平，探讨其在面部激素依赖性皮炎发生、发展中的作用。

1材料与方法

临床上收集面部激素依赖性皮炎患者45例(实验组)，按年龄分为青年组（20-35岁）25例、中老年组（36-51岁）20例。诊断标准：间断或连续外用激素制剂2个月以上；停用激素呈依赖性或有反跳现象；皮损表现为潮红或红斑、丘疹、痤疮样、酒渣鼻样皮炎；局部瘙痒、干燥、脱屑、灼热或触痛及紧绷感。遇热、遇冷或情绪波动面部涨红，具备上述一条即可诊断。另选45例健康者作为对照组，与实验组条件一致。2组一般资料无统计学意义。试剂：超氧化物歧化酶（SOD）

1.1方法

检测方法实验组及对照组均于清晨空腹取外周静脉血2～3ml，离心后分离血清按每次用量分装于0.5mlEP管,－20℃保存待测。采用硫代巴比妥酸显色法和黄嘌呤氧化酶法分别检测激素依赖性皮炎患者和健康对照组中血浆的SOD活性和MDA含量。

1.2统计

统计学方法采用SPSS12.0统计软件，计量资料采用t检验，所得数据以±s表示。检验水准α=0.05。

2结果

青年组及中老年组患者血清中SOD水平均明显低于相应对照组（P均＜0.01)，2组患者血清中MDA水平均高于相应对照组（P＜0.01，P＜0.05)。见表1

3讨论

激素依赖性皮炎可能为面部长期或反复应用激素，角质形成细胞增殖受抑制，表皮变薄，屏障功能受损，皮肤对外界的刺激变敏感，同时真皮血管周围的纤维组织增殖受抑制，血管内皮细胞间隙扩大，局部容易渗出水肿。在这种情况下骤然停药，激素强有力的收缩血管、抑制免疫及炎症作用迅速消失，局部炎症反跳，患者继续使用激素控制，久而久之，形成了面部对激素的依赖［1-4］。

众所周知，氧自由基能够攻击生物膜中的不饱和脂肪酸，引发脂质过氧化作用，并因此形成脂质过氧化物如MDA等。脂质过氧化作用可引发细胞成分的损伤，造成细胞功能和结构的损害，甚至导致细胞死亡。MDA是重要的脂质过氧化反应产物之一，测定MDA的量常能反映机体内脂质过氧化反应的程度，间接反映出细胞损伤的程度。而SOD对机体氧化和抗氧化系统平衡起着至关重要的作用，它能清除超氧阴离子自由基，保护细胞免受损伤。SOD活力的高低间接反映了机体清除自由基的能力［5］。

由于光老化也可导致自由基的一定程度的改变，所以本实验把实验对象分青年组及中老年组，避免由于自然老化导致结果的偏差。本文结果表明:激素依赖性皮炎患者血清MDA的水平较正常对照组明显增高。证明激素依赖性皮炎患者体内大量氧化物的产生使膜脂不饱和脂肪酸过氧化，脂质过氧化物增多，可能与SOD活力的降低有较大的关系，抗氧化能力下降，自由基的分解代谢产物MDA增多。说明依赖性皮炎患者体内存在着氧化和抗氧化的失衡，因此SOD和MDA可能在激素依赖性皮炎的发生发展中发挥一定的作用；氧化失衡与炎症和免疫紊乱有关，抗氧化作用将有助于抗炎抗免疫；故针对激素依赖性皮炎患者的抗氧化能力降低，在抗过敏治疗的同时给予抗氧化剂，提高患者的抗氧化能力，可能会缩短病程和降低其复发率。

参考文献

[1]王玉玺，王松岩，王俊志．皮质类固醇激素依赖性皮炎［J］．中国皮肤性病学杂志，2004，18(9):570-572．

[2]陆洪光．面部糖皮质激素依赖性皮炎［J］．临床皮肤科杂志，2006，35(10):682-684．

[3]杜晓航，宋为民．糖皮质激素性皮炎的研究进展［J］．国外医学皮肤性病学分册，2005，31(5):268-270．

[4]金伯泉．细胞和分子免疫学［M］．第8版．西安:世界图书出版社，1995:106-108．

[5]卜志勇，郑玲，李安军，等.红花黄素对大鼠脊髓损伤局部SOD、MDA和细胞凋亡的影响［J］.湖北医药学院学报，2011，30(01):23-25.

作者简介：

钱丽洁，上海市第六人民医院，201306，上海市徐汇卫生局资助项目SHXH201012

试剂盒，丙二醛（MDA）测定试剂盒，均购自南京建成生物工程生物所。