阴道助产技术与剖宫产率的相关性分析

杨海溶

【摘要】：目的：分析阴道助产技术与剖宫产率的相关性。方法：选取2016年1月-2018年8月100例医院收治的待产产妇，随机分为观察组与对照组。对照组采取常规助产方法，观察组则采取个性化助产模式。观察两组孕妇的分娩结局、产程以及产后出血量等方面的差异。结果：观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、产程以及产后出血量明显低于对照组（P＜0.05）。结论：通过个性化助产模式的应用，能够缩短产程，从而减少剖宫产、胎儿窘迫、产后出血量，确保母婴健康安全。

【关键词】：阴道助产；剖宫产率；相关性

剖宫产是目前临床治疗难产以及胎儿宫内窘迫的重要方法，且随着剖宫产技术的提升，在产科中的应用范围也不断扩大[1]。剖宫产作为一种手术方法，容易导致母婴出现远期并发症，加上术中由于出血以及麻醉药物的影响，术后容易出现子宫内膜异位、出血等并发症，延长了切口愈合的时间，从而降低了患者的生活质量[2]。因此，文章针对阴道助产技术在降低剖宫产率中的作用展开探讨，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月-2018年8月100例医院收治的待产产妇。观察组50例孕产妇的年龄为21~33岁，平均为（26.8±4.3）岁；孕周为38~40周，平均为（39.5±1.0）周。对照组50例孕产妇的年龄为20~34岁，平均为（27.1±5.6）岁；孕周为39~41周，平均为（39.5±1.5）周。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①医院收治待产的初产妇；②本人及家属均对本次研究知情并自愿配合研究调查。排除标准：合并其他恶性肿瘤、严重妊娠并发症、传染性疾病、认知障碍的孕产妇。两组产妇在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规助产方法，主要是由助产士协助实施各种助产方法，若产妇要求剖宫产或存在剖宫产指征时，家属签署《手术知情同意书》后实施剖宫产。

观察组则采取个性化助产模式，具体措施为：①术前交流：产妇入院之后行常规产前检查了解胎儿发育情况，同时与产妇和家属进行交流，讲解分娩的过程以及助产方法，让产妇做好心理准备，用积极向上的形态面对分娩，同时要消除产妇的不安情绪，并介绍自然分娩以及剖宫产的近远期影响，让产妇全面了解自然分娩与剖宫产；②分娩球与自由体位：产妇可以选择自己感到舒适的位置，若产妇选择坐位，可以坐在分娩球上轻轻晃动盆骨做圆周运动；若保持直立位置，可以将分娩球放在床上，双手抱住分娩球，并将头靠在球上；若产妇选择跪资，可以将垫子放在地上，让产妇跪在垫子上，并将分娩球放在垫子上，让产妇抱住分娩球；若产妇选择蹲位，可以将分娩球靠紧墙，产妇则靠在球上。分娩球的大小以及产妇选择的姿势可以根据需求进行调整。③助产方法：第一产程可以给予球囊充气促进宫颈成熟。对于宫缩乏力的产妇，可以给予缩宫素加强宫缩，待宫颈成熟后给予人工破膜。进入第二产程后，可以根据产妇的实际状况给予阴道侧切、产钳助产、内倒转等助产方式。对于枕后位或颏前位且分娩状况较好的产妇，侧切口可以比正常产妇更大一点；臀位助产实施时间不得超过8min。对于出现肩难产的产妇，可以给予Wood旋转法、屈大腿法等方法。

1.3观察指标

观察两组孕妇的分娩结局、产程以及产后出血量等方面的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、产程以及产后出血量明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

3.讨论

分娩是女性妊娠后必然经历的生理过程，医护人员在此期间需要确保母婴的健康及生命安全性。随着产科医学的不断发展，各种助产技术以及剖宫产手术在临床的应用较为广泛。随着剖宫产手术在临床中的广泛应用，发现剖宫产虽然能够降低难产率以及胎儿宫内窘迫率，但是其本身会对母婴近远期预后造成一定的影响，尤其是产妇容易出现多种远期并发症[3]。自然分娩与剖宫产相比具有更高的应用价值，主要表现在术后恢复速度快、无远期并发症等方面。因此，产科需要采取有效的措施来降低剖宫产率。

许多初产妇由于未经过分娩，对分娩疼痛的认知不高，在此时可以告知产妇目前有许多缓解分娩疼痛的方法，减少孕产妇对分娩的恐惧感[4]。为孕产妇讲解的自然分娩的优势，剖宫产的应用指征以及存在的风险等相关知识，从而提高孕产妇对自然分娩的认知水平，促进孕产妇积极配合临床护理。分娩球与自由体位是近些年来应用的一种新型助产技术，产妇可以利用分娩球采用不同的体位来按摩腰背部和臀部，从而缓解分娩的压力[5]。本次研究观察中，观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、产程以及产后出血量明显低于对照组（P＜0.05），这说明通过个性化助产模式的应用，能够缩短产程，从而减少剖宫产、胎儿窘迫、产后出血量，确保母婴健康安全。

参考文献

[1]程莹莹.个体化阴道助产技术与剖宫产率关系分析[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(2):134-135.

[2]黄明丽.气囊仿生助产技术降低剖宫产率临床分析[J].医学信息,2016,29(17):58-58.

[3]孙新格.阴道助产技术与剖宫产率的关系分析[J].中国现代药物应用,2016,12(4):282-283.

[4]吴荣华.助产技术在降低剖宫产率中的应用分析[J].数理医药学杂志,2015,23(9):1417-1418.

[5]黄小英,林家娟,杨秀丽等.浅析助产技术理念与剖宫产率的关系[J].临床护理杂志,2014,13(4):18-20.