产科护理人本位护理模式应用

劳瑞桂

广西灵山县妇幼保健院广西灵山535400

【摘要】目的探讨人本位护理模式在产科护理中的应用效果。方法收治产妇300例，随机分为两组。对照组给予常规护理，护理组在常规护理基础上给予人本位护理服务，比较两组临床效果。结果护理组生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论人本位护理能有效提高产妇的护理效果，改善生活质量，使产妇轻松舒适，心情愉快，有利于分娩的顺利进行。

【关键词】人本位护理；产科护理；效果

随着社会的发展，人们的活水平的不断提高以及医疗水平的不断进展，人们对临床护理的要求也不断增高。产妇作为特殊人群，传统护理内容局限于助产和产妇自身生命体征检测及子宫收缩、阴道流血的情况，不能满足其临床需求[1]。因此，本研究选取2016年10月-2017年3月收治的产妇300例作为研究对象，随机分为对照组和护理组，对照组产妇采用常规产科护理，护理组产妇在对照组护理的基础上采用产科人本位的优质护理，对比两种护理方法的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年10月-2017年3月收治产妇300例，年龄14-46岁，其中初产妇101例，经产妇199例。将所有产妇随机分为对照组和护理组，每组150例。两组产妇的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：产妇均无妊娠并发症；产妇无意识障碍；产妇无精神疾病；产妇对本研究知情且自愿参加。

1.2护理方法

所有产妇入院后均给予临床常规护理内容，包括产妇生命体征监测、水及电解质平衡维持、低压吸氧、必要时可给予营养物质补充能量。护理组产妇在上述内容基础上，给予人本位的优质护理，主要内容：（1）开展健康教育：医护人员在产妇入院初期积极主动与产妇及家属沟通，从生理、心理等方面提升产妇对分娩的认识，同时向产妇讲解分娩、妊娠过程中和分娩后的相关知识，对产后新生儿护理进行介绍，让情绪，部分产妇甚至出现依从性严重下降。因此，产妇在心理上有所准备，缓解心情紧张和知识缺乏的压力[2]。（2）分娩中护理：分娩过程中，激素作用导致产妇自身宫缩加剧，疼痛明显，对分娩增加恐惧感，部分产妇可向产妇提供专业化、人性化的服务，使用导乐仪，阻断来自子宫底、能出现排斥、焦虑、烦躁等为减少分娩过程中的意外情况，护理人员应对产妇进行一对一的心理护理，消除产妇对分娩的恐惧，帮助其建立良好的心态，增强自信心，为产妇进行导乐分娩，医护人员子宫体和产道的痛感神经传导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果。教会产妇有节奏的深呼吸，按摩腰骶部酸胀处或按摩子宫，达到放松肌肉的效果，必要时经产妇及家属同意，选用镇静剂。让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。护理人员在分娩过程中要时刻关注产妇的基本生命体征和胎心监测，及时处理异常情况。护理人员应在产妇分娩后2h内给予细致入微的护理，帮助母婴皮肤接触30分钟，喂产妇喝红糖水，免费为新生儿拍出生第一照送给产妇，让产妇感受到做母亲的快乐。（3）产妇分娩后，指导产妇做好清洁卫生，勤换卫生巾，保持良好的作息习惯。剖宫产的产妇，术后病情允许、麻醉恢复，指导产妇床上活动。深呼吸，指导产妇深呼吸后呼气，连续做十个；上肢抬举运动，指导产妇抬举上肢，连续做十个；踝泵运动，双腿伸直、脚背向下后勾脚背，连续十个。术后三小时开始，将听诊器放置在脐部周围2cm处，听诊肠鸣音，正常肠鸣音每分钟3-5次，声音连续、响亮、咕噜咕噜，在肠鸣音恢复得好的情况下指导产妇喝水约10-20ml，饮水20分钟后，再次评估肠鸣音正常或比前增强，患者无诉自觉不适建议再喝水20ml，3小时后再评估，如无异常，为产妇送上一份爱心鸡汤。术后四小时，子宫收缩好，阴道流血少，可撤沙袋，垫枕头，评估肌张力、疼痛评估并记录，指导每2小时翻身一次，预防压疮，指导侧身母乳喂养。术后6小时，功能床指导抬高30℃-60℃-90℃，术后6-24小时协助患者下床活动（疼痛评分3分以下，肌张力评分4分以上）术后12小时锻炼膀胱，早期拔尿管，预防感染，保持伤口敷料干燥，防止感染。指导产妇母乳喂养和挤奶的技巧，每次喂奶前，先擦干净乳头在喂哺母乳，讲解新生儿的护理技巧；鼓励产妇保持积极的心态，与家人分享喜悦，防止抑郁情绪的产生。出院时，为产妇进行出院指导，出院的注意事项，如有不适，及时就诊，告知产妇产科咨询电话，定期实施电话随访，给予心理等方面的指导。

1.3观察指标

本研究采用世本研究采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）对产妇自身情况进行调查，医护人员统计后进行分析，了解产妇的护理效果，分为生理功能、心理功能、社会功能及生活环境等4个方面，评分标准为满分100分，分数越高说明该项功能越好，生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理所有数据，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

护理后，护理组产妇生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

3讨论

面对分娩过程，产妇容易出现心理问题，若护理不恰当，产妇产后抑郁的概率增加，因此，为帮助产妇完成从孕期到哺乳期的过渡，必须为产妇提供安全、有效的护理[3]。人本位护理针对产妇的个体差异进行有效的护理干预，了解产妇需求，充分尊重产妇的人格和尊严，为产妇创造良好的治疗环境，保证产妇心理、生理及精神健康，提高产妇依从性，从而取得最佳治疗效果。本研究结果发现，护理组产妇生理功能、心理功能、社会功能及生活环境均优于对照组。

综上所述，人本位护理能有效提高产妇的护理效果，改善生活质量，使产妇轻松舒适，心情愉快，有利于分娩的顺利进行。

参考文献：

[1]王会民.产科人性化护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（7）：52-53.

[2]祝雪梅.人性化护理在产科待产妇中的应用[J].中国农村卫生，2015，9（17）：47.

[3]吴丽利.产科人性化护理模式的效果评价[J].大家健康：学术版，2014（13）：271-272.